Los Bomberos Municipales Departamentales de Monjas, Jalapa, informaron que este miércoles 4 de mayo a la clínica de la estación llegó por sus propios medios a pedir ayuda Amelia López Raymundo.

Añadieron que la mujer en estado de gestación indicó que este era su cuarto embarazo, por lo que socorristas le tomaron de signos vitales y decidieron trasladarla a un hospital.

La paciente era trasladada en la ambulancia municipal-01 hacia el Hospital de Jalapa, pero al llegar al kilómetro 164 de la Ruta Nacional 19 los socorristas se percataron de que la mujer ya estaba dando a luz.

Debido a esto, estacionaron la unidad a la orilla de la carretera llevándose la sorpresa de que se trataba de mellizos.

Según los bomberos, la mamá no sabía que estaba esperando dos bebés.

Nació primero el varón que pesó seis libras y minutos después nació una niña con el pesó de casi cuatro libras y media.

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Luego de haber sido atendido el parto en la ambulancia, los tres fueron llevados al Hospital Nacional de Jalapa para que recibieran atención médica adecuada.

Kyanni Williams, una niña que nació el pasado recientemente en Denver, Estados Unidos, precisó 13 puntos en su mejilla izquierda a causa de la herida que le ocasionó el bisturí al nacer por cesárea

Elmundo.es informó que ante lo ocurrido, Walter Williams, abuelo de la recién nacida, se mostró conmocionado en declaraciones a Fox 31.

“Que tu nieta nazca para que el cirujano plástico le tenga que dar 13 puntos es devastador”, externó.

Por su parte Reazjhana Williams, la mamá de la bebé, afirmó que no entendía lo que había sucedido durante el parto.

“Traté de ser comprensiva sobre lo que sucedió, pero además del hecho de que le cortaron la cara y un cirujano plástico tuvo que venir a darle puntos, hay muchas cosas que no entiendo de la cesárea”, dijo.

Añadió:  “Nunca escuché que alguien tuviera la cara de su bebé con este aspecto después de una cesárea”.

Le dieron una pastilla

La mamá de Kyanni también explicó que ella había planeado dar a luz de forma natural y que en el hospital Denver Health le dieron una pastilla para ayudarla a acelerar el parto. Sin embargo, a continuación la llevaron a quirófano para que los médicos le pudieran realizar una cesárea de emergencia.

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Con respecto a esta decisión médica de última hora, Damarqus Williams, padre de la bebé, explica: “Dijeron que nuestro bebé hizo un movimiento repentino, que no pudieron oír los latidos de su corazón ni encontrarlo y la llevaron a una cesárea inmediata”.

Cuando nació Kyanni, sus familiares se quedaron atónitos y conmocionados al ver la herida de su mejilla. Al parecer, y según afirman los padres de la recién nacida, los médicos les comentaron, con el fin de justificar la herida, que la cabeza de su bebé estaba cerca de la pared de la placenta cuando se realizó la cesárea.

Los cortes en los bebés durante las cesáreas son raros. Por su parte, el hospital Denver Health hizo el siguiente comunicado: “Denver Health ha estado en contacto con la familia directamente. Si bien ésta es una complicación médica conocida en las cesáreas de emergencia, nuestro enfoque siempre está en brindar atención en el mejor interés de la madre y el niño”.

Elliott Rae se sentó en un metro de Londres caluroso y abarrotado y lloró sin saber por qué.

“Sentí una abrumadora sensación de tristeza“, dice, recordando aquella noche de verano hace cinco años. Ese día no había sucedido nada en particular que provocara tal desborde de emoción.

Se había levantado con su hija de nueve meses como de costumbre y había desayunado con su esposa, Soneni. Luego se fue a Westminster, donde trabaja en el Departamento de Transporte.

Para amigos, familiares y colegas, parecía que Elliott estaba bien. Decía: “Estoy cansado, fui padre hace poco“. Pero, en realidad, la vida cotidiana se había convertido en una lucha y la causa fundamental fue la traumática llegada de su hija al mundo.

