“En vista del interés de los medios por el estado de salud de nuestro padre, hacemos público que está hospitalizado desde el sábado tras habérsele diagnosticado el Covid-19”, afirmaron en un comunicado sus hijos Álvaro, Gonzalo y Morgana.

“Está siendo tratado por excelentes profesionales y acompañado por su familia”, añadieron, pidiendo “a los medios de comunicación respetar en estos momentos su privacidad”.

Los hijos no precisaron donde se encuentra hospitalizado el escritor, que tiene la nacionalidad española desde 1993 y reside habitualmente en Madrid, donde ya estuvo unos días ingresado por covid en abril de 2022.

Vargas Llosa fue uno de los grandes protagonistas del “boom latinoamericano”, junto al colombiano Gabriel García Márquez, el argentino Julio Cortázar o el mexicano Carlos Fuentes, un fenómeno literario que en los años 1960 y 1970 dio a conocer en todo el mundo a estos creadores entonces jóvenes.

Nacido en la sureña ciudad peruana de Arequipa el 28 de marzo de 1936 en una familia de clase media, Vargas Llosa fue educado por su madre y sus abuelos maternos en Cochabamba (Bolivia) y luego en Perú.

Su larga carrera literaria despuntó en 1959, cuando publicó su primer libro de relatos, Los jefes, con el que obtuvo el Premio Leopoldo Alas. Pero cobró notoriedad con la publicación de la novela La ciudad y los perros, en 1963, seguida tres años después por La casa verde. Su prestigio se consolidó con su novela Conversación en la Catedral (1969).

Siguieron después Pantaleón y las visitadoras, La tía Julia y el escribidor, La guerra del fin del mundo, ¿Quién mató a Palomino Molero?, Lituma en los Andes y El pez en el agua (memorias de su campaña electoral), La fiesta del Chivo o El sueño del celta, publicada poco antes de recibir el Nobel en 2010.

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) actualizó el tablero de alertas sanitarias Covid-19, para los próximos 14 días, en el que se establece 12 municipios en alerta roja, 180 en anaranjada y 148 en amarrilla. Cabe destacar que no hay ninguna localidad en verde.

En la actualización del 20 de agosto, Guatemala registraba 28 municipios en alerta roja, 245 en naranja y 67 en amarilla. Dicho Tablero examina las posiciones a fin de establecer el color de alerta de cada uno de los 340 municipios de Guatemala.

La cartera de Salud cuenta con el Sistema de Alertas Sanitarias, el cual es un instrumento que permite medir cada 15 días la incidencia de la enfermedad y define el nivel de riesgo por localidad clasificando en colores.

MSPAS detalla que de los 12 municipios que se encuentran en alerta roja se encuentran los siguientes: Sanarate, El Progreso; Alotenango, Sacatepéquez; San Rafel las Flores, Santa Rosa; Sololá, Sololá; , San Miguel Acatán, Huehuetenango; Olintepeque y Cantel, en Quetzaltenango.

Sin embargo, el departamento con más localidades en rojo es Quiché y los municipios son: Zacualpa, San Pedro Jocopilas, Chinique, San Andrés Sajcabajá y Santa Cruz del Quiché

Mientras que en alerta naranja se encuentran 22 municipios de Huehuetenango, 18 de Quetzaltenango, 17 en San Marcos y Alta Verapaz; 11 de Guatemala, 9 de Santa Rosa y Sololá, entre otros.

Es importante destacar que aún no se registran municipios en alerta verde y el color naranja es el que predomina a escala nacional.

Según Salud, del 19 de agosto al 1 de septiembre fueron 21 mil 611 casos confirmados, con una tasa de incidencia del 128.2% y un porcentaje de positividad del 16.2; han perdido la batalla 21 guatemaltecos.

Fiestas de Independencia

El Gobierno de Guatemala anunció el 31 de agosto pasado sobre los actos y actividades por la Independencia, las cuales se llevarán a cabo sin ningún municipio en alerta verde, según la última  actualización del Semáforo covid-19.

Las autoridades informaron que este 2002 habrá de nuevo recorrido de antorchas y desfile cívico escolar en el que tienen previsto participen más de 64 bandas escolares en la capital.

