El Ministerio de Educación informó que está a la espera de las disposiciones que tome el Ministerio de Salud respecto al brote de casos de la enfermedad neurológica que recientemente fueron detectados en departamentos del suroccidente del país, pero mientras eso ocurre, en las aulas se implementarán los protocolos del Covid-19.

Según la cartera de Educación, como medida de prevención cada dirección departamental podrá aplicar el protocolo que se utilizó durante la pandemia del Covid-19 según el estado de alerta que tenga el municipio afectado, pero de ser necesario, se trabajará un nuevo manual para las escuelas.

El protocolo que está publicado en la página oficial de la cartera de educación establece algunas medidas como elaborar materiales de prevención de la enfermedad en los idiomas español y mayas. Además, los establecimientos deben contar con instalaciones que contengan las condiciones necesarias de saneamiento e higiene. Estas medidas incluyen la limpieza constante del lugar y la aplicación de gel antibacterial a los alumnos.

El Departamento de Comunicación de la cartera también explicó que aún no existe una claridad sobre cuáles son los vectores de contagio del nuevo padecimiento, por lo que aún no se ha considerado la posibilidad de suspender actividades educativas en el sector privado, que es el único que ha comenzado el ciclo escolar. En el caso del área pública se tiene previsto que las clases inicien el 19 de febrero.

Mientras tanto, la cartera de Salud descarta que el contagio de la enfermedad se transmita de persona a persona, además, de los casos que se tiene sospecha al menos tres se registran en menores de edad.

Síntomas

Sobre los síntomas de la enfermedad neurológica aguda, autoridades de Salud señalaron la importancia de buscar atención médica inmediata ante cualquier síntoma de debilidad muscular.

“Una debilidad en sus piernas u otra afectación que le imposibilite caminar debe de consultar inmediatamente, no debe esperar varios días ya que la debilidad, la pérdida de tensión muscular empieza a progresar. Puede empezar con pantorrillas, luego sube a muslos y hasta puede llegar a músculos respiratorios que pueden comprometer la vida”, se dijo.

El síndrome se caracteriza por una respuesta autoinmune del cuerpo a algún agente que haya ingresado al organismo por agua o alimentos contaminados.

En resumen, los síntomas pueden ser:

Debilidad muscular y dolor: dificultad en la capacidad de moverse con normalidad que puede ser un signo de problemas neurológicos. Los casos detectados han presentado dolor o debilidad en una o ambas piernas, y es un malestar que asciende a los brazos.

Flacidez y reflejos osteotendinosos (cuando se golpea ligeramente un tendón) disminuidos o ausentes en extremidades: las piernas o los brazos están más flojos de lo normal y los reflejos que se producen al golpear ciertas partes del cuerpo, como la rodilla o el codo, están menos activos o incluso no responden.

Enfermedades por infecciones estomacales: la hipótesis de la existencia de algún contaminante presente en agua o alimentos ha llevado a la necesidad de tomar medidas dirigidas hacia las enfermedades infecciosas estomacales. Estas enfermedades podrían estar vinculadas a la bacteria E.coli o Campylobacter jejuni y serían desencadenantes a la reacción inmunitaria del cuerpo.

El tratamiento que actualmente se ha administrado a los pacientes ha sido hospitalarios inicialmente y se centra en la regulación del sistema inmunológico para detener el progreso de la enfermedad. Posteriormente, cuando hay una mejoría, el tratamiento es domiciliario y se sigue la rehabilitación con fisioterapia para recuperar la fuerza muscular.

El Ministerio de Salud de Guatemala informó que luego de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) catalogara la variante JN.1 del covid-19 como nueva variante de interés del virus SARS-CoV-2, conocida en algunos ámbitos populares como “pirola”, la Dirección de Epidemiologia y Gestión de Riesgo de ese ministerio mantiene constante comunicación con la OMS, como parte de las acciones de vigilancia y mantiene un flujo de información.

Agregó que esta subvariante del coronavirus ya ha sido identificada en México y que la Dirección del Laboratorio Nacional de Salud no ha detectado ningún caso en Guatemala.

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) el virus que causa el covid-19 cambia constantemente con el tiempo.