Elliott estuvo plagado de flashbacks de su nacimiento y las espantosas semanas que siguieron. Lo mantenían despierto por la noche y podían ahogar incluso la charla más sencilla con sus colegas.

“No me sentía yo mismo en absoluto y no podía reunir la energía para interesarme en nada”, dice.

Cuando finalmente recibió ayuda, Elliott fue diagnosticado con trastorno de estrés postraumático (TEPT, también conocido como PTSD, por sus siglas en inglés) y publicó un libro, Dad (“Papá”), en el que habla sobre sus experiencias de paternidad, junto con otros 19 padres.

Este hombre de 38 años nunca se vio a sí mismo como una persona que pudiera desarrollar problemas de salud mental o necesitar asesoramiento. Cuando Soneni quedó embarazada en 2015, él estaba muy feliz.

Su trabajo de parto comenzó en el hospital con relativa serenidad. La madre de Elliott y de Soneni estaban allí para brindar apoyo, según lo planeado.

Pero en cuestión de horas, la presión arterial de Soneni comenzó a subir y la frecuencia cardíaca del bebé comenzó a bajar, por lo que la trasladaron a otra habitación “con mucho equipo médico”, dice Elliott.

Elliott recuerda que Unas cuantas veces la partera presionó un botón rojo y la habitación se llenó de médicos. No era así como había imaginado que irían las cosas.

Tomó de la mano de Soneni y juntos pusieron en práctica los ejercicios de respiración que habían aprendido en sus clases de hipnoparto.

Le estaban administrando antibióticos por vía intravenosa porque las pruebas habían detectado una infección por estreptococo del grupo B y la esperanza era que esto evitaría que el bebé se infectara durante el parto. Este medicamento no suele ser perjudicial para la madre o el bebé, pero en este caso lo fue.

Cuando nació su hija, después de casi 24 horas de trabajo de parto, estaba gris y no emitía ningún sonido. “La partera puso al bebé sobre el pecho de mi esposa y luego hubo un silencio, se sintió como si todo se detuviera”, dice Elliott.

La habitación se llenó de médicos de nuevo y Elliott solo pudo mirar con incredulidad mientras su hija era resucitada en un lado de la habitación y su esposa perdía una preocupante cantidad de sangre en el otro.

“Me sentí como si estuviera viendo una película y el momento perteneciera a otra persona”, dice. Todos los ruidos se fusionaron, como si Elliott estuviera bajo el agua y escuchara una conmoción sobre la superficie.

“Durante el nacimiento tuve un papel, pero ahora me sentía impotente y conmocionado. Tuve que dar un paso atrás y confiar en estas personas que no conocía para salvar a mi familia”.

En cuestión de minutos, Elliott avanzaba a los tropezones por un estrecho pasillo hacia la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), y su pequeña hija era llevada en una incubadora justo delante.

Se despidió de Soneni con un beso y prometió volver pronto. “Estaba tan preocupado por las dos, pero mi hija tenía cinco minutos de vida, necesitaba ir con ella”, dice. “Por primera vez en mi vida adulta, me sentí como un niño que no sabía qué hacer“.

Instintivamente tomó su teléfono para llamar a su mamá, pero no había señal. “Cuando llegamos a la UCIN, una señora me miró y pudo ver que estaba hecho un desastre. Me dijo que necesitaba recomponerme y estar allí para mi familia”.

Estaba agradecido por sus palabras porque tuvieron el efecto de sobriedad pretendido.

En los días que siguieron, adoptó una eficiencia empresarial, atendiendo a su esposa internada y siguiendo con atención lo que le decían sobre su hija los médicos de la UCIN.

No lloró ni se hizo pedazos: “No había tiempo”. Pero regresar a casa la primera noche, sin un bebé en sus brazos o una esposa a su lado, fue extremadamente difícil.

