Guillain-barré puede tratarse con procedimiento que solo hay en tres hospitales públicos

El recambio de plasma para tratar a pacientes con guillain-barré es más costo-efectivo que el uso de inmunoglobulina, sin embargo, solo está disponible en tres hospitales nacionales .

Ana Lucía Ola

2 de marzo de 2024 | 05:05h

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Este domingo 3 de marzo se cumplen 100 días desde que el primer paciente del brote del Síndrome de Guillain-Barré comenzó con síntomas. A la fecha, el Ministerio de Salud ha identificado 82 casos y reporta 63 sospechosos, que están bajo análisis.

La línea de tratamiento incluye el uso de inmunoglobulina intravenosa -derivados plasmáticos que ayudan al cuerpo a combatir una infección-, pero en la red hospitalaria pública hay desabastecimiento. De esa cuenta, el pasado 20 de febrero el titular de la cartera, Oscar Cordón, informó que la otra posibilidad para tratar a los pacientes era la utilización de plasmaféresis.   

Según el funcionario, este procedimiento es más económico, y con esto se evitaría que los hospitales incurrieran en gastos mayores debido al alto costo del medicamento, ya que un frasco de 5g ronda los Q7 mil 500, y un paciente puede llegar a consumir cinco diarios y el tratamiento es por cinco días, con lo que el costo ascendería aproximadamente a Q187 mil. Sin embargo, solo tres centros asistenciales tienen disponible el tratamiento: Hospital Regional de Occidente, Roosevelt y General San Juan de Dios.

Mientras que el procedimiento de plasmaféresis ronda los Q4 mil, y el paciente podría requerir alrededor de cinco, como lo establece la Guía de atención hospitalaria del paciente con guillain-barré.

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Es por ello que Hugo Cardona, médico patólogo del Departamento de Laboratorios Clínicos y Patología del Hospital Roosevelt, indica que este tratamiento resulta más “costo-efectivo”, pues además del ahorro que representa para el sistema de Salud Pública, es más beneficioso para el paciente comparado con el uso de inmunoglobulina, por lo que se considera un tratamiento de categoría uno para atender la afección.

Pero ¿qué es la plasmaféresis? El especialista indica que ante cualquier enfermedad el organismo crea anticuerpos que como medio de defensa atacan ciertos antígenos, microbios y toxinas, pero en ocasiones estos anticuerpos actúan de manera anómala y afectan al cuerpo mismo, por lo que es necesario eliminarlos.

“Es a través de un mecanismo, generalmente de centrifugación, que se separan los componentes de la sangre, se deja expuesto únicamente el plasma, que es eliminado del cuerpo y se reemplaza por una sustancia, ya sea sintética como la albúmina u orgánico, como algún hemocomponente como el plasma”, dice Cardona al explicar el procedimiento.

La plasmaféresis se utiliza como tratamiento para distintas patologías, y científicamente se ha comprobado su eficacia para casos de guillain-barré. Sin embargo, hay ciertas consideraciones que se deben tomar en cuenta para que se tengan los resultados esperados, y una de ellas es que el paciente debe someterse al procedimiento en los primeros siete días en que comenzaron los síntomas de la enfermedad, pasado ese tiempo el daño en el paciente puede ser irreversible.

Como manifestación clínica inicial, el síndrome provoca debilidad muscular -flacidez- en miembros inferiores, y la falta de reflejos. Es una parálisis ascendente y el peligro se da cuando se paralizan los músculos del tórax, lo que puede causar una insuficiencia respiratoria y ocasionar la muerte.

Más usual

Durante los últimos tres años, el Hospital Roosevelt ha tratado 27 pacientes con guillain-barré con plasmaféresis, una enfermedad que Cardona indica es usual tener casos en estos meses y cuando comienzan las lluvias, y que una infección gastrointestinal pude desencadenarla.

En lo que va del 2024, han atendido a tres pacientes: una mujer a la que se le hicieron cuatro procedimientos, y dos hombres que se sometieron a dos, pues los recambios de plasma se hacen hasta que las personas tengan mejoría.

“Los pacientes recobran su movilidad en cuestión de cuatro a cinco semanas con este tratamiento”, dice el patólogo, y lo hace en promedio tres días antes que cuando reciben inmunoglobulina.

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La Guía de atención hospitalaria del paciente con guillain-barré establece que la plasmaféresis debe hacerse cada 48 horas por un total de cinco sesiones, cada una dura entre dos y cuatro horas.

Si después de ese recambio de plasma el paciente no evoluciona positivamente, la evidencia científica señala que ya no mejorará, dice el facultativo. De ahí la importancia de que reciba el tratamiento en los primeros siete días en que se presentan los síntomas, pues pasado ese tiempo el daño puede llegar a ser irreversible.   

Equipo multidisciplinario

En el Hospital Roosevelt los encargados de realizar la plasmaféresis son los patólogos, que son especialistas en medicina transfusional. Ellos manejan el equipo, hacen el monitoreo del paciente, extraen el plasma y lo reemplazan, bien puede ser por plasma o soluciones como albúmina. En el centro asistencial hay seis profesionales y 15 residentes de patología. 

Sin embargo, en la atención al enfermo se involucra a un equipo multidisciplinario, el médico general es el que hace el primer diagnóstico, y luego intervienen internistas, neurólogos y nefrólogos si el daño alcanzó los riñones, los patólogos y enfermeros.

Riesgos

Como todo tratamiento, la plasmaféresis no está exenta de riesgo, aunque según el médico, este es menor que el beneficio que obtiene el paciente.

“Cuando hay una transfusión, especialmente de plasma, tratamos una enfermedad con un agente que debe ser tratado con calidad médica. Puede haber fiebre, reacciones al plasma, a largo plazo puede haber inmunidad en contra de ese plasma que se transfundió”, añade.

El riesgo se minimiza al utiliza albúmina, pues es un producto que pasa por todos los controles de calidad farmacéuticos, y está diseñado para eliminar esos efectos secundarios, por esa razón, es el que habitualmente se usa en el Hospital Roosevelt, según el facultativo.

Donación

Para un procedimiento de plasmaféresis se necesita que cinco personas donen sangre, la cual pasa por un procedimiento para obtener el plasma que luego se coloca al paciente.  

“De la sangre no solo se utilizan los glóbulos rojos, también se pueden usar otros derivados para salvar vidas de esta otra manera”, agrega.

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El diagnóstico, el acceso a tratamiento y a la rehabilitación son desafíos que enfrentan los pacientes en Guatemala.

Ana Lucía Ola

24 de febrero de 2024 | 05:00h

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Carlos Alejo Morales fue diagnosticado con el Síndrome Guillain-Barré en diciembre pasado, recuperar la movilidad ha sido un proceso lento. (Foto Prensa Libre: Oscar Vásquez)

Han trascurrido 90 días de que el primer paciente del brote del Síndrome de Guillain-Barré comenzó a manifestar síntomas. A la fecha van 72 casos en Guatemala y el 77% ha sido detectado en el departamento de Suchitepéquez, según reporte del Ministerio de Salud.