El sábado 3 de septiembre salió la antorcha centroamericana por la paz y la libertad desde la Plaza Obelisco hacia Jalpatagua, Jutiapa. El domingo esta se entrega a El Salvador como parte de su recorrido.

Anunciaron que el 14 de septiembre desde las 7 horas se comenzará a realizar encendido de antorchas en el Obelisco.

El 15 de septiembre, a las 7.45 horas habrá mensaje presidencial en el Palacio Nacional de la Cultura.

A las 8 horas comenzará el desfile escolar, el cual fue organizado por el Ministerio de Educación (Mineduc) se ha encargado de planificarlo, coordinación e inscripción de bandas escolares.

El desfile pasará frente al Palacio Nacional de la Cultura y luego recorrerá la sexta avenida de la zona 1 hasta llegar al Estadio Doroteo Guamuch Flores.

A las 17.30 horas del 15 de septiembre será la arriada de la bandera en la Plaza de la Constitución.

Para el recorrido de las antorchas y para el desfile cívico escolar, ya tienen coordinaciones con Provial, con la Policía Municipal de Tránsito de la capital y Policía Nacional Civil para el resguardo de las personas que van a participar.

Guatemala suma 19 mil 438 fallecimientos por el coronavirus desde el inicio de la pandemia en 2020, 14 de ellos reportados en el último día, y contabiliza además 1 millón 96 mil 530 casos positivos confirmados.

El Ministerio de Salud guatemalteco informó este sábado de que de los 19 mil 438 fallecidos por el coronavirus, un 64 por ciento pertenece al sexo masculino y un 36 por ciento al sexo femenino.

La cantidad de fallecidos por el covid-19 en Guatemala es la más alta de Centroamérica, según registros oficiales de cada país.

En el apartado de contagios, la nación que preside Alejandro Giammattei reporta 1 millón 96 mil 530 casos confirmados, 1 mil 858 de ellos detectados en las últimas 24 horas.

De igual forma, de acuerdo a la cartera sanitaria, permanecen activos 10 mil 83 casos, pero la cifra es un dato “estimado”.

El primer contagio oficial del coronavirus en Guatemala fue divulgado por el Gobierno de Giammattei el 13 de marzo de 2020, pero fue en el segundo semestre de 2021 cuando el covid-19 atacó con más intensidad a la población.

El Ministerio de Salud también detalló este sábado que 6.8 millones de personas han recibido dos dosis contra la enfermedad, de los 18 millones de personas que habitan en su territorio.

Por su parte, la tercera vacuna ha sido inyectada a 3,4 millones de personas y 394 mil 234 cuentan ya con cuatro dosis, precisó la misma fuente.

Guatemala cuenta con la vacunación más baja en el istmo, de acuerdo con datos del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA), ya que, según el organismo regional, es el único país de la región que no supera el 50 % de inmunización completa (dos dosis).

Tanto en el ámbito público como privado, en Guatemala se han realizado 5,6 millones de pruebas desde 2020 para detectar la enfermedad y el 19 por ciento de ellas han resultado positivas.

Durante el fin de semana la Ciudad Colonial recibió una considerable cantidad de turistas nacionales y extranjeros, pero muchos de los visitantes no portaban la mascarilla adecuadamente, a pesar de que la Municipalidad de Antigua Guatemala publicó el viernes pasado en el Diario de Centro América, un acta en la que acuerda imponer el uso obligatorio de mascarilla en áreas abiertas y cerradas 

Hugo Castillo, portavoz de la comuna antigüeña, indicó que un aproximado de 50 mil personas visitan la Ciudad Colonial, por lo tanto, han pedido apoyo a las autoridades encargadas de verificar el cumplimiento de las medidas sanitarias, a fin de “presionar” a las personas que visiten la Antigua Guatemala utilicen la mascarilla.

Castillo indicó que “no es responsabilidad” de la corporación municipal, si no la del Ministerio de Salud de ver que las personas usen de manera adecuada el cubrebocas.

Sobre el uso de la mascarilla, Castillo dijo que “no es exclusivamente de la Antigua donde la gente no usa la mascarilla, esto se da en todos lados” y agregó que únicamente si ven a alguien que no la usa, le piden que se la coloque de forma adecuada.

En un breve recorrido que realizó el equipo de Prensa Libre y Guatevisión en las principales calles y avenidas de la Ciudad Colonial, se pudo evidenciar que no todos los visitantes utilizan las mascarilla.