En ocasiones, estos cambios permiten que nuevas variantes se propaguen de forma más rápida o eficaz. Si eso ocurre, la nueva variante puede volverse más común en relación con otras variantes que están circulando.

Agregó que la variante JN.1 está íntimamente relacionada con la variante BA.2.86 que los CDC han estado siguiendo desde agosto y también informó de los síntomas de esta.

Explicó que aunque la variante BA.2.86 y la variante JN.1 parecen muy diferentes debido a la forma en que se nombran las variantes, solo hay un cambio entre JN.1 y BA.2.86 en la proteína S.

La variante JN.1 se detectó por primera vez en los Estados Unidos en septiembre del 2023.

Los CDC esperan que las vacunas actualizadas contra el covid-19 aumenten la protección contra la variante JN.1, como lo hacen con otras variantes.

Destacó que el crecimiento continuo de la JN.1 sugiere que es más transmisible o que tiene una mejor capacidad de evadir el sistema inmunitario. Aunque por ahora no hay evidencia de que JN.1 represente un riesgo mayor para la salud pública en relación con otras variantes que están actualmente en circulación.

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Añadió que no se sabe actualmente si la infección por JN.1 produce diferentes síntomas de otras variantes

Los tipos de síntomas y su gravedad suelen depender más de la inmunidad de la persona y su estado de salud general que de la variante que causa la infección, según los CDC.

Mientras que Infobae informó que se trata de la variante conocida como Pirola o JN.1, una subvariante de ómicron que aunque no es de peligro, se transmite fácilmente, según lo indicado por el doctor e investigador de la Universidad Nacional Autónoma de México, Rodrigo García López.

De acuerdo con Infobae, la OMS catalogó esta variante como de seguimiento, pues se cree que los contagios en el mundo aumentarían durante la temporada invernal. Además, podría no ser efectiva la inmunidad natural o la que dieron las primeras vacunas contra el covid-19.

Síntomas

• Afonía o ronquera en el paciente
• Congestión
• También dolor de cabeza, muscular o de garganta
• Estornudos
• Fiebre
• Tos
• El paciente puede perder el olfato

Las resonancias magnéticas revelaron que los pacientes tenían tres veces más probabilidades de presentar algunas anomalías en múltiples órganos, como los pulmones, el cerebro y los riñones.

Los investigadores creen que existe un vínculo con la gravedad con que la enfermedad se desarrolló en esos pacientes.

Se espera que este estudio ayude a conseguir avances en tratamientos más eficaces para el covid prolongado.

La investigación fue publicada en Lancet Respiratory Medicine y analizó a 259 pacientes que, debido al virus, tuvieron que ser hospitalizados.

Cinco meses después de ser dados de alta, las resonancias magnéticas de sus órganos principales mostraron algunas diferencias significativas en comparación con un grupo de 52 personas que nunca habían tenido covid.

Otros factores

El mayor impacto se observó en los pulmones, donde las pruebas tenían 14 veces más probabilidades de mostrar anomalías.

Las resonancias magnéticas también tenían tres veces más probabilidades de mostrar algunas anomalías en el cerebro (y el doble de probabilidades en los riñones) entre las personas que habían tenido covid grave.

No hubo diferencias significativas en la salud del corazón o del hígado.

La doctora Betty Raman, de la Universidad de Oxford y una de las investigadoras principales del estudio, dice que está claro que quienes viven con síntomas prolongados de covid tienen más probabilidades de haber experimentado algún daño en ciertos órganos.

“Cinco meses después de ser dados de alta del hospital, por covid, encontramos más anomalías en los pulmones, el cerebro y los riñones en esos pacientes que en el grupo que nunca había tenido covid”.

“La edad del paciente, la gravedad de su enfermedad por covid y si padecía otras enfermedades al mismo tiempo, fueron factores importantes para determinar si encontramos o no daños en estos importantes órganos del cuerpo”.

Nuevos tratamientos

Los hallazgos son parte de un estudio más amplio que analiza los efectos a largo plazo de covid en quienes fueron hospitalizados, conocido como estudio Phosp-Covid.

Los investigadores encontraron que algunos síntomas coincidían con signos de daño orgánico revelados por las resonancias magnéticas, por ejemplo, opresión en el pecho y tos con anomalías en los pulmones.