Carlos Alejo Morales, de 42 años, se encuentra en esa lista, es originario del municipio de Cuyotenango. Comenzó con debilidad en las piernas el pasado 13 de diciembre, no tenía la fuerza para activar la palanca de arranque de la motocicleta en que acostumbraba movilizarse. Al día siguiente, sintió que las extremidades no le respondían, fue al Hospital Nacional de Mazatenango, le aplicaron una inyección y salió caminando del lugar.

El 15 de diciembre ya no pudo andar. De nuevo fue al hospital, pero lo hizo en silla de ruedas. No lo evaluaron, solo le aplicaron otra inyección, esta vez le dijeron que era para calmar el dolor.   

De acuerdo con el Ministerio de Salud, los síntomas del Síndrome de Guillain-Barré son fiebre, diarrea o problemas respiratorios. La persona puede presentar debilidad en los músculos de la cara, sensación de hormigueo o adormecimiento en brazos y manos, debilidad progresiva en las piernas, como le sucedió a Carlos.  

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No satisfecha con la atención que le dieron a su esposo en el hospital, Nerida Ramírez, lo llevó a un sanatorio privado. Después de una evaluación física y otros exámenes, los médicos tenían como sospecha que estaban ante un caso del Síndrome de Guillain-Barré, por lo que fue referido al Hospital Regional de Occidente, en Quetzaltenango, en donde se confirmó el diagnóstico.  

Para ese momento el padecimiento neurológico no había cobrado relevancia nacional. Si bien es usual el reporte de casos de la enfermedad neurológica en el país, la alta detección de casos que comenzó a darse a partir de diciembre llevó a que el Ministerio de Salud estableciera alerta poblacional/epidemiológica en los departamentos de Suchitepéquez, Escuintla, Quetzaltenango y Retalhuleu, que se extendió a los municipios de Nahualá y Santa Catarina Ixtahuacán, en Sololá.

Sin medicamento

Carlos fue internado en el nosocomio de Xela el 15 de diciembre, allí estuvo en observación luego de que le realizarán una serie de exámenes para confirmar el diagnóstico. Sin embargo, no recibió el tratamiento que se requiere para estos casos por falta del medicamento, así que el siguiente paso fue la rehabilitación.

La Guía de atención hospitalaria del paciente con Síndrome de Guillain-Barré, del Ministerio de Salud, indica que como tratamiento se debe dar al paciente inmunoglobulina, un fármaco que contrarresta el efecto de los anticuerpos que dañan el sistema nervioso periférico, en este caso el aparato neuromuscular.

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Ante la falta del medicamento en el hospital, los médicos le recomendaron a la familia que lo comprara. Este se aplica según el peso del paciente. Un frasco de 10g oscila en Q15 mil, lo que para la familia de Carlos era difícil costear, pues en el tratamiento se puede llegar a utilizar tres ampollas en 24 horas, por un período de cinco días.  

El desabastecimiento de inmunoglobulina en los hospitales ha sido mayor a causa del brote de la enfermedad neurológica. Al pasado 19 de febrero únicamente 14 nosocomios de la red pública tenían 984 frascos del medicamento en existencia, cantidad insuficiente para atender este brote.

Para conseguir el medicamento Nerida pensó en hipotecar la casa en que vive con su esposo y sus tres hijos, pero Carlos no concebía la idea de perder el patrimonio familiar. Así que no tuvo opción de tratamiento.

Durante el tiempo que permaneció hospitalizado no podía mover más que la cabeza, el personal de salud y su esposa fueron su ayuda en todo momento.

Conforme pasaron los días recuperó la movilidad en las manos, y poco a poco pudo sentarse en la camilla, y luego acomodarse en una silla de ruedas. El proceso ha sido lento.

“Son cosas mínimas, pero para mí son muchas”, dice Carlos. “Soy como un niño, de nuevo tengo que aprender a caminar”, agrega.

Cada paso que ha dado en esta recuperación levanta su autoestima, si bien, los médicos le indicaron que el proceso para recuperar la movilidad total podría llevar de dos meses hasta dos años, él mantiene una actitud positiva.  

Terapia

Sin acceso a la inmunoglobulina el proceso de recuperación de Carlos va lento. Comenzó fisioterapia en el Hospital Regional de Occidente. Estuvo una semana hospedado con su esposa en Quetzaltenango para poder llegar a las citas, sin embargo, cubrir la estadía y la comida representaba un gasto diario de aproximadamente Q300, lo que resultó difícil costear, pues desde que perdió el movimiento en sus extremidades dejó de trabajar, y económicamente se han sostenido con los ingresos que genera Nerida en la venta de pasteles, ella es repostera.

Pero la rutina de salir de madrugada de donde estaban hospedados hacia el hospital para recibir la terapia, luego regresar y permanecer encerrado, acostado, sin poderse mover, las bajas temperaturas de Xela, y estar lejos de sus hijos comenzaron a afectar psicológicamente a Carlos. A esto se sumó el golpe económico.

Sin más opciones, los esposos volvieron a Cuyotenango para acceder a la fisioterapia en el Hospital Nacional de Mazatenango, a donde asisten tres días por semana.

Gracias a los ejercicios, que también hace en casa, y al apoyo familiar, la recuperación de la movilidad ha sido gradual. Ya puede levantar un poco las piernas, pero aún no tiene la fuerza para sostenerse de pie. Nerida es quien lo levante de la cama y de la silla de ruedas para que pueda dar pequeños pasos.

“Ella también ha sufrido conmigo. Es un proceso largo que hemos llevado como pareja, esperemos en Dios salir pronto de esto”, dice Carlos.

El Ministerio de Salud ha detectado 72 casos del Síndrome Guillain-Barré en 22 municipios del país. El 65% son pacientes oscilan entre los 30 y 64 años.

El origen del brote no ha sido identificado, por el momento la cartera realiza varias acciones en los lugares más afectados, como vigilancia en negocios de alimentos en mercados, en ventas ambulantes, inspecciones de las fuentes de agua.

Se ha descartado que la enfermedad tenga relación con poliomielitis, con dengue, chikungunya y zika. Los estudios continúan.

De acuerdo el último monitoreo de la Fundación para el Desarrollo de Guatemala (Fundesa), al 13 de febrero los hospitales en los que Carlos fue atendido no contaban con inmunoglobulina suficiente para atender a los pacientes.

Calidad del agua en Cuyotenango preocupa a pobladores

Vecinos refutan versión del alcalde y señalan que el agua que reciben en sus casas no es apropiada para beber.

Ana Lucía Ola

22 de febrero de 2024 | 05:00h

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La calidad del agua entubada que llega a las casas de Cuyotenango, Suchitepéquez, preocupa a los vecinos, quienes como medida para no consumirla compran garrafones para beber y cocinar, pues temen enfermar.

En las últimas semanas, la cotidianidad del municipio se ha visto alterada por un brote del síndrome de Guillain-Barré, que suma 15 casos en la localidad y un fallecido.