¿Qué decía el acta publicada?

La Municipalidad de Antigua Guatemala publicó el pasado viernes en el Diario de Centro América, el acta 074-2022 del Concejo.

En el artículo 1 del acta se menciona que es obligatorio para todo vecino, ciudadano, visitante nacional y visitante extranjero, en general a la población del municipio permanente o transitoria, el uso universal y adecuado de la mascarilla.

Agrega que el uso de la mascarilla es obligatorio en todo espacio o lugar público, establecimientos estatales o públicos, espacios o lugares privados abiertos al público, lugares privados de servicios de acceso restringido y en cualquier clase de transporte público.

En el punto décimo acordó la Disposición obligatoria para la contención y prevención del incremento de contagios de covid-19 en ese municipio.

El documento menciona que, debido al repunte de contagios de coronavirus en los últimos días, confirmado a través de las estadísticas del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en Antigua Guatemala, se hace necesario tomar las medidas para mitigar y contrarrestar los riesgos de contagios por covid-19 y destaca que el uso de la mascarilla es una medida de protección fundamental.

La disposición, sin embargo, no es aplicable a los niños menores de 2 años y las personas que por su condición médica cuenten con la contraindicación certificada por un profesional de la salud.

El expresidente de Estados Unidos Barack Obama anunció el domingo que dio positivo al covid-19 tras haber padecido síntomas leves, pero dijo que se sentía “bien”.

“Acabo de dar positivo al covid”, tuiteó el exmandatario. “Tuve la garganta áspera durante unos días, pero por lo demás me siento bien”.

Su esposa, Michelle Obama, recibió una prueba negativa, agregó. “Michelle y yo estamos agradecidos de estar vacunados y de haber recibido una dosis de refuerzo”, agregó el expresidente demócrata, quien llamó a la población a que se vacune “aunque estén bajando los casos” en el país.

El número de contagios detectados por covid-19 ha descendido drásticamente en Estados Unidos en las últimas semanas, con unos 40 mil casos diarios se han reportado en los últimos días, frente a los 700 mil del pico de la ola ómicron a mediados de enero.

El número de muertes también está cayendo, lo que llevó a las autoridades sanitarias estadounidenses a relajar sus recomendaciones sobre el uso de mascarillas a finales de febrero.

I just tested positive for COVID. I’ve had a scratchy throat for a couple days, but am feeling fine otherwise. Michelle and I are grateful to be vaccinated and boosted, and she has tested negative.

It’s a reminder to get vaccinated if you haven’t already, even as cases go down.

— Barack Obama (@BarackObama) March 13, 2022

La compra de vacunas Sputnik V por parte de Guatemala a Rusia se concretó en abril pasado por un monto de US$160 millones (Q614.5 millones) a cambio de 16 millones de dosis.

Sin embargo, los términos del contrato entre ambas naciones fueron reducidos en un 50% después de que Guatemala manifestara su malestar en junio por la lentitud en la llegada de las vacunas al país.

Precisamente este 30 de diciembre se completaron los 8 millones de dosis de vacunas Sputnik V que establece el contrato modificado por ambos países.

Entrega a cuentagotas

En total se necesitaron 20 embarques o envíos, el primero se recibió en mayo y junio pasados cuando arribaron las primeras 150 mil dosis de dicho fármaco, mientras que en julio se recibieron 810 mil.

En septiembre y octubre llegaron 3 millones 399 mil 100 entre primera y segunda dosis, mientras que en diciembre vinieron 3 millones 017 mil del mismo biológico; de ellos, 1 millón 917 mil son del segundo componente.

Sumado a las 123 mil 900 dosis de vacunas Sputnik V del segundo componente, que se recibieron este jueves 30 de diciembre hacen un total de 8 millones.

Vacunación

De acuerdo con registros del Ministerio de Salud, del 25 de febrero a la fecha, el Gobierno de Guatemala por medio del Ministerio de Salud ha aplicado 11 millones 195 mil 184 dosis contra el virus.

La cartera detalla que del total, 6 millones 496 mil 038 son de primera dosis y 4 millones 619 mil 695 de la segunda. También se registran 79 mil 451 de refuerzo en todo el país.