Dejar atrás a su pequeña hija, rodeada de cables en la UCIN, fue desgarrador.

A los pocos días, la familia de tres pudo permanecer junta en una habitación y el bebé se recuperó lentamente de la infección bacterial.

Después de quince días les dijeron que pronto podrían volver a casa. Elliott y Soneni finalmente sintieron que podían recuperar el aliento. Todo iba a estar bien.

Luego, de la nada, su hija desarrolló un bulto en la parte posterior de la cabeza, que parecía agrandarse. Los médicos estaban preocupados y querían hacer una resonancia magnética para descartar coágulos de sangre o un tumor cerebral.

Una vez más, Elliott sintió que no tenía el control. “Podía sentir la energía drenarse de mi cuerpo, no tenía más para dar”, dice. “Ambos tocamos fondo absoluto, estábamos en nuestro momento más vulnerable”.

La noche anterior al estudio se quedaron despiertos y rezaron por su hija con una de las parteras. “Recuerdo haberme preguntado de dónde venían todas esas lágrimas, porque lloré toda la noche“, dice Elliott.

Al día siguiente, llevó a su hija a la sala de escaneo y colocó su diminuto cuerpo en la enorme maquinaria. Luego tuvieron que esperar los resultados.

Una enfermera entró irrumpiendo por la puerta, con una gran sonrisa y abrazando a los preocupados padres. El bulto no era motivo de preocupación, podían irse a casa.

Pero la experiencia tipo montaña rusa marcó a ambos padres. Salieron del hospital eufóricos y profundamente agradecidos de tener a su hija, pero extremadamente ansiosos por ella.

“Durante los primeros meses la llevábamos a la sala de urgencias cada vez que se resfriaba”, dice Elliott. “Apenas salimos de la casa en los primeros tres meses, y cuando lo hacíamos era como una operación militar”.

Elliott uso la mayor parte de su licencia de paternidad en el hospital, por lo que apenas volvieron a casa debió regresar a su trabajo. Los colegas le dieron la bienvenida, y lo felicitaron por haber tenido un bebé.

“Nunca me pareció el momento adecuado para explicar por lo que habíamos pasado”.

La terapia no era algo en lo que Elliott hubiera pensado, y tampoco era algo que nadie le ofreciera. Soneni, en cambio, reconoció que necesitaba ayuda y le diagnosticaron ansiedad posparto unos meses después de dar a luz.

“Me preocupaba constantemente e imaginaba los peores escenarios”, cuenta ella. Pero casi tan pronto como Elliott y Soneni sintieron que estaban avanzando, su hija tuvo una reacción alérgica grave al trigo y tuvo que ser trasladada de urgencia al hospital.

“Soneni lo manejó muy bien, pero me transportó de vuelta al parto y ese sentimiento de impotencia y descontrol“, dice Elliott.

Fue entonces que comenzó a mostrar signos de trastorno de estrés postraumático: insomnio, ansiedad y flashbacks que podían aparecer de día o de noche.

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“Me habló de tener experiencias extracorporales; ahí fue cuando comencé a preocuparme”, dice Soneni. Ella se conmueve hasta las lágrimas al pensar en la presión que sintió.

Elliott reconoció que necesitaba ayuda en 2017 después de que un periodista le preguntó sobre el nacimiento de su hija y se encontró luchando por hablar de ello sin quebrarse.

El periodista le sugirió amablemente que hablara con alguien y lo puso en contacto con un médico que se especializa en trauma y depresión posparto.

“Pensaba en el trastorno de estrés postraumático como algo que solo les pasa a los soldados después de ir a la guerra, ahora sé que puede desencadenarse en cualquier persona que haya tenido un evento traumático que le cambie la vida o la ponga en riesgo”, dice Elliott.

En enero de 2016, Elliott creó una plataforma sobre paternidad y estilo de vida para papás llamada Music Football Fatherhood (Música Fútbol Paternidad) (MFF, en inglés).