El Ministerio de Salud ha reiterado que la enfermedad neurológica no se contagia de persona a persona, y que los padecimientos gastrointestinales son un detonante del síndrome. Es en este punto que la cartera investiga la calidad del agua en la localidad, y de otros municipios en donde se han detectado más casos.

De los chorros de las casas en el casco central de Cuyotenango el agua cae sucia. Los vecinos indican que en ocasiones han encontrado lombrices, caracoles y peces en las pilas.

El agua que abastece a buena parte del municipio proviene del río Icán. De este afluente llega a los tanques de captación municipal, donde la comuna asegura que la filtra y la clora para luego entubarla y distribuirla a los hogares. Servicio por el que la gente paga Q5 mensuales.

Según los pobladores, el recurso no solo es de mala calidad, sino que no llega a todos los pobladores y en los cantones es escaso. En verano el caudal del río desciende, lo que impacta en el abastecimiento a los hogares. Lo contrario sucede en invierno, pero por las tuberías lo que circula es lodo.

Análisis

El Ministerio de Salud recopiló seis muestras de diversas fuentes de agua en el municipio para analizarlas. De estas dos dieron positivo para indicadores de contaminación fecal, y una para indicador de contaminación ambiental a microorganismos.

El martes pasado, Prensa Libre buscó la versión del alcalde de Cuyotenango, Jorge Reyes, sobre esta problemática, pero se indicó que no estaba en la comuna. Fue el concejal primero, Manuel de Jesús Castañeda, el que atendió al medio y dijo que el municipio no posee agua 100% potable, pero pueden garantizar que el recurso es tratado conforme los lineamientos de clorificación del Ministerio de Salud. Sin embargo, recomienda a la población hervirla para una total garantía de no sufrir problemas gastrointestinales.

Este miércoles el alcalde Reyes reunió a medios locales para informar que “es falso” que el agua esté contaminada, y que la comuna cumple con todas las reglas sanitarias, y asegura que esta es bebible. Como prueba de ello, tomó agua sacada de los tanques de captación municipal. Es decir, los vecinos tienen una versión diferente.

El Ministerio de Salud ha indicado que da asistencia técnica a las municipalidades para garantizar la cloración del agua como lo dicta el artículo 68 del Código Municipal, y como lo dispone el Código de Salud en el artículo 79, el cual establece que las comunas están “obligadas” a abastecer de agua potable a los hogares dentro de su jurisdicción. De no cumplir con esto hay sanciones que van desde el apercibimiento escrito hasta multas económicas.

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Pobladores se cuestionan si mala calidad del agua en Cuyotenango es la causante del brote de enfermedad neurológica, que ha impactado en la economía local.

Ana Lucía Ola

21 de febrero de 2024 | 05:00h

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Dos de las seis muestras de agua que el Ministerio de Salud evaluó en Cuyotenango dieron positivo a contaminación fecal y otra más a microorganismos, lo que podría apuntar a la principal razón del brote del síndrome de Guillain-Barré.

Cuyotenango es actualmente el municipio con más casos de ese padecimiento a escala nacional. Los vecinos confirman que el agua es sospechosa de muchas enfermedades que los afectan.

Las autoridades sanitarias han tomado muestras de alimentos, de los suelos y del agua de distintos municipios donde se han detectado casos de la enfermedad.

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Eso coincide con lo dicho anteriormente por el ministro de Salud, Óscar Cordón, respecto de que más del 80% de las fuentes de agua del país puede enfermar.

Entretanto, los pobladores denuncian que el líquido es suministrado por la municipalidad, sin pasar por un proceso de purificación, aunque pagan por el servicio Q5 al mes.

El agua sale turbia de los grifos, con basura y, según vecinos, en ocasiones han encontrado lombrices, pequeños caracoles y peces.

Prensa Libre corroboró ese extremo, visitó una residencia de la localidad y, al abrir el grifo de la pila, el líquido cayó sucio. Se hizo la prueba tres veces y sucedió lo mismo.

Por esa razón, quienes pueden compran agua purificada y evitan utilizar el agua municipal para el consumo, únicamente para lavar ropa o el aseo personal. Quienes pueden compran garrafones de agua para beber, el resto la hierve o clora, aunque no todos lo hacen.

No solo es de mala calidad, sino que el agua no llega a todos los pobladores. En los cantones, el recurso es escaso, según vecinos. En verano, el caudal del río es menor, lo que impacta en el abastecimiento a los hogares. Lo contrario sucede en invierno, pero por las tuberías lo que circula es lodo. Hay comunidades que han pasado hasta 20 días sin el líquido, informaron.

Tal situación representa un riesgo pues, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los servicios de agua y saneamiento deficientes contribuyen al aparecimiento de infecciones y enfermedades, situación que puede prevenirse al suministrar el recurso adecuado.

Gerardo Alfaro, de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), ha señalado que, para tener fuentes de agua segura, parte de la solución es que cada comuna, en sus planes de desarrollo, ponga el tema de la salud como eje transversal, y que canalice recursos para garantizar acueductos comunitarios con agua tratada.

De acuerdo con Salud, se ha dado asistencia técnica a las municipalidades para garantizar la cloración del agua como lo dicta el artículo 68 del Código Municipal, y como lo dispone el Código de Salud en el artículo 79, el dice que las comunas están “obligadas” a abastecer de agua potable a las comunidades dentro de su jurisdicción. De no cumplir con lo establecido hay sanciones que van desde el apercibimiento escrito hasta multas económicas.

Impacto económico

Las noches en el parque de Cuyotenango, Suchitepéquez, solían ser concurridas; sin embargo, desde hace semanas, se observa menos gente en el lugar y sus alrededores. En los puestos de comida, las ventas han disminuido, aunque cuentan con permisos sanitarios para funcionar y siguen las normas de higiene establecidas por el Ministerio de Salud.

Este es el municipio con más casos del síndrome de Guillain-Barré en el país. Se contabilizan 15 pacientes locales de un brote que comenzó en Guatemala el pasado 24 de noviembre, sin que a la fecha se tenga certeza de qué lo originó.

Si bien este es un padecimiento que no se contagia de persona a persona, hay preocupación y temor entre la población de enfermar, principalmente cuando se sabe que cinco personas han fallecido, una de ellas en ese municipio.

“No sabemos realmente por qué se da esta enfermedad, pero el problema es que hay mucha desinformación”, indica Loyda López, quien tiene más de 45 años de vender tostadas en el parque, y en las últimas semanas reporta pérdidas pese a que prepara menos productos. “Ni en la pandemia del covid-19 se vio esto”, agrega.

No es la única. Los vendedores de churros, refrescos, licuados y papas fritas que se ubican todas las noches en los alrededores del parque también han visto mermada la demanda de sus productos. Lo mismo sucede en los mercados, principalmente en las ventas de pollo.

El presbítero Jesús Hidalgo, de la Parroquia Santo Cristo de Esquipulas, Cuyotenango, refiere que el brote de la enfermedad neurológica ha impactado a la población de distintas maneras. Mientras unos muestran preocupación, a otros no les interesa.