Polémico contrato

El Estado pagó Q614.5 millones para adquirir 16 millones de dosis, pero el convenio ha sido polémico desde el comienzo. Rodeado de secretismo por supuestos términos de confidencialidad que argumentó la exministra de Salud Amelia Flores, hasta la fecha se desconoce el contenido del documento firmado entre Guatemala y los rusos.

A la luz salió de que la compra de la vacuna se hizo a través de un intermediario, lo que alimentó las dudas sobre la negociación. Esto llevó al Ejecutivo a publicar un comunicado en julio pasado en el que señalaba que el contrato se celebró con el Fondo de Inversión Directo de Rusia (RDIF, en inglés) y el pago se hizo a la compañía Limited Liability Company Human Vaccine.

Desde entonces, la recepción ha sido parcial y a cuentagotas, y sin el compromiso de Human Vaccine de dar un calendario de entrega de las dosis. Guatemala ha estado en desventaja desde el comienzo de la negociación, según expertos en el tema.

La Contraloría General de Cuentas comenzó una investigación acerca de la compra de vacunas Sputnik V en mayo, al momento no hay avances significativos.

El extitular de la Comisión Presidencial para Atención a la Emergencia por el Coronavirus (Coprecovid), Edwin Asturias refirió que la variante ómicron ya está en Guatemala y que habría sido la causa de un repunte de casos en la meseta central, así como en la positividad de las pruebas, que ha llegado a un 10% en una semana.

El miércoles último, el ministro de Salud Pública y Asistencia Social, Francisco Coma, dijo que en los últimos días se ha dado seguimiento a casos positivos y entre ellos se han encontrado viajeros provenientes de países donde la variante ómicron es predominante.

“Dicha mutación del virus puede estar presente ya en Guatemala y ser una de las causas del crecimiento significativo en la positividad, aunado al relajamiento de las medidas de prevención en las fiestas de fin de año y aunque todavía nos encontremos a la espera de los resultados de la secuenciación, todo lo anterior nos hace enviar ese mensaje el día de hoy ”, dijo el ministro Coma.

Alerta por aumento de casos

El Laboratorio de Datos informó que desde mediados de diciembre identificaron un cambio en la tendencia de casos de covid-19 en el país. Lo que determinaron es que después de tres meses en descenso, los casos empiezan a subir.

Dos aspectos señaló la organización, el primero, que al 29 de diciembre el 27% de la población cuenta con esquema completo de vacunación.

Segundo, la cantidad de pruebas que se realizan sigue disminuyendo. Por eso la positividad empieza a aumentar y algunos días ya se encuentran por encima del 10%.

Por lo anterior, el Laboratorio de Datos recomendó al gobierno de Guatemala no solo acelerar la vacunación, sino preparar y fortalecer el sistema de vigilancia y respuesta al covid-19.

Debido a la nueva variante ómicron muchos países presentan récord de casos nuevos, y en respuesta, récord de pruebas realizadas.

Además, Guatemala debe asegurar la disponibilidad y accesibilidad de pruebas que durante olas anteriores han sido insuficientes.

#DatosCovidGT desde mediados de diciembre identificamos un cambio en la tendencia #COVID19 @MinSaludGuate después de tres meses en descenso, los casos empiezan a subir. Al día de hoy 27% de la población cuenta con esquema completo. pic.twitter.com/xAMs9cqK75

— Laboratorio de Datos GT (@labdedatosgt) December 30, 2021

Prepararse para una cuarta ola

El epidemiólogo, Erwin Calgua dijo que clínicamente tal como sucedió con la variante delta se sospecha que ómicron ya está en Guatemala, y la sospecha es parte del proceso epidemiológico, porque la confirmación viene de la secuenciación.

“Es importante establecer que una cuarta ola o cuarto brote es inminente y parte de lo mismo que pasó con la variante delta, porque es una cepa importada a través de viajeros y visitantes que traspasan las fronteras”, afirmó el especialista.

Debido a la época en la que nos encontramos en la que guatemaltecos viajan a otros países o bien reciben a familiares que viven en el extranjero, principalmente de Estados Unidos, se convierte en el principal factor de riesgo en estos momentos. “La vulnerabilidad viene por esos viajes y por el relajamiento de las medidas”, agregó.

