{"id":343584,"date":"2020-06-02T12:48:07","date_gmt":"2020-06-02T18:48:07","guid":{"rendered":"https:\/\/prensalibre-com-develop.go-vip.co\/guatevision\/?p=343584"},"modified":"2020-06-02T12:55:37","modified_gmt":"2020-06-02T18:55:37","slug":"coronavirus-sigue-siendo-util-el-numero-r","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prensalibre-com-develop.go-vip.co\/guatevision\/hogar\/salud\/coronavirus-sigue-siendo-util-el-numero-r","title":{"rendered":"Coronavirus: \u00bfSigue siendo \u00fatil el n\u00famero R?"},"content":{"rendered":"
\u00a0<\/figcaption><\/figure>\n

El n\u00famero R es el n\u00famero reproductivo de una enfermedad infecciosa, y b\u00e1sicamente indica a cu\u00e1nta gente puede contagiar una persona infectada. En las enfermedades altamente contagiosas, como el sarampi\u00f3n, la cifra puede tener un valor cercano al 18<\/a>. Para el COVID-19 se estima que est\u00e1 algo por encima del 3<\/a>.<\/p>\n\n

El R0 (n\u00famero reproductivo b\u00e1sico) es el valor de partida que el n\u00famero R registra al inicio de un brote, cuando el conjunto de la poblaci\u00f3n es a\u00fan susceptible de contagiarse. Conforme avanza el brote, el n\u00famero R se convierte en Re (n\u00famero de reproducci\u00f3n efectivo), que va variando conforme los contagios aumentan y se ponen en marcha acciones para luchar contra la expansi\u00f3n del virus.<\/p>\n

El n\u00famero R est\u00e1 siendo muy utilizado como un indicador b\u00e1sico a la hora de determinar la acci\u00f3n pol\u00edtica en Reino Unido. Se parte de la premisa de que el valor del n\u00famero R ofrece una evaluaci\u00f3n r\u00e1pida sobre el grado de control que se tiene sobre el brote. Si su valor es superior a 1, la enfermedad se est\u00e1 expandiendo. Y si es inferior, quiere decir que el brote est\u00e1 bajo control y que ir\u00e1 desapareciendo. Eso explica que, ahora que se van relajando poco a poco las medidas de confinamiento, el Gobierno haga tanto hincapi\u00e9 en mantener el n\u00famero R por debajo de 1.<\/p>\n

Sin embargo, un grupo de cient\u00edficos que se hace llamar Independent SAGE<\/a> (y que trabaja en paralelo al Grupo Cient\u00edfico de Asesoramiento para Emergencias<\/a> [SAGE, en sus siglas en ingl\u00e9s], que aconseja al Gobierno brit\u00e1nico) est\u00e1 ahora poniendo en duda de manera p\u00fablica el valor de este indicador. En un informe publicado recientemente<\/a>, el grupo sostiene que el n\u00famero R puede resultar enga\u00f1oso y, por tanto, defienden que el Gobierno no deber\u00eda otorgar tanta importancia a este indicador a la hora de decidir sus pol\u00edticas.<\/p>\n

Independent SAGE est\u00e1 compuesto por 12 cient\u00edficos de varios campos y se cre\u00f3 como respuesta a la preocupaci\u00f3n generada por la falta de transparencia<\/a> que se le achacaba al comit\u00e9 SAGE oficial. El grupo lo forman cient\u00edficos de gran prestigio y est\u00e1 encabezado por David King, antiguo asesor cient\u00edfico jefe del Gobierno. Ahora bien, \u00bftienen raz\u00f3n? \u00bfRealmente el n\u00famero R es un indicador adecuado para guiar las pol\u00edticas p\u00fablicas?<\/p>\n

Entorno y comportamiento humano<\/h4>\n

En primer lugar, el n\u00famero R no depende \u00fanicamente del virus en s\u00ed, pues tambi\u00e9n influyen en \u00e9l el entorno y el comportamiento de la poblaci\u00f3n<\/a>. Por ejemplo, se estima que el n\u00famero R en el interior del crucero Diamond Princess<\/em><\/a> lleg\u00f3 a ser 11, mientras que la media mundial es 3,28<\/a>. Los espacios estrechos y la movilidad de la tripulaci\u00f3n por todo el barco facilitaron la transmisi\u00f3n del COVID-19. El virus era el mismo, pero el entorno y el comportamiento de las personas no, lo que explica la variaci\u00f3n del n\u00famero R del virus.<\/p>\n