Fue una vía para hablar sobre ser un nuevo padre, aunque no habló sobre el parto traumático o el trastorno de estrés postraumático hasta hace poco.

Otros papás comenzaron a ponerse en contacto y a abrirse, lo que le dio la idea de su libro, “Papá”. “Creo que la mayoría de los nuevos padres tienen dificultades en algún momento, y eso es normal. MFF me hizo darme cuenta de eso”, dice.

“Compartimos historias de las que no hablamos en público. La mayoría de los nuevos futuros papás no saben ni la mitad de lo que es ser padre, porque no hablamos de eso“.

A Elliott le gustaría que su libro provoque nuevas conversaciones. Hay relatos de hombres que sufrieron bullying cuando se convirtieron en padres, que criaron a sus hijos siendo viudos o que fueron padres de un niño que murió.

“Como hombres y como padres, ser vulnerables y hablar sobre nuestra salud mental y nuestras dificultades es algo muy nuevo. Todavía no es del todo aceptable”, dice Elliott.

Él cree que hay muchas formas en que se puede apoyar mejor a los nuevos papás. En preparación para convertirse en padre, Elliott leía sobre cosas prácticas como el presupuesto o qué cochecito comprar, pero eso era todo.

“No pensé bien en el tipo de padre que quería ser y no hablé con otros hombres en mi vida, nunca se me ocurrió“, dice.

Pero ahora, a través de MFF, ha comenzado a trabajar con los servicios de embarazo y maternidad del Sistema Nacional de Salud de Reino Unido (NHS) para ejecutar programas que alienten a los futuros padres a pensar en lo que significa ser papá, cómo cambiará su identidad y qué podría significar para su relación.

Él piensa que a todos los nuevos papás se les debe ofrecer una conversación sobre su salud mental, especialmente si están en una categoría de alto riesgo: si tienen antecedentes de problemas de salud mental, si han presenciado un parto traumático o si la madre de su hijo sufre depresión posparto u otros problemas de salud mental.

Y cree que los empleadores también podrían hacer más, reconociendo que los padres han tenido una experiencia que les cambió la vida y ofreciéndoles la misma licencia parental y la oportunidad de trabajar de manera flexible.

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Esto también podría ayudar a las madres a seguir trabajando, dice. Elliott se siente alentado por el compromiso del NHS.

“Mirando hacia atrás, hubo tantas conversaciones que podrían haberse tenido, tantos puntos de intervención. Me siento afortunado de que mi experiencia no haya sido tan grave como pudo haber sido”.

La hija de Elliott y Soneni es ahora una niña feliz y reflexiva de cinco años, a la que le encantan los perros y componer canciones mientras se baña.

Ella ha heredado el amor de sus padres por la música y el baile y ha comenzado a escribir sus propios “libros” desde que su padre comenzó a escribir los suyos.

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El séptimo arte nos ha regalado partos de película, pero muchos de ellos no tienen nada que ver con la vida real.

¿Cuántas veces hemos visto a mujeres desquiciadas, rompiendo aguas de la manera más repentina e inoportuna posible, mientras el hombre no sabe ni dónde colocarse y termina por desmayarse en medio de la sala de operaciones?

¿O a bebés que salen del canal vaginal mirando hacia arriba, en dirección al techo (o será hacia la cámara?)

Tras leer el libro “This is going to hurt” (“Esto va a doler”), de Adam Key, que habla profusamente de lo que pasa en las salas de parto, BBC Mundo consultó con tres especialistas para separar ficción y realidad.

Esto fue lo que encontramos.

(Aclaración: este artículo está centrado en partos vaginales, y no en cesáreas).

1. No, no nacemos mirando hacia arriba

Aunque es cierto que en la mayoría de los partos, lo primero que asoma al mundo es la cabeza, en las películas el bebé nace boca arriba.

Pero esto no refleja la realidad.