Sin embargo, no todos los síntomas experimentados por quienes viven con covid prolongado podrían estar directamente relacionados con lo que se vio en los análisis.

Raman señala que también parece que las anomalías en más de un órgano eran más comunes entre las personas que habían sido ingresadas en el hospital y todavía reportaban problemas de salud física y mental, tras recuperarse de la infección inicial.

“Lo que estamos viendo es que las personas con una patología multiorgánica en la resonancia magnética, es decir, que tenían más de dos órganos afectados, tenían cuatro veces más probabilidades de reportar un deterioro físico y mental grave y muy grave”.

“Nuestros hallazgos también resaltan la necesidad de servicios de seguimiento multidisciplinarios a más largo plazo centrados en la salud pulmonar y extrapulmonar (riñones, cerebro y salud mental), particularmente para aquellos que fueron hospitalizados por el covid”.

El profesor Chris Brightling, de la Universidad de Leicester y que dirige el estudio Phosp-Covid, dice que la investigación es parte de un esfuerzo más amplio para comprender el grupo de diferentes síntomas que componen el síndrome conocido como covid prolongado.

“Este estudio detallado de imágenes de todo el cuerpo confirma que se observan cambios en múltiples órganos meses después de ser hospitalizado por covid”.

“El estudio Phosp-Covid está trabajando para comprender por qué sucede esto y cómo podemos desarrollar pruebas y nuevos tratamientos para el covid prolongado”.

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Su nombre científico es EG.5, aunque coloquialmente se la conoce como Eris, siguiendo la tradición del uso de la nomenclatura griega, pese a que la OMS no la llama así oficialmente.

Esta variante está relacionada con la subvariante de ómicron XBB.1.9.2, y, según señala la OMS, está aumentando su prevalencia en el mundo, sobre todo en países como Estados Unidos, China, Japón, Canadá y Reino Unido.

“El virus de la covid-19 no ha desaparecido y esperamos verlo circular más ampliamente en los meses de invierno, con un aumento del número de enfermos”, señaló Mary Ramsay, directora de los programas de salud pública de la Agencia de Seguridad Sanitaria de Reino Unido.

A nivel global, durante la semana del 17 al 23 de julio, por ejemplo, la prevalencia de Eris fue de 17,4%.

“Este es un aumento notable respecto a la información reportada cuatro semanas antes (del 19 al 25 de junio), cuando la prevalencia global fue de 7,6%”, dice la OMS.

Más contagiosa, no más severa

Aunque los casos están en aumento, es importante destacar que se trata de una variante que no presenta un riesgo particular a la salud pública.

Y si bien es más contagiosa y puede evadir la inmunidad, no provoca una enfermedad más virulenta en comparación con otras variantes.

“Mientras que la EG.5 ha mostrado un aumento en su prevalencia, una ventaja de crecimiento, y propiedades para escapar a la inmunidad, no se han reportado cambios en la severidad de la enfermedad hasta la fecha”, señala el documento de la OMS.

Síntomas

Los síntomas de Eris no varían mayormente de los síntomas de covid a los que ya estamos acostumbrados, y pueden variar en su intensidad: desde leves a más graves.

Incluyen fiebre o escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular o del cuerpo en general, dificultad para respirar, así como pérdida del sentido del gusto o del olfato.

También puede dar lugar a tos, estornudos y mucosidad.

El problema es que como estos síntomas pueden confundirse fácilmente con los de una gripe, ahora que ya casi no se hacen pruebas de detección, es muy fácil contraer la enfermedad sin identificarla como tal.

Se estima que las vacunas y refuerzos actuales sirven como protección, con lo cual los expertos recomiendan continuar con esta estrategia, así como mantener las conductas aprendidas durante la pandemia como el uso de mascarillas, sobre todo en entornos muy concurridos y ventilar regularmente los ambientes cerrados.

El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, señaló recientemente que “los países no deberían bajar la guardia”, aunque la gente está ahora más protegida por las vacunas e infecciones previas.

“Urgimos a los gobiernos a mantener y no desmantelar los sistemas que desarrollaron para la covid-19″, añadió.

Hasta el momento, la covid-19 ha matado a más de 6,9 millones de personas en todo el mundo, y se han registrado más de 768 millones de casos confirmados desde la aparición del virus.