El n\u00famero R tambi\u00e9n var\u00eda en funci\u00f3n del modelo<\/a> utilizado para calcularlo. Usar diferentes conjuntos de datos (por ejemplo, datos provenientes de distintos pa\u00edses, algo que se hace con frecuencia) o usar f\u00f3rmulas diferentes arrojar\u00e1 valores del n\u00famero R distintos para el mismo virus. Con relaci\u00f3n al COVID-19 hemos visto valores del n\u00famero R que han oscilado entre 1,4<\/a> y 11<\/a> dependiendo del entorno, los datos y los modelos utilizados.<\/p>\n

En segundo lugar, y aunque hablamos del n\u00famero R para el conjunto de Reino Unido, su valor no es igual en todas las regiones y naciones del pa\u00eds. Algunas \u00e1reas rurales pueden tener tasas de transmisi\u00f3n muy bajas, mientras que ciertas \u00e1reas urbanas densamente pobladas, as\u00ed como aquellas donde hay un alto n\u00famero de residencias de mayores y hospitales, pueden tener tasas de transmisi\u00f3n sensiblemente m\u00e1s altas. As\u00ed, el valor del n\u00famero R que sirve de referencia a la acci\u00f3n pol\u00edtica bien puede no reflejar de forma precisa el nivel de transmisi\u00f3n<\/a> en un determinado territorio, y con ello puede llevar a error a la hora de determinar el nivel de precauci\u00f3n necesario.<\/p>\n

En tercer lugar, el n\u00famero R no representa un valor en tiempo real, sino que refleja las tasas de transmisi\u00f3n con un retraso<\/a> de en torno a una semana. Por ejemplo, si empezamos a suavizar las medidas de confinamiento, ser\u00eda importante saber de forma inmediata si esto est\u00e1 provocando que se incremente la tasa de transmisi\u00f3n viral. Sin embargo, no podemos ver estos efectos hasta despu\u00e9s de una semana, cuando muchas personas podr\u00edan haberse ya infectado.<\/p>\n

Una herramienta entre otras muchas<\/h4>\n

Por \u00faltimo, al centrarnos en el n\u00famero R estamos ignorando muchos otros par\u00e1metros importantes<\/a> de la transmisi\u00f3n v\u00edrica, como por ejemplo durante cu\u00e1nto tiempo una persona infectada es contagiosa, o a qu\u00e9 velocidad aumenta el n\u00famero de casos. El n\u00famero R es solo uno de los muchos factores que se usan para comprender c\u00f3mo se expande una enfermedad infecciosa.<\/p>\n

Para entender la transmisi\u00f3n del virus de manera completa es necesario examinar un conjunto de factores<\/a> en condiciones lo m\u00e1s pr\u00f3ximas posibles al an\u00e1lisis en tiempo real. Adem\u00e1s, el n\u00famero R no dice nada acerca de cu\u00e1nta gente necesitar\u00e1 de hospitalizaci\u00f3n, o de cu\u00e1nta morir\u00e1, datos ambos que resultan b\u00e1sicos para dise\u00f1ar las pol\u00edticas de salud p\u00fablica durante un brote.<\/p>\n

Por todo ello, y teniendo en cuenta todas estas dudas sobre la fiabilidad y utilidad del n\u00famero R, \u00bfdeber\u00eda este seguir sirviendo de gu\u00eda para las pol\u00edticas sanitarias?<\/p>\n

La respuesta, sin lugar a dudas, es que s\u00ed. Sin embargo, ninguna pol\u00edtica deber\u00eda basarse o ser evaluada en funci\u00f3n de un n\u00famero extra\u00eddo a partir de un \u00fanico modelo de c\u00e1lculo. En lugar de ello, deber\u00edamos concebir el n\u00famero R como un factor m\u00e1s dentro del enorme inventario de m\u00e9todos de que disponemos para medir el avance del brote. Si usamos datos espec\u00edficos de cada regi\u00f3n y nos basamos en modelos en tiempo real, seremos capaces de aumentar tambi\u00e9n el nivel de precisi\u00f3n del n\u00famero R. El objetivo es conocer al minuto la transmisi\u00f3n de la enfermedad y as\u00ed poder analizar la efectividad de las actuaciones en curso. El n\u00famero R posee un rol crucial, pero no \u00fanico, en esta evaluaci\u00f3n.\"The<\/p>\n

Jeremy Rossman<\/a>, Honorary Senior Lecturer in Virology and President of Research-Aid Networks, University of Kent<\/a><\/em><\/p>\n

This article is republished from The Conversation<\/a> under a Creative Commons license. Read the original article<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hasta hace unos meses la mayor\u00eda de la gente nunca hab\u00eda o\u00eddo hablar del n\u00famero R. 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