En ese sentido coincidió el epidemiólogo José Ortiz, director del Observatorio Nacional de Salud, quien estimó que la oleada será parecida a la anterior, pero ante la vacuna la variante delta tenía un 40% de efectividad y se desconoce cómo se comportará la ómicron.

Ante ese escenario la red hospitalaria debe estar preparada porque los casos saturarán las emergencias. Además,  hay que tomar en cuenta que una parte de la población aún no se ha vacunado y una menor parte tiene ya el esquema completo, dijo Ortiz.

Se desconoce la intensidad que tendrá la cuarta ola, pero según estimó Calgua, la semana pasada rondaban los 700 casos diarios de covid-19 y ahora ya aumentó a mil; y de los casos activos se encontraban entre 600 y 700, ahora ya subió a dos mil, otra vez.

Esta es una característica de la variante ómicron desde el punto de vista clínico, porque un caso empieza a doblarse en cantidad y a los tres días ese doble se vuelve a multiplicar a los seis días. “No se debe generar pánico, pero el tema importante es la prevención porque el problema es el índice de reproducción”.

Ómicron altamente contagiosa

Por ejemplo, el índice de reproducción establece que si una persona está contagiada a cuántas más puede contagiar, al principio de la pandemia con el virus de Wuhan se determinó un nivel de contagio entre una a dos personas, con la variante delta aumentó a cinco y siete, pero con ómicron se estima que puede llegar a 10.

“Se habla que la variante ómicron provoca síntomas leves y esto es lo peligroso, porque una persona puede estar contagiada y siente que es una gripe normal o sin mayor complicación, pero, no se hace la prueba del covid-19 y contagia a otras 10 personas”, resaltó Calgua.

Por lo anterior, será por volumen que se empezará a observar una necesidad de servicios médicos, que ya está pasando en otros países, por lo tanto, el sistema de Salud debe estar preparado para un aumento en el nivel de ocupación.

“La ventaja es que la variante tiene un 70 y 80% menos de probabilidad de hospitalización, y en este caso el esquema completo de vacunación es importante y la de refuerzo aún más”, puntualizó Calgua.

Sumado a un segundo aspecto que es el tema de la vacunación que es clave y tercero tiene que ver con el uso de la mascarilla, específicamente, dado que es la barrera más importante para evitar un contagio, siempre hay que seguir con las otras medidas, pero esta es fundamental, dijo Calgua.

Doble efecto: otros virus en aumento

Calgua explicó que no solo el covid-19 está afectando a la población guatemalteca, por ejemplo, el haber establecido normas de higiene más estrictas, como el lavado de manos y el contraste actual con el relajamiento de medidas está provocando la entrada de otros virus al cuerpo como rinovirus y enterovirus, que son similares.

El rinovirus provoca problemas respiratorios y diarrea; si es enterovirus es un problema intestinal, y están subiendo ese tipo de casos.

Por lo anterior, es necesario vigilar otros virus a través de un sistema llamado FilmArray que contempla al menos 22 muestras para aquellos casos en los que se sospecha que es covid-19, pero quizá, hay otro tipo de virus, enfatizó Calgua.

En los últimos días la cantidad de casos positivos de covid-19 no ha cesado en el país, sólo este lunes el ministerio de salud  con la actualización de datos del covid-19 dio a conocer que en las últimas horas se practicaron 15 mil 657 pruebas y de estas 4 mil 243 dieron positivo. Además, hoy se reportaron largas filas en el hospital san juan de dios y en la unidad móvil de laboratorio de la zona 11, donde desde tempranas horas ya se encontraban personas esperando para poder realizarse el hisopado y conocer su resultado.

En los días hábiles que van de septiembre, la cantidad de pruebas se han mantenido entre 7 mil y 15 mil tamizajes, aunque es común que estos disminuyan los fines de semana. De lo que va del mes, la positividad aumentó en las fechas 2, 3 y 7 cuando se registró el 35% de positividad de los casos tamizados.

¿Qué lineamientos plantea la PDH al presidente Alejandro Giammattei, ante la crisis en salud, a causa del covid-19?

Te compartimos todos los detalles en esta entrevista especial para Viva La Noticia.

El sistema de alertas epidemiológicas está por cumplir un año de funcionamiento y no ha sido eficiente para controlar la pandemia en Guatemala, según expertos en la salud.