“Se habla de —síndrome de— Guillain-Barré, pero el Ministerio de Salud no ha dicho qué lo causa”, manifiesta.

Servicio municipal

Para suministrar agua a Cuyotenango, la comuna recoge el líquido de un río y la envía a cuatro tanques de captación municipal para procesamiento. En dos de esos depósitos se retira cualquier basura gruesa, los otros dos son para filtrarla, y para ello se usan capas gruesas de arena colocadas en el fondo para dejar pasar el líquido limpio.

De allí, el agua pasa al proceso de cloración, para caer a pozos donde se almacena antes de ser distribuida a través de tuberías a más de ocho mil hogares en el casco urbano. Las otras comunidades las abastecen con tanques y pozos solares y eléctricos.

De acuerdo con José María Maldonado, encargado del área de servicios de la comuna de Cuyotenango, el Ministerio de Salud ha recolectado varias muestras del agua de los tanques de captación municipal para analizarla en el Laboratorio Nacional de Salud y establecer si el recurso tiene relación con el brote de la enfermedad neurológica, y están a la espera del resultado.

Manuel de Jesús Castañeda, concejal primero, comenta que no poseen agua cien por ciento potable, pero pueden garantizar al pueblo que el recurso es tratado conforme los lineamientos de clorificación de Salud. Sin embargo, recomienda a la población hervirla, para tener una total garantía de no padecer problemas gastrointestinales.

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Hospitales gastan Q3.6 millones en medicamento para tratar enfermedad neurológica

14 hospitales de la red nacional han adquirido inmunologlubina humana para tratar a pacientes con el Síndrome de Guillain-Barré.

Ana Lucía Ola

19 de febrero de 2024 | 05:00h

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Marco Antonio Barrientos, Director del Hospital Roosevelt, indicó que ante la viruela del mono y los casos ya reportados en el país, cuentan con un plan para atención de los mismos. Comenta que de ser necesaria la atención a personas con este virus, cuentan además del protocolo de atención, con una área de aislamiento. Barrientos, recomienda el uso de mascarilla, guantes y desinfectar las superficies con las cuales las personas haya tenido contacto. El Ministerio de Salud, ha reportado 2 casos positivos de "Viruela del Mono" en el país, además informaron que tres personas están bajo análisis. En imagen, Ingreso del Hospital Roosevelt.

Un monitoreo de la Fundación para el Desarrollo de Guatemala (Fundesa) indica que 14 hospitales de la red pública adquirieron inmunoglobulina humana en enero, medicamento para tratar a pacientes con el Síndrome de Guillain-Barré. Pese a que han realizado compras, el abastecimiento no es acorde a la necesidad de consumo que cada centro tenía previo a este brote, el cual aumentó la demanda del fármaco.  

Hasta el 13 de febrero en el portal Guatecompras se contaban 41 adjudicaciones de 984 frascos del fármaco en presentaciones de 1, 5 y 10 gramos (g). Los nosocomios pagaron Q3 millones 624 mil 776, en compras de baja cuantía.

El brote de la enfermedad se ha concentrado en Suchitepéquez, en donde se reportan 56 casos de los 72 que Salud ha confirmado. Allí se detectó al primer paciente el 12 de diciembre del 2023, y fue atendido en la unidad hospitalaria del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) de la localidad.  

Dentro de la red pública, por jurisdicción, los casos detectados en ese departamento tendrían que ser atendidos en el Hospital Nacional de Mazatenango. Pero, según el reporte de Fundesa en diciembre no disponía de inmunoglobulina para dar el tratamiento, fue en enero que se abrió el proceso para comprar 12 ampollas del fármaco en presentación de 5g, cada frasco con un valor de Q7 mil 500, con lo que desembolso Q90 mil.

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La Guía de atención hospitalaria del paciente con síndrome de Guillain-Barré, del Ministerio de Salud, refiere que el tratamiento con inmunoglobulina debe comenzarse lo antes posible. La dosis diaria recomendada es de 0.4g por cada kilogramo de peso del paciente. El tratamiento debe darse por cinco días.

De esa cuenta, una persona de 70 kilos (154 libras) consumiría cinco frascos diarios de inmunoglobulina de 5 g, con lo que el producto que adquirió el Hospital Nacional de Mazatenango sería insuficiente para dar el tratamiento a un paciente con esa característica.

Compras y casos

Previo al brote de la enfermedad neurológica el Hospital Regional de Huehuetenango “Dr. Jorge Vides Molina” consumía al mes 166 frascos de 1g y 19.25 de 5g, según el registro de Fundesa.

En diciembre pasado el centro asistencial tenía en existencia 148 ampollas de 1g para cubrir un mes, pero en enero compró otros 354 frascos, con lo que tendría abastecimiento para tres meses.

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La existencia del fármaco en presentación de 5g era de 40 frascos, y adquirió otros 55, con lo que tendría producto para cuatro meses.

En amabas compras el hospital pagó Q952 mil 350.

Al ritmo que se venía utilizando el medicamento, el nosocomio tendría un abastecimiento apropiado. Con el brote de la enfermedad neurológica el consumo para tratar a pacientes podría ser mayor, sin embargo, hasta el momento solo se han identificado dos casos en Huehuetenango.

En Retalhuleu se han reportado ocho pacientes relacionados al brote, pero, en el informe de Fundesa no se registra la existencia ni de compras de inmunoglobulina por el nosocomio de la localidad.

Otro que ha adquirido el fármaco es el Hospital Regional de Occidente en Quetzaltenango. En promedio el centro asistencial utiliza al mes 35 viales de 5g. Este habría comenzado el año con una disponibilidad de 65 frascos de dicha presentación y en enero compró 59, para un total de 125, esta cantidad le permitiría estar abastecido hasta marzo. No sucede lo mismo con la versión de 10g, de la que suele usa 32 ampollas mensuales, y con lo que tenía en existencia y lo que compró llegaría a 10 viales, número insuficiente para un mes.  

A ese hospital han sido referidos pacientes localizados en otros departamentos.

En Sololá recién se identificó a dos casos, uno en Nahualá y el otro en Santa Catarina Ixtahuacán. Según el reporte de Fundesa, para diciembre el hospital local no tenía inmunoglobulina, comenzó a comprar el fármaco en enero: 59 frascos de 1g, 12 de 5g y 6 de 10g, para lo que desembolsó Q269 mil 975.

En la capital

En la capital se encuentran los hospitales de referencia General San Juan de Dios y Roosevelt. Salud ha reportado en el departamento dos pacientes relacionados al brote de la enfermedad neurológica. 

El primer nosocomio usa al mes en promedio 154 viales de 1g, y 205 de 5g. Para diciembre no reportaba existencia en ambas presentaciones, pero en enero adquirió 50 y 11 frascos, de lo gramajes respectivos, por un total de Q158 mil 750. Fundesa en su informe señala que las existencias son insuficientes.