Más del 90% de los bebés se coloca antes de nacer en posición cefálica, es decir con la cabeza abajo, la barbilla apoyada sobre el pecho, las nalgas arriba y las piernas y los brazos flexionados y pegados al cuerpo. Si pudieran ver, estarían mirando hacia la espalda de la madre.

“La posición más natural en el momento del nacimiento es que los bebés se orienten mirando hacia abajo, o en todo caso un poquito hacia un lado“, le cuenta a BBC Mundo el doctor Damián Dexeus, obstetra, ginecólogo y director médico de la clínica Women’s, en Barcelona.

“La orientación natural es la púbica. Muchas veces en las películas los bebés salen mirando hacia arriba y con los ojos abiertos… ¡y hasta sonriendo! Eso es muy atípico, desde luego”, explica.

“Es pura eficiencia, economía de espacio del bebé: si está mirando hacia abajo, puede aprovechar al máximo el espacio de la pelvis”, indica Dexeus.

“Por los diámetros de la cabeza del niño y los de la pelvis materna, es la posición más favorable“, complementa la ginecóloga cubana Josefina López Menéndez, quien tiene 30 años de experiencia en La Habana y otros 10 en Madrid.

Tampoco venimos al mundo impecables como los bebés de las películas…

“Los bebés nunca nacen perfectamente limpios. No sé si esto es tanto una cuestión estética del cine o una rémora histórica muy clásica. En las salas de partos más antiguas, sí lavaban al bebé y le quitaban el vérmix —la sustancia grasosa que protege y recubre la piel del bebé al nacer— y lo devolvían totalmente aseado, pero esto ya no ocurre”, señala el doctor Dexeus.

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2. ¡He roto aguas!

También son habituales en el cine y la televisión las imágenes de roturas de aguas (o de la fuente) repentinas y abundantes. Casi inmediatamente, la embarazada se pone de parto.

Un ejemplo: la escena de Charlotte en Sex and the City (“Sexo en la ciudad” o “Sexo en Nueva York”) rompiendo aguas tras discutir a las puertas de un restaurante y apresurándose a subirse en un taxi.

“Eso no ocurre con tantísima frecuencia. ¡Si fuera así sería sencillísimo para nosotros!“, nos dice Dexeus.

“De hecho, no es infrecuente que la rotura de la bolsa de las aguas (del líquido amniótico en que crece el bebé), requiera de alguna prueba para confirmar si se ha roto realmente o no, porque la paciente nota que pierde líquido, pero no acaba de verlo claro”, afirma el médico.

Esto sucede porque muchas veces no es tan simple como parece diferenciar entre el líquido amniótico y la orina, especialmente si se siente solo como humedad o un goteo de líquido, y no como el “manantial” que nos presenta el cine.

Y normalmente no marca el comienzo de parto, sino que es parte de él.

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“Es más habitual que ocurra cuando la mujer ya es consciente de que está en el proceso de parto. Es parte de una progresión natural durante el trabajo de parto“, le cuenta a BBC Mundo la neozelandesa Ann Yates, asesora principal de matronas de la Confederación Internacional de Matronas (ICM, por sus siglas en inglés).

“De hecho, si la mujer experimenta la rotura de aguas mucho antes del parto, antes de que el bebé esté preparado para nacer, podría significar una complicación”, añade la matrona, que ha asistido a partos en muchos rincones del mundo durante más de 40 años..

Y debe ser monitoreado para descartar infecciones.

3. Lo que pasa después

“El ‘qué pasa después’ es el gran olvidado en el cine… y también en la consulta médica”, reflexiona Dexeus.

En la misma sala de parto ocurren una serie de cosas que Hollywood raramente muestra, y que pueden llegar a ser bastante incómodas y dolorosas: desde el llamado alumbramiento (la expulsión de la placenta, el resto del cordón umbilical y las membranas que han envuelto al feto durante la gestación) hasta la sutura de las heridas o desgarramientos que se hayan producido durante el parto, si fue natural.

Luego vienen los entuertos o contracciones uterinas postparto, en que este órgano regresa a su estado preembarazo.