La más reciente actualización del semáforo de alertas epidemiológicas de Guatemala señala que hay 217 municipios en alerta roja, 64 en naranja y 59 en amarilla. Esto tan solo demuestra la manera en que la pandemia ha ido ganando terreno en Guatemala.

Los esfuerzos gubernamentales por frenar los contagios del covid-19 han sido insuficientes. Del reporte pasado al actual hay 34 municipios más que se deben de regir bajo los controles máximos, por estar en alerta roja.

Los cambios en los otros niveles de alerta parecen ser mínimos. De 96 municipios bajo alerta naranja disminuyeron a 64, y de 61 en alerta amarilla pasaron a 59.

El cambio drástico se ha venido reflejando en la alerta roja desde los últimos cinco meses, situación que ahora ubica al 64% del territorio nacional en una situación de cuidado extremo, ya que el aumento de casos y la mortalidad ha sido constante.

Según los datos que aparecen registrados hasta el pasado 24 de junio en la plataforma del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), se han infectado por coronavirus 288 mil 981 personas, de estas 8 mil 96 han perdido la vida, lo que significa que en promedio, desde que inicio la pandemia, se podrían contabilizar 614 contagios diarios y 19 muertes al día.

Sistema ineficiente

Sistema ineficiente e impreciso

Del 10 al 23 de julio de 2020 se reportaron los primeros niveles de alerta regidos bajo el Semáforo Covid-19. En aquella ocasión eran 160 los municipios en color rojo, 86 en naranja y 94 en amarillo.

Aunque la planificación de las autoridades sanitarias era medir el riesgo en zonas específicas del país para permitir un retorno gradual a las diversas actividades, su estrategia tan solo quedó en buenas intenciones.

A casi un año el sistema de alertas epidemiológicas implementado para contener el coronavirus no ha dado resultados positivos, según un grupo de expertos que se ha dado a la tarea de vigilar la pandemia en Guatemala.

Uno de los principales errores que no permite conocer los daños reales que está ocasionando la pandemia en el país es la ausencia de pruebas, sin tener un radio amplio de diagnósticos cualquier esfuerzo de medición arrojara datos imprecisos.

“El semáforo siempre ha sido una herramienta con amplias limitaciones, pero el problema obvio es que no ha sido suficiente para contener la pandemia en este momento. Eso mismo pasa en todos los países, el semáforo mantiene medidas básicas; aforo, mascarillas, etc, pero cuando empieza un repunte de casos se deben de tomar medidas extras para controlar ese repunte”, argumentó Óscar Chávez, analista de Laboratorio de Datos.

Quien coincide con él es el doctor José Ortiz, quien añade que otro de los elementos que han llevado a que este sistema de alertas sea un fracaso es la nula detección de casos, ya que los denominados “rastreadores” no cumplieron con su función: detectar focos de contagios y emitir medidas.

“Ya no hay medidas restrictivas, el país está funcionando casi con total normalidad, lo único que llevamos son mascarillas puestas pero el país está abierto. Lo que si se debería de hacer, en forma selectiva, es buscar los focos donde se están dando los casos y restringir los movimientos en esas áreas para tampoco golpear la economía, pero no hemos visto que se pueda detectar qué sectores tienen mayores problemas”, señaló el médico.

Incluso el Semáforo Covid-19 excluye elementos importantes de medición, según  Zulma Calderón, defensora de la salud de la Procuraduría de los Derechos Humanos (PDH).

“Lamentablemente tenemos que regirnos con ese semáforo porque es lo que tenemos de manera oficial, pero hemos sido muy críticos de todas las debilidades y las deficiencias que tiene comenzando porque no hay indicadores importantes como la ocupación hospitalaria, algo que es relevante en un momento de crisis como el que enfrenta el país en estos momentos”, destacó.

Las fuentes consultadas coinciden en que se necesitan nuevas medidas por las situación crítica que enfrenta el país, pero para que dichas restricciones sean efectivas debe de haber un rastreo de casos y una medición real que solo será posible con más pruebas.

Desde el pasado jueves se consultó al equipo de Comunicación Social del MSPAS si tenían sugerencias de cambios al Semáforo Covid-19, pero no se obtuvo ninguna respuesta de parte de la cartera.