Lo mismo ocurre en el Roosevelt, cuyo consumo mensual es de 65 frascos en la versión de 5g, y 32 de 10g. El mes pasado adquirió 72 viales de la primera presentación y 12 de la segunda, por lo que pagó Q720 mil. Mientras que en evaluación está la adquisición de 18 frascos más en ambas presentaciones.

Para otros padecimientos

La inmunoglobulina es uno de los tratamientos establecidos para el tratamiento de pacientes con la enfermedad neurológica aguda, según la Guía de atención hospitalaria del paciente con síndrome de Guillain-Barré del Ministerio de Salud.

Esto ha llevado a que la demanda por el medicamento aumente en los hospitales, sin embargo, este también se utiliza para tratar otros padecimientos. Francisco Javier Godínez, subgerente de Prestaciones en Salud del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), dijo durante una citación ante diputados del Congreso de la República que el 70% del fármaco que tienen los hospitales se usa en pacientes con púrpuras inmunológicas.

Godínez indicó en esa oportunidad que el instituto estaba abastecido de inmunoglobulina para tres meses, por lo que estarían en la disposición de hacer el préstamo de algunos viales al Ministerio de Salud.

El pasado 12 de febrero el IGSS entregó en calidad de préstamo a Salud un total de 125 frascos de 10g, los cuales la cartera devolverá en el momento que tenga disponibilidad del medicamento, según el médico Óscar Donis, jefe de la Sección de Epidemiologia del IGSS.

Variación de precios

La inmunoglobulina que han comprado los hospitales ha sido abastecida por tres empresas distribuidoras de productos farmacéuticos. Medicamentos Avanzados, S.A, ha entregado la presentación de 1g a un precio de Q1 mil 525 la unidad; Coprofa, S.A. ha suplido la versión de 5g a un precio unitario de Q7 mil 500. Mientras que la de 10g la distribuye La Botica, S.A, cada vial cuesta Q15 mil.  

Fundesa también monitoreó el precio que han pagado los hospitales. El año pasado, la mayoría de los hospitales que adquirieron el producto de 1g lo hicieron Q25 más barato.    

La que ha mostrado un incremento de precio entre 2023 y 2024 es la presentación de 5g, pues el 45% de los centros asistenciales que compraron el medicamento en 2023 pagaron Q2 mil 206 menos.

Mientras que el valor del frasco de 10g se mantiene.

Para abastecerse los hospitales han adquirido el fármaco por medio de compras de baja cuantía, lo que lleva a realizar compras fraccionadas.

De esa cuenta, César Miranda, de Fundesa, señaló que la solución al desabastecimiento que puedan tener los hospitales que requieren de inmunoglobulina es que el Departamento Administrativo del Ministerio de Salud haga una sola compra en base a todos los consumos y abastecer a todos los centros asistenciales que necesitan de manera urgente el medicamento.

Por otro lado, Jessica González Solares, del Departamento de Supervisión, Evaluación y Monitoreo del Ministerio de Salud, indicó que 22 nosocomios de la red púbica “tienen la cantidad suficiente de medicamento para tratar los casos”.  

Agregó que “prácticamente el brote está controlado”, por esa razón el consumo del fármaco no es alto, y que los centros asistenciales que están cerca de las áreas del foco de la enfermedad son los que están más abastecidos, y que están en proceso de adquirir más. Además, que aquellos que tienen una existencia mayor presta a los que no tienen.

Clases presenciales no iniciarán en la fecha prevista en áreas afectadas por enfermedad neurológica

Este lunes 19 de febrero comienza el ciclo escolar en el sector oficial. Sin embargo, por recomendación del Ministerio de Salud, en los municipios de Mazatenango y Cuyotenango, en Suchitepéquez, los centros educativos no tendrán clases presenciales.

Ana Lucía Ola

18 de febrero de 2024 | 19:32h

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Escuela Mixta numero 52 Emma Gonzalez de López, ya esta en clases presenciales en algunos grados los padres de familia están de acuerdo a que sus hijos vallan a recibir clases debido que no siempre cuentan con dinero para cobrar internet y puedan recibir las clases de esa forma. (Foto Presa Libre: Erick Ávila)

La suspensión de actividades educativas en estos lugares se mantiene desde el pasado 2 de febrero, por lo que colegios privados que iniciaron clases desde enero debieron adoptar la enseñanza a distancia.

Dicha decisión se tomó a raíz del brote del síndrome Guillain Barré, detectado en varios departamentos del suroccidente del país.

Hasta el momento, Salud ha reportado 72 casos de la enfermedad neurológica, el 68 por ciento ha sido detectado en Suchitepéquez. Además, se registran cinco fallecidos.

De acuerdo con Francisco Cabrera, viceministro Técnico del Ministerio de Educación (Mineduc), la cartera no puede desvincularse de la jurisdicción del Ministerio de Salud. “La recomendación que ellos hacen es que mantengamos la medida de no clases presenciales en estos dos municipios”, dijo.

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Sin embargo, esto podría cambiar en los próximos días. “Confiamos en que pronto se puedan restablecer las clases”, dijo, y cuando esto suceda será tanto para colegios como para el sector oficial.

Por aparte, Ana Luisa Olmedo, directora de Comunicación del Ministerio de Salud, indicó que en tres días no se ha tenido reporte de casos sospechosos de Guillain Barré en el país.

“Creemos que todas las inspecciones que se han realizando, las recomendaciones y sanciones que ha realizado el ministerio están colaborando en una disminución de casos”, dijo.

De esa cuenta es que se evalúa que las clases presenciales se puedan reanudar en Mazatenango y Cuyotenango, siempre que las escuelas cuenten con el servicio de agua para el lavado de manos de los niños, y con sanitarios en buenas condiciones.

“De cumplirse con estas condiciones se podría dar el inicio de clases la próxima semana”, agregó.

Salud confirma que el brote de enfermedad neurológica es síndrome Guillain-Barré

Ministerio de Salud continúa con análisis de muestras de agua y alimentos para detectar origen en común del brote de Guillain-Barré en Guatemala.

Julio Román, Andrea Domínguez y Ana Lucía Ola

16 de febrero de 2024 | 11:24h

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El Laboratorio Nacional de Salud analiza las muestras que han sido recabadas para buscar el detonante síndrome de Guillain-Barré. (Foto Prensa Libre: Ministerio de Salud)

Autoridades del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), confirmaron este 16 de febrero que los 72 casos de la enfermedad neurológica aguda detectados en Guatemala corresponden al síndrome de Guillain-Barré.

El MSPAS ofreció una conferencia de prensa este viernes en donde actualizó la situación por la alerta epidemiológica que se activó en Guatemala por el brote de la mencionada enfermedad neurológica aguda.

Las autoridades confirmaron que el mencionado brote sí corresponde al síndrome deGuillain-Barré y que aún siguen trabajando en muestras para detectar el origen común de la mencionada enfermedad.

Las autoridades mencionaron que hasta el momento son 72 los casos positivos de Guillain-Barré; hay 5 fallecidos y tres casos están todavía en investigación.

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Explicaron que hay un incremento de casos de Guillain-Barré de probable origen infeccioso, pero que se continuará investigando para descartar otras posibles causas.