Pero eso no esto.

“En las películas se muestra muy por encima lo que es el maternity blues (la tristeza posparto) o lo complicada que puede llegar a ser la lactancia materna, que puede ser una etapa durísima para la mujer. O la recuperación física, sobre todo si se trata de una cesárea”, comenta el ginecólogo.

“Pero también ocurre en la consulta porque siempre nos focalizamos en el momento culmen, que es el del parto, y a partir de entonces parece que todo lo que viene después se olvida. Los ginecólogos debemos dar soporte a las pacientes y estar atentos a algunos problemas en esa siguiente etapa que viene en los 30 o 40 días después”, explica Dexeus.

La doctora López coincide: “Para lo menos preparada que está la madre es para el tema de la lactancia”, asegura. “Eso genera una lucha interna en muchas mujeres que quieren dar el pecho. El hecho de que no se hable de ello no ayuda”.

Volviendo al papel del cine, Dexeus insiste en la necesidad de ser más realistas.

“Todo este imaginario de las series y de las películas que nos lleva a pensar que el parto —y lo que viene después— es un camino de rosas y que es maravilloso es peligrosísimo porque no siempre es así. Es importante derribar mitos”.

4. ¿Casi sentadas?

Otra escena habitual en los partos de cine es que la mujer esté casi incorporada en la camilla.

Son muchos los ejemplos: desde Ellen Page en Juno, hasta Katherine Heigl en Knockedp up (“Ligeramente embarazada”) o la escena de Rachel (Jennifer Aniston) durante su parto en la serie Friends.

Y no es que eso no ocurra, sino que depende mucho del país donde se da el parto.

“Es cierto que en Reino Unido y en Estados Unidos es habitual que la mujer esté semisentada, con los pies apoyados en la camilla y las piernas levantadas”, dice el doctor Dexeus.

“Pero en países como España, la posición que usamos es la posición ginecológica, en la cual la mujer está tumbada, con la parte posterior de las rodillas apoyadas, y no tan incorporada. Además, para que la mujer esté más incorporada no puede haber recibido anestesia porque si no las piernas se van hacia los lados”.

También depende de la etapa de parto en que se encuentre la embarazada.

Hay tres periodos —dilatación, expulsión o alumbramiento— y la mujer puede ir variando de postura para facilitar el trabajo de parto.

Yates cree que es un problema que se malinterprete este asunto.

“Es difícil para las mujeres parir en ciertas posiciones y, lamentablemente, muchas de ellas tienen la expectativa de hacerlo siempre como en las películas. La visión de Hollywood, que muestra a la mujer pariendo tumbada con la espalda apoyada, no siempre es realista“, advierte.

“Por ejemplo, hay partos en posición vertical (de pie), en los que la mujer está apoyada sobre un compañero o una matrona, y a veces les resulta más fácil dar a luz así. Es incluso instintivo en muchas ocasiones”, dice Yates.

5. Alaridos de terror

Otro clásico en los partos de película son los gritos de terror, como los de Melanie (Olivia de Havilland) en Gone with the Wind (“Lo que el viento se llevó”).

Y no, tampoco es realista.

“Antes, los partos eran al totalmente ‘al natural’, es decir sin ninguna anestesia”, explica la doctora López.

Y agrega: “Es cierto que las contracciones son dolorosas y que cuando se prolongan mucho, la paciente se va agotando. Pero tampoco es un dolor desgarrador ni que obligue a gritar de esa manera, aunque obviamente cada persona lo tolera de una forma diferente. Si hay analgesia epidural, eso no suele ocurrir”.

Yates piensa que el cine a veces “desempodera” a la mujer en las escenas de parto.

“Las mujeres son fuertes, eso es algo universal”, comenta la matrona, “y puede mayoritariamente sobrellevar el dolor del parto —porque es doloroso, no hay duda sobre ello— sin necesidad de gritar”.