La OMS declaró el inicio de la pandemia en marzo de 2020 y puso fin al estatus de emergencia global en mayo de este año.

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El semáforo de alertas de covid-19 de las últimas dos semanas confirma un incremento de municipios en color naranja, en comparación con los anteriores 15 días, lo que refleja que ha habido un aumento de la enfermedad a nivel nacional.

Aunque en dicho lapso, los municipios en rojo bajaron de tres a dos (Nahualá, Sololá, y Cuilco, Huehuetenango), los que están en alerta naranja subieron de 92 a 122, mientras que los amarillos bajaron de 245 a 216. No se registra ninguno en verde.

Los casos de la enfermedad han aumentado progresivamente.

En las quincenas de abril y mayo se mantuvieron entre mil 500 a mil 900 las pruebas con resultado positivo. En la que terminó el 8 de junio ya se contaban dos mil 590 y para la que terminó el 23 de junio los casos sumaron cuatro mil 433.

Durante las dos últimas semanas, las que terminaron 7 de julio, los casos positivos sumaron cinco mil 157, de acuerdo con el tablero de alertas.

El Ministerio de Salud emitió un comunicado en el cual hace un llamado a la población a “continuar  con las medidas de prevención; como el lavado de manos con agua y jabón, distanciamiento físico  y el uso de la mascarilla para evitar el aumento de contagios de covid-19”.

El tablero de alertas se elabora luego de una evaluación de criterios que determinan un punteo por cada uno de los 340 municipios. Según el punteo cada una de estas localidades se clasifican en verde, amarillo, naranja o rojo.

Los criterios que se califican son:

• Incidencia de casos confirmados de covid-19 por 100 mil habitantes en los últimos 14 días.
• Porcentaje acumulado de vacunación, esquema de 2 dosis, en mayores de 12 años.
• Porcentaje de pruebas SARS-CoV-2 positivas en las dos últimas semanas
• Promedio de número de pruebas por mil habitantes por día

Desde el 13 de marzo de 2020, cuando las autoridades anunciaron el primer paciente positivo de covid-19 en medio de la emergencia sanitaria mundial, se han registrado un millón 264 mil 526 casos, mientras que 20 mil 212 guatemaltecos han fallecido.

Según el tablero de alertas, hoy se estiman seis mil 142 casos positivos activos.

Debido al aumento de casos positivos de la nueva variante Ómicron XBB.1,16 del covid-19, la Dirección Departamental de Redes Integradas de Servicios de Salud de Guatemala, Área Central, recomendó a la población que este 25 de junio que se llevarán a cabo las elecciones generales 2023, los ciudadanos usen mascarilla y mantengas las medidas de bioseguridad para evitar contagios.

Además, como estrategia ante la alerta institucional, desde el 21 de junio hasta el 2 de julio contarán con tres unidades móviles para una jornada de salud integral en la Plaza de la Constitución de la zona 1, en horario de 9 a 16 horas.

Augusto Contreras, jefe del área de Salud Guatemala Central, informó que la referida variante es bastante “explosiva” y que se “contamina” a la población en cuestión de 24 a 48 horas, con los síntomas ya conocidos, sumado a esto la conjuntivitis a diarrea

Dijo que actualmente en la capital el índice de positividad es del 16%, es decir, “vamos en aumento”.

Antes esta situación, recomendó a la población el uso de la mascarilla, uso de alcohol en gel, ya que donde hay aglomeraciones hay más riesgo de contagiarse.

Según Contreras, en la capital el 100% de la población está vacunada, lo que da capacidad de inmunidad, aunque aclaró que aunque la persona esté vacunada, puede contagiarse.

El recién pasado 17 de junio, la Junta Directiva del Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala expresó su preocupación ante la actual situación del aumento de casos de covid-19 en Guatemala.

En un comunicado manifestó que su preocupación por el aumento de los contagios en las últimas semanas, según el Tablero de Alertas Sanitarias covid-19, que actualmente establece que 74 municipios están en alerta naranja, 263 en alerta amarilla y 3 en alerta roja.

Alertó que se prevé que el comportamiento epidemiológico continúe mostrando un incremento de casos entre junio a agosto de 2023, como históricamente ha sido el comportamiento de la enfermedad.