Debido a este brote que ahora se confirma como síndrome de Guillain-Barré, el MSPAS emitió previamente alertas epidemiológicas en Suchitepéquez, Retalhuleu, Huehuetenango, Quetzaltenango, Escuintla y Sololá.

Jessica González Solares, supervisora hospitalaria comentó que todo paciente que haya tenido alguna enfermedad previa o antecedente de enfermedad respiratoria o gastrointenstinal, ya sea viral o bacteriana, pude aparecer después de dos semana con adormecimiento de piernas o brazos e incluso dolor y debilidad muscular.

Dice que esta patología afecta principalmente afecta los nervios periféricos.

Señaló que la confirmación de síndrome de Guillain-Barré se da con un diagnóstico 100% clínico y con estudio de líquido cefalorraquídeo a través de una punción lumbar y con estudios de electromiografía y los estudios de conducción nerviosa- que miden la actividad eléctrica de los músculos y nervios-.

Departamento con más casos

Según los datos del Ministerio de Salud, Suchitepéquez el departamento con más casos reportados, con un total de 56, para un 78% de los enfermos de todo el país.

Retalhuleu, ocupa el segundo lugar con 8 casos y un 11% de los contagios.

En Quetzaltenango, Sololá, Huehuetenango y Guatemala hay dos casos en cada departamento, para un 3% en cada uno.

En Suchitepéquez, con el 78% de los casos, el municipio con más enfermos es Cuyotenango, con 13 registros; San Bernardino, con 8 casos; Samayac, 7 casos; Mazatenango, 5; Chicacao, 4; San Pablo Jocopilas, 3; San Francisco Zapotilán, y con un caso aparecen, Santo Tomás La Unión, San Lorenzo, Pueblo Nuevo y San Antonio Suchitepéquez.

Descartan contagio por dengue

Édgar Santos, director de epidemiología del Ministerio de Salud, refirió que las muestras que se tomaron a los pacientes para tratar de dar con el origen de este brote ya dieron algunos resultados.

Se enviaron 33 muestras de heces a CDC de Atlanta en Estados Unidos, con el apoyo de OPS/OMS, las cuales dieron resultados negativos a Poliomielitis

Además, que se enviaron muestras para la vigilancia de arbovirosis (dengue, chikcungunya, zika), a la DLNS, pero todas reportadas como negativas, por lo que se descarta que el contagio sea por estas vías.

Señaló que se siguen tomando muestras en agua y alimentos, así como en suelo para descartar otras posibles causas.

El Guillain Barré es una enfermedad autoinmune, es decir que el mismo cuerpo ataca los tejidos nerviosos sanos del organismo y para su recuperación se requiere el uso de medicamentos de forma urgente además de rehabilitación que puede durar entre un mes y hasta 1 año.

Sin embargo la inmunoglobulina, la medicina que se usa para el tratamiento de la enfermedad neurológica aguda ha aumentado de precio porque solo hay tres proveedores en el país, según indicó Salud.

Para atender la demanda que se requiere el Ministerio de Salud coordinó con otras instituciones para poder recibir dosis del medicamento en calidad de préstamos, como el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS).

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El pasado 12 de febrero el IGSS prestó 125 frascos de inmunoglobulina humana solución inyectable 10g de 200 ml, con un costo de Q13,392.85 cada uno para un total de Q1 millón 674 mil 107. 14 que el Ministerio de Salud deberá reintegrar al Seguro Social.

Compras a precios elevados

El 7 de febrero La diputada Evelyn Morataya le presentó a las autoridades de Salud en una citación datos que recopiló sobre la compra que hicieron varios hospitales de inmunoglobulina a un precio de hasta Q15 mil.

Explicó que en el 2022 la inmunoglobulina humana 10 gramos tenía como precio de referencia, según el Instituto Nacional de Estadística, de Q3 mil 226 por frasco, mientras que en el 2021 el precio era de Q4 mil 086; en el 2018 de Q4 mil 023 y en el 2017 de Q3 mil 347, pero ahora en este año los hospitales lo están comprando hasta en Q15 mil por frasco.

Además, el frasco de 5 gramos lo han pagado a Q7 mil 500 cuando el precio de referencia del INE en el 2022 era de Q1 mil 551; en 2021, Q1 mil 699 y en 2017, Q1 mil 885.

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La inmunoglobulina de 1 gramo se está comprando a Q1 mil 525 por frasco cuando los precios de referencia del INE eran de Q325 en 2022; Q357 en 2021 y Q575 en 2017.

La congresista expresó que los hospitales que han pagado hasta Q15 mil por frasco de inmunoglobulina humana de 10 gramos son:

• Hospital de Escuintla
• Hospital Roosevelt
• Hospital Pedro de Bethancourt
• Hospital Departamental de Totonicapán
• Hospital Nacional de Coatepeque
• Hospital Departamental de Sololá
• Hospital Regional de Cuilapa

Ante ello el titular de la cartera Oscar Cordón señaló que tiene el listado de proveedores que venden inmunoglobulina en Guatemala y que solo hay tres, lo que ya es un problema, porque el registro sanitario de este medicamento probablemente no se le pasó a otros oferentes.

Confirmó también que uno de los proveedores está vendiendo el producto a 10 gramos a Q7 mil 500 y otro a Q15 mil y allí queda la discrecionalidad de la persona que hace la compra.

“Esa discrecionalidad es la oportunidad de abusar del precio”, puntualizó Cordón.

Expresó que una de las medidas urgentes que van a tomar es digitalizar todos los registros sanitarios, pues Salud ha quedado muy rezagado en este tema.

Puntualizó que eso aplica para medicamentos, alimentos y bebidas y también establecimientos de salud.

El pasado 11 de febrero, Salud lanzó la alerta epidemiológica y poblacional en cuatro departamentos, donde, además, recomienda la suspensión de eventos masivos debido “al incremento inusual” de casos de la enfermedad neurológica aguda.

Estos departamentos son Suchitepéquez, Escuintla, Retalhuleu y en Coatepeque, Quetzaltenango.

Suchitepéquez es el departamento en donde más contagios se han dado, con 54 de los 69 detectados hasta el momento.

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Hasta el momento, en Sololá solo se ha registrado un contagio de esta enfermedad, pero según se informó, hay varios en estudio.

Los dos municipios de Sololá a los que se les incluyó en la nueva alerta epidemiológica tiene gran flujo de personas hacia Suchitepéquez, por estar en la boca costa de Sololá.

Salud ha mencionado que para fortalecer el proceso de investigación respecto de la enfermedad neurológica aguda sospechosa del síndrome de Guillain Barré, el equipo salubrista de San Francisco Zapotitlán, Suchitepéquez y Coatepeque, Quetzaltenango, hacen tomas de muestras de fuentes de agua.

Esta labor a cargo de inspectores de saneamiento ambiental, del Centro de Salud de Mazatenango y del Departamento de Regulaciones Sanitarias de la DDRISS de Suchitepéquez, cuenta con el apoyo de delegados del Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales.