“De hecho, en mi experiencia, la mayoría de las mujeres no están fuera de control y raramente gritan aterrorizadas durante el parto. Sí, a veces hacen ruidos —respiración fuerte o gestos para lidiar con el dolor de las contracciones— pero casi nunca son alaridos”.

6. Hombres que se desmayan

La imagen del padre torpe y aprensivo también es habitual en el cine.

Samuel Faulkner (Hugh Grant) en la comedia romántica Nine months (“Nueve meses”) es el ejemplo perfecto de lo que NO debe hacer el padre —u otro acompañante de la parturienta— en la sala de parto.

“No nos vamos a engañar. Hay hombres muy aprensivos que cuando llega el momento del parto se ponen del color de la pared… y más de uno se cae redondo al suelo”, afirma Dexeus. “Pero tampoco es la norma que eso suceda”.

“El rol que se nos otorga a los padres en la sala de parto es bastante ridículo“, añade el médico.

Yates dice que en las películas de Hollywood a menudo se representa a la pareja como un estorbo o como una persona que no sabe bien cuál es su papel.

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“Eso es más bien inusual. Muchos hombres y mujeres que acompañan a la parturienta se complementan con ella en perfecta sintonía, y la ayudan y respaldan con todo lo que necesite”, explica la matrona.

“Tenemos que ser amables con quienes acompañan a la mujer en el parto. Tienen un rol importante, sobre todo si van a ser parte de la vida del niño. También necesitan apoyo”.

Redacción

BBC News Mundo

Así califican doctores y expertos la decisión de cada vez más mujeres de dar a luz por cesárea en lugar de mediante parto vaginal.

Según un reciente estudio publicado en la revista médica The Lancet, el número de cesáreas casi se ha duplicado en 15 años, hasta alcanzar proporciones “alarmantes”.

La cifra subió de unos 16 millones de cesáreas en 2000 (un 12% del total de partos) hasta 29,7 millones en 2015 (21%).

La nación con el número más alto de cesáreas es República Dominicana con un 58,1%.

• El mapa de los países donde se practican más y menos cesáreas en el mundo
• ¿Por qué las cesáreas en Japón y otros países asiáticos suelen ser verticales en vez de horizontales?

Algunos médicos dicen que, en muchas ocasiones, el uso de esta práctica médica no se justifica.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere que cualquier índice superior al 15% es excesivo, explica el periodista de la BBC, Mal Siret.

El estudio se realizó con datos de 169 países de 2015, el año más reciente del que hay información disponible.

¿Qué dice el estudio?

La investigación constata que en más de la mitad de los países del mundo se recurre en exceso a la cesárea, cuyo objetivo en principio es resolver partos difíciles.

Los investigadores reportaron una tasa superior al 50% en República Dominicana, Brasil, Egipto y Turquía. De ellos, Brasil aplicó en 2015 una política para reducir el número de cesáreas.

El estudio también halló enormes disparidades en el recurso a esta técnica entre países más y menos desarrollados. En algunas circunstancias, en particular en África Subsahariana, la operación no está disponible en casos en los que verdaderamente se necesita.

• Fotografía de parto, la creciente tendencia a retratar los nacimientos “en crudo y sin poses”

El uso en 2015 era 10 veces más frecuente en la región de América Latina y el Caribe, con un 44% de los partos resolviéndose por cesárea, que en las regiones del centro y el oeste de África, donde solo se practica en el 4% de los casos.

El estudio urge a los profesionales de la salud, las mujeres y sus familias a elegir la cesárea solo cuando se necesite por razones médicas, y recomienda que se dé más educación y formación para despejar algunas de las inquietudes en torno al parto.

¿Cuáles son los riesgos?

Una cesárea puede salvar la vida tanto de la madre como del bebé si, por ejemplo, el feto está en una posición complicada o si el parto no se desarrolla como debiera.

Jane Sandall, profesora de ciencias sociales y salud de la mujer en el King’s College de Londres, y participante en el estudio, le dice a la BBC que el riesgo para madres y bebés es a corto y largo plazo.