Indicó que Guatemala se encuentra en la lista de países de la Región con mayor rezago en coberturas de vacunación, “el 51% de la población total que ha recibido una dosis y 41% con dos dosis de vacuna para el covid-19″y sin claridad de un plan que responda a mejoras.

Añadió que no sorprende que nuevamente se registre un brote de la enfermedad, con escalamiento en la incidencia de casos.

Según el Colegio, solo el 21% de la población total recibió un tercer refuerzo de la vacuna, y la mayoría lo recibió hace más de un año, lo cual incrementa la posibilidad de brotes como el que se está observando.

Si bien, el mismo no tiene la severidad que tuvo en los años previos, se va creando un acúmulo de potenciales susceptibles que pueden presentar la enfermedad.

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Reforzar medidas de prevención

El Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala hizo un llamado a las autoridades y población.

• Reforzar las medidas de prevención de manera continua, dado que de no hacerlo está el peligro de consecuencias inmediatas para la salud pública a medio y largo plazo; además, enfrentar el riesgo potencial de que el virus siga evolucionando y cause más problemas a la población guatemalteca que van desde complicaciones, hospitalización, muerte y/o secuelas de covid-19 prolongado.
• Hacer un llamado a la población guatemalteca a continuar con las medidas de prevención como el lavado de manos con agua y jabón, distanciamiento físico y el uso de la mascarilla en lugares mal ventilados o con aglomeración, medida preventiva altamente importante para evitar aumento de contagios y de encontrarse enfermos o sintomáticos respiratorios, quedarse en casa o utilizar mascarillas de alta eficiencia cuando se esté en contacto con demás personas
• Garantizar el acceso a pruebas que faciliten el diagnóstico de  y tratamientos orales que cuentan con aprobación de entidades reguladoras dado que funcionan, evitando complicaciones en pacientes de riesgo.
• Garantizar la vigilancia epidemiológica estrecha de la transmisión, especialmente por el potencial ingreso de una nueva subvariante de covid-19.
• Asegurar el financiamiento, adquisición, acceso, distribución equitativa y actualizada de la vacuna en la población, especialmente en poblaciones de riesgo y más vulnerables
• También, fortalecer esfuerzos para aumentar las coberturas de vacunación y con ello evitar la desigual distribución de esta medida preventiva existente en el país, lo cual debe ser una prioridad sanitaria en la agenda del país.

Guatemala aún registra casos de covid-19, pues según el reporte del Ministerio de Salud, el 12 de junio se efectuaron 5 mil 44 hisopados y de estos 341 dieron positivo a la enfermedad.

El país acumula 20 mil 204 fallecidos durante la pandemia y los casos acumulados registrados son de 1 millón 255 mil 565.

Según Salud, la cifra de casos recuperados estimados es de 1 millón 231 mil 910.

Salud informó que en el Parque Central, en la zona 1 de la capital, se habilitó de nuevo el laboratorio móvil para detectar casos de coronavirus.

La Dirección Departamental de Redes Integradas de Servicios de Salud de Guatemala, Área Central, informó: “Precisamente estamos evaluando el comportamiento de esta nueva variante y si sigue aumentando se volverán a poner en puntos estratégicos otros puestos de hisopados, por el momento solo estamos en el Parque Central. Este puesto es muy importante, por el punto en el que está llama a mucha población y por eso ahí iniciamos nuevamente este primer puesto”, agregó Salud.

El sábado 10 de junio, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social actualizó el Tablero de Alertas Sanitarias Covid-19 y estableció 263 municipios en alerta amarilla, 74 en alerta naranja y 3 en color rojo. Aún no hay localidades en verde.

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El Ministerio de Salud Pública recordó este miércoles 7 de junio que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el 5 de mayo recién pasado el cese de la emergencia por covid-19 a escala mundial.

En ese sentido, informó que las clínicas que fueron creadas para atender las secuelas de covid-19 en el Hospital Temporal de Quetzaltenango dejaron de funcionar desde el 1 de junio 2023.

Añadió que mientras estuvo activo, en este centro asistencial atendió 4 mil 632 pacientes, quienes, afectados por esta enfermedad, recuperaron su salud.