Según la Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo, los casos reportados presentan fechas de inicio de síntomas comprendidas entre el 24 de noviembre de 2023 y el 3 de febrero de 2024.

Los casos registrados provienen de los siguientes lugares:

Síntomas

• Diarrea
• Fiebre
• Problemas respiratorios
• Debilidad en los músculos de la cara
• Sensación de adormecimiento u hormigueo en brazos y manos
• Debilidad progresiva en las piernas

El Ministerio de Salud reiteró la importancia de no bajar la guardia y mantener las medidas de higiene personales.

Hasta este lunes se tienen contabilizados más de 69 casos, centrándose en el departamento de Suchitepéquez. 

El Ministerio de Salud informó que este no es un virus, por lo tanto, no se trasmite de persona a persona. Las autoridades se encuentran investigando si este padecimiento se derivó de alimentos, aguas o suelos contaminadas y buscan descartar la detección de pesticida entre otras pruebas.

El tratamiento se centra en la hospitalización y regulación del sistema inmunológico para detener el progreso de la enfermedad.

Cuando los pacientes muestran mejoría, se puede regresar a casa para seguir la rehabilitación con fisioterapia para recuperar la fuerza muscular.

Foro virtual sobre la enfermedad neurológica aguda

Prensa Libre, en busca de que sus lectores tengan más herramientas y data verificada, organiza un conversatorio virtual con transmisión en su canal de YouTube, titulado Enfermedad neurológica aguda: Peligros, cuidados y cómo prevenirla.

El evento será el próximo 20 de febrero a las 18.00 horas, es gratuito, 100% virtual y solo requiere dejar su correo electrónico en este enlace. Además, es parte de la plataforma de valor agregado PL+, la suscripción digital de Prensa Libre.

• Fecha: martes 20 de febrero
• Hora: De 18.00 a 19.00 horas .
• Modalidad: Virtual, transmisión por YouTube con registro gratuito
• Expertos: Dra. Nancy Sandoval, especialista en Medicina Tropical y Enfermedades Parasitarias.
• Tema: Enfermedad neurológica aguda: Peligros, cuidados y cómo prevenirla

Regístrese aquí

El paciente de 50 años, padecía de diabetes, aunque no se precisó si esa afección tuvo relación con su fallecimiento.

Además, se han confirmado dos casos adicionales, sumando un total de 69 casos registrados hasta este lunes 12 de febrero. La mayoría de estos casos, 54 en total, continúan concentrados en el departamento de Suchitepéquez, en el suroccidente del país.

La mayoría de pacientes con el padecimiento pertenece al grupo comprendido entre 30 a 64 años, representando el 64%.

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Esta enfermedad, según lo que ha detectado Salud está posiblemente relacionada con el síndrome de Guillain-Barré, afecta los nervios y puede causar pérdida de control en los movimientos de los brazos y las piernas.

De acuerdo con Salud, la investigación sobre la enfermedad neurológica aguda en Guatemala revela que los casos residentes fuera de Suchitepéquez tienen antecedentes de visita, tránsito o consumo de productos provenientes de este departamento, ocurridos una o dos semanas antes del inicio de los síntomas.

Lea también: Enfermedad neurológica: las similitudes del brote ocurrido en Perú y los casos detectados en Guatemala

#AHORA
El @MinSaludGuate reporta este 12 de febrero 69 casos más de la enfermedad neurológica aguda, sospechosa de Guillain Barré que han sido diagnosticadas con el padecimiento en Guatemala.
Además 5 fallecidos.
@prensa_libre @Guatevision_tv pic.twitter.com/UGgi6Ht1y9

— Andrea Domínguez (@andread_gtv) February 12, 2024

Casos de enfermedad neurológica aguda en Guatemala

Por ahora, se están llevando a cabo estudios adicionales para comprender mejor y continuar con las acciones relacionadas con este brote o aumento inusual de casos.

Según la Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo, los casos reportados presentan fechas de inicio de síntomas comprendidas entre el 24 de noviembre de 2023 y el 3 de febrero de 2024.

Los casos registrados provienen de los siguientes lugares:

Continúan investigando la enfermedad

A través de un comunicado, Salud informó este lunes 12 de febrero que se están llevando a cabo estudios adicionales y para garantizar la seguridad alimentaria, se han intensificado las visitas e inspecciones a comercios de alimentos, con un énfasis especial en la correcta manipulación de alimentos, la higiene personal de los manipuladores de alimentos y el suministro de agua potable. Además, se verifica que estos establecimientos cuenten con la documentación sanitaria adecuada.

Se continúan realizando charlas informativas para los manipuladores de alimentos, quienes deben llevar consigo una tarjeta que certifique que han recibido capacitación relacionada con la protección de la salud de los consumidores.

El trabajo conjunto sigue siendo fundamental, por lo que se están llevando a cabo reuniones de trabajo con diversos sectores de la población y autoridades locales, así como la instalación de una mesa de comunicación. Se siguen tomando muestras de alimentos y agua como parte del trabajo de campo coordinado con los involucrados.

Salud aseguró que es importante que la población no entre en pánico y recordó que al seguir las medidas de prevención cada persona disminuye los riesgos de enfermedades.

Además, aseguraron que es fundamental estar alerta y reconocer los síntomas que podrían indicar la presencia de la enfermedad neurológica aguda en Guatemala, siendo estos:

Síntomas

• Diarrea
• Fiebre
• Problemas respiratorios
• Debilidad en los músculos de la cara
• Sensación de adormecimiento u hormigueo en brazos y manos
• Debilidad progresiva en las piernas

El Ministerio de Salud reiteró la importancia de no bajar la guardia y mantener las medidas de higiene personales.

¡Infórmate sobre la Enfermedad Neurológica Aguda (ENA) y protege tu salud y la de tus seres queridos! Juntos podemos prevenir y controlar esta enfermedad. #InfoENA pic.twitter.com/QHtPlHEqsa

— Ministerio de Salud Pública (@MinSaludGuate) February 12, 2024

Estas acciones, recordó, no solo protegen a los integrantes del hogar, sino que también son cruciales para los comerciantes de alimentos, quienes desempeñan un papel fundamental en la protección de la salud de sus clientes.

Además, puede leer: Enfermedad neurológica: Las ocho cosas que debe saber del síndrome que investiga Salud

De acuerdo con la cartera de Salud, 52 de los casos de esta enfermedad, que no ha sido identificada pero está asociada al síndrome de Guillain Barré, se concentran en el departamento de Suchitepéquez en el sur del país.

El origen de la enfermedad está siendo investigado, pero según análisis preliminares de Salud este padecimiento está asociado a una incorrecta manipulación de alimentos, provocando afectación en el organismo gastrointestinal.

Este trastorno, poco frecuente, afecta los nervios de los pacientes provocando pérdida de control de los movimientos de los brazos y piernas.

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Los casos se presentan una o dos semanas después de tener fiebre, diarrea o síntomas respiratorios.

Hasta el 6 de febrero, se han reportado cuatro personas fallecidas a causa de esta enfermedad, que incluye el deceso de un niño de 8  años.