“En particular, las cesáreas tienen una recuperación más complicada para la madre y pueden conducir a fibrosis de la matriz”, señala.

Sandall dice que es importante apuntar que los riesgos son pequeños pero serios, y que aumentan cada vez que una mujer se somete a una cesárea.

“Hay cada vez más pruebas de que los bebés que nacen por cesárea tienen exposiciones hormonales, físicas, bacterianas y médicas diferentes durante el parto, lo que puede alterar sutilmente su salud.

“Si bien los peligros a largo plazo no están bien investigados todavía, los efectos a corto plazo incluyen cambios en el desarrollo inmunológico, que pueden aumentar el riesgo de alergias y asma y alterar las bacterias en los intestinos”.

“Existe el riesgo que acompaña a toda operación”, indica Sandall, y añade que múltiples cesáreas pueden conducir a un mayor riesgo de mortalidad materna cuando se compara con partos naturales.

La semana pasada, la OMS publicó unas directrices en las que destacó la necesidad de reducir intervenciones innecesarias que “no se pueden justificar médicamente”.

“Es crucial que las mujeres que necesitan una cesárea sean capaces de acceder a esta intervención que les puede salvar la vida”, aconsejó la OMS, pero advirtió que es igualmente importante que se eviten operaciones innecesarias “para que las mujeres y sus bebés no corran peligro”.

¿Por qué se practican cesáreas innecesarias?

Sandall expone que las razones varían de país a país y que en los países más pobres, las opciones son muy limitadas.

“Globalmente, los factores que aumentan las tasas de cesáreas varían entre países. Puede ser por escasez de matronas que eviten o detecten problemas, por falta de habilidades médicas para poder asistir con confianza y competencia un parto vaginal potencialmente difícil así como por cuestiones médico-legales”, enumera.

La profesora añade que, en algunos lugares, existen incentivos financieros para el doctor y el hospital en caso de partos planeados con fecha fija, especialmente en centros privados.

• ¿Qué es la “cesárea natural” y cómo se practica?

“En algunos casos, la tendencia la marca el propio sistema. En Brasil, por ejemplo, el sistema de salud público y gratuito es de peor calidad y a las mujeres embarazadas que no se pueden permitir un seguro privado les pueden ofrecer que se sometan a una cesárea para ir avanzando con más rapidez en la lista de espera”.

“En China, la falta de matronas puede resultar en falta de pruebas previas, lo que quiere decir no solo que no se realizan todas las comprobaciones médicas necesarias, sino que falta ayuda experta para asistir durante el parto”.

¿Qué se puede hacer para mejorar las cosas?

“El tema para las mujeres es cómo planificar”, explica Sandall.

“Aquellos que responsabilizan de los altos índices de cesáreas a las madres, ya sea por su mala salud (obesidad, hipertensión) o porque demandan intervenciones médicamente innecesarias por miedo o desinterés por el parto, ignoran los problemas más profundos que llevan a esta creciente dependencia de las cesáreas.

“Las mujeres embarazadas deben tener acceso a asesoría profesional e informada para poder tomar una decisión”, indica.

Añade que el foco se debe poner en colocar más personal en los centros sanitarios de países en los que el tema es más preocupante.

“Necesitamos empezar a trabajar con compañías de seguros en estos países para ayudar con la provisión de servicios y personal, así como lidiar con gobiernos locales y nacionales para que inviertan en salud”.

¿Qué es una cesárea?

Una cesárea es una intervención por la que se extrae al bebé haciendo un corte quirúrgico en el abdomen y la matriz.

Hay tres categorías:

• elegida: se hace a petición de la madre, a veces por razones que no son médicas
• planificada: generalmente se practica por razones médicas, ya sea por la postura del bebé o que sea demasiado grande
• de emergencia: por complicaciones durante el parto.

La recuperación de una cesárea usualmente es más larga que la de un parto natural. La herida termina por producir una cicatriz.