Indicó que es importante informar que los usuarios pueden continuar sus cuidados médicos por las secuelas del covid-19 en el Hospital de Especialidades Rodolfo Robles.

También pueden asistir a los hospitales de la región, centros o puestos de Salud de su localidad o en el Hospital Regional de Occidente.

Cierre de hospital temporal

Agregó que entre tanto, el Hospital Temporal de Quetzaltenango continúa brindando atención a pacientes con covid-19 que aún se encuentran hospitalizados.

El área de Comunicación del Ministerio de Salud informó que al dar egreso a los pacientes hospitalizados, el hospital temporal dejará de funcionar.

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Según el tablero de datos de Salud, Quetzaltenango acumula 82 mil 296 casos de covid-19 y 80 mil 581 casos recuperados.

Durante la pandemia, este departamento registra 1 mil 398 fallecidos por la enfermedad.

De los contagios confirmados, el 55% corresponde a mujeres y el 45% a hombres.

El Ministerio de Salud Pública actualizó este sábado 13 de mayo el Tablero de Alertas Sanitarias Covid-19 y para los próximos 14 días se establece 52 municipios en alerta naranja y 288 en alerta amarilla, sin localidades en alerta roja y verde.

Según Salud, este Sistema de Alertas Sanitarias es un instrumento que permite medir cada 15 días la incidencia de la enfermedad y define el nivel de riesgo por localidad clasificado en colores: rojo, anaranjado, amarillo y verde.

Además, evalúa criterios para determinar el color de alerta de cada uno de los 340 municipios de Guatemala.

Al 11 de mayo 2023, Salud reportó que el país tiene registrados 1 millón 250 mil 142 casos de covid-19 y en casos recuperados la cifra es de 1 millón 228 mil 189.

El dato de fallecidos durante la pandemia en Guatemala es de 20 mil 199.

Respecto de la vacunación, el dato al 12 de mayo era de 8 millones 933 mil 713 personas vacunas con la primera dosis.

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Mientras que con segunda dosis suman 7 millones 126 mil 403 personas vacunadas.

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS- actualizó el Tablero de Alertas Sanitarias COVID-19; para los próximos 14 días se establece 52 municipios en alerta naranja y 288 en alerta amarilla. Le contamos detalles: https://t.co/andz9cacJM pic.twitter.com/A2yVPdf65K

— Ministerio de Salud Pública (@MinSaludGuate) May 13, 2023

El Ministerio de Salud emitirá en los próximos días un nuevo acuerdo ministerial que dictará las nuevas normas para el abordaje del covid-19, después de que el viernes pasado la Organización Mundial de la Salud (OMS) decretara el fin de la emergencia sanitaria internacional por dicha enfermedad.

La jefa de Epidemiología de la entidad, Lorena Gobern, explicó en una entrevista con Guatevisión que el acuerdo que pondrá fin a la emergencia de salud pública a nivel nacional contendrá “acciones esenciales como la vigilancia epidemiológica y laboratorial”, como se hace con otros virus respiratorios.

“El virus debe ser siendo monitoreado porque este es apenas su tercer año de registro. Debemos seguir analizando su comportamiento para predecir su estacionalidad”, indicó la especialista.

Algunas de las disposiciones que podría incluir el acuerdo ministerial podrían ser el lavado de manos, el uso de alcohol en gel y el uso discrecional de la mascarilla para las personas que acudan a lugares públicos y que tienen enfermedades crónicas o tengan comprometido su sistema inmune.

Vacunación y conteo

Gobern expuso que “un grupo de expertos analiza algunos lineamientos que van a servir para dar continuidad a la vacunación contra covid-19” por lo cual “es probable que se quede en el esquema de vacunación para grupos priorizados”, como embarazadas o personas con problemas crónicos de salud.

En cuanto al conteo de casos, refirió que continuarán con el monitoreo del virus, aunque ya no de forma diaria, “sino que es probable que sea semanal”.

Añadió que los datos quedarán para uso interno de Salud, aunque quedará abierta la posibilidad de que la población puedan acceder al tablero a consultar estadísticas.

Según datos oficiales, desde el 13 de marzo de 2020, día en que se registró el primer caso positivo de covid-19 en Guatemala, se han registrado un millón 249 mil 115 contagios y 20 mil 196 fallecimientos.