Además, el 64 % de los casos se han registrado en personas entre 30 y 60 años.

En la última semana las autoridades guatemaltecas realizaron una serie de monitoreos para control de higiene en la manipulación de alimentos, y también la difusión de información sobre la enfermedad en Suchitepéquez, el departamento más afectado.

Además, el Gobierno decidió suspender las clases en los departamentos de Suchitepéquez y Retalhuleu por el aumento de casos.

¡Importante!
La enfermedad neurológica aguda sospechoso de Guillain Barré, no es contagiosa de persona a persona. Mantengamos la serenidad y sigamos las indicaciones del Ministerio de Salud #MSPAS para un cuidado comunitario efectivo. pic.twitter.com/P9uS3fnkKt

— Ministerio de Salud Pública (@MinSaludGuate) February 10, 2024

Las acciones se llevaron a cabo este viernes 9 de febrero en comercios de Mazatenango y Cuyotenango, Suchitepéquez.

Las autoridades de Salud ordenaron cierres temporales de negocios en los que se vende comida, debido a que los propietarios y trabajadores carecen de los permisos para manipulación de alimentos.

Vendedores afirmaron que debido a esta enfermedad, las ventas han decaído de forma considerable, pese a tener más medidas de higiene.

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Según las comunas de ambos municipios, se han intensificado el control en las ventas de alimentos; además, se ha incrementado la labor preventiva para quienes venden alimentos.

Han sido cerradas ventas formales e informales de distintos tipos de alimentos en ambos municipios.

Los vendedores deben tramitar los documentos sanitarios respectivos para poder reanudar sus ventas.

Mientras que el Ministerio de Salud informó que por medio de la Dirección de Epidemiología y Gestión de Riesgo, al 8 de febrero de 2024 se contabilizan 67 casos de la enfermedad neurológica aguda sospechosos de Guillain Barré, siendo el departamento de Suchitepéquez con la mayor cantidad acumulada con 52 casos.

De este total, cuatro reciben atención hospitalaria y cuatro personas han fallecido.

El 64% de los pacientes pertenecen al grupo comprendido entre los 30 a 64 años.

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El grupo de casos residentes de otros departamentos fuera de Suchitepéquez tienen antecedentes de visita, tránsito o consumo de productos provenientes de este departamento, entre una o dos semanas previas al inicio de síntomas.

¡Prevención es clave! La enfermedad neurológica sospechosa de Guillain-Barré no es contagiosa de persona a persona. Mantengamos la calma y sigamos las indicaciones del Ministerio de Salud #MSPAS. pic.twitter.com/0VwcXOnif6

— Ministerio de Salud Pública (@MinSaludGuate) February 9, 2024

Los casos se han detectado en seis departamentos del país, y es Suchitepéquez en donde se concentra el 77.6% de los pacientes (52). De esa localidad, Cuyotenango es el municipio más afectado, con el 22.4% de casos (15).

En Retalhuleu se reportan 8, Huehuetenango 2, Quetzaltenango 2, Sololá 1, y en el departamento de Guatemala ya suman 2 personas diagnosticadas con la enfermedad neurológica aguda.

Salud indica que los pacientes que se han detectado fuera de Suchitepéquez tienen antecedentes de visita, tránsito o consumo de productos provenientes de dicho departamento, entre una o dos semanas previas a la manifestación de síntomas.

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Del total de casos el 64% están comprendidos entre las edades de 30 y 64 años.

A la fecha se confirma la muerte de cuatro personas relacionadas a este brote, tres son originarias de Suchitepéquez: una mujer de 20 años que residía en el municipio de Cuyotenango, al igual que un hombre de 75 años, y un niño de 8 años del municipio de San Antonio.

El otro fallecido es un hombre de 43 años originario de Coatepeque, en Quetzaltenango.

La cartera continúa con la investigación de los posibles detonantes del brote. Se han tomado muestras a los pacientes, de las fuentes de agua, del ambiente, de alimentos y de animales en Suchitepéquez para ser estudiadas.

Hasta comienzos de esta semana, Salud reportó entre las posibles causas de la enfermedad la batería campylobacter, que está presente en 16 muestras de 29 que se han analizado de enfermos que han sido atendidos en los servicios de la red pública como del IGSS. También se ha identificado E. colie.

El Guillain Barré es una enfermedad autoinmune, es decir que el mismo cuerpo atacan los tejidos sanos del organismo, y se necesita de un estímulo para desencadenar dicha repuesta de las defensas, el cual puede ser un virus, bacterias o algún otro agente externo tóxico. El síndrome suele aparecer posterior a una infección.

Como manifestación clínica inicial este provoca debilidad muscular (flacidez) en miembros inferiores, y la falta de reflejos. Es una parálisis ascendente, y el peligro se da cuando se paralizan los músculos del tórax lo que puede causar una insuficiencia respiratoria y ocasionar la muerte.

La cartera reitera que la enfermedad no es contagiosa de persona a persona.

Estos son los municipios en donde el @MinSaludGuate ha detectado casos de la enfermedad neurológica aguda, sospechosa del síndrome de Guillain Barré, que hasta el momento suman 67. @prensa_libre @Guatevision_tv pic.twitter.com/UtmOCTT2xo

— Ana Lucía Ola (@aola_pl) February 9, 2024

El punto resolutivo establece una serie de medidas dirigidas a fortalecer la prevención, atención y manejo de la enfermedad neurológica, así como a garantizar el acceso a insumos y medicamentos necesarios para su tratamiento.

El punto resolutivo entrará en vigor de manera inmediata y debe ser publicado en el Diario Oficial para su conocimiento público.

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Entre las disposiciones aprobadas y contenidas en el punto resolutivo se encuentran las siguientes:

• Primero: Se insta al Ministro de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) , al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) y otras autoridades de salud a fortalecer y ampliar los protocolos, lineamientos, guías, manuales y planes para garantizar la prevención, atención y manejo inmediato de la enfermedad neurológica.
• Segundo: Se solicita a las autoridades de Salud que hagan campañas de educación y prevención, especialmente en los departamentos más afectados por la enfermedad neurológica.
• Tercero: Se exhorta a las autoridades de Salud a asegurar la disponibilidad de insumos y medicamentos suficientes para atender la enfermedad neurológica, garantizando precios accesibles, transparencia y rendición de cuentas en los procesos de adquisición.
• Cuarto: Se requiere que el MSPAS, así como el IGSS, presenten en un plazo máximo de 15 días un informe circunstanciado detallando las acciones y medidas implementadas en el marco del punto resolutivo a las comisiones de Salud y la de Previsión y Seguridad Social del Congreso de la República.

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Hasta el miércoles 7 de febrero, el Ministerio de Salud confirmaba 62 casos de la enfermedad neurológica aguda, con cuatro fallecidos, mientras que otros 19 casos permanecían bajo análisis.

Además, Gerardo Alfaro, representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), señaló que, según muestras analizadas en Estados Unidos, se ha descartado la relación entre la enfermedad y el virus de la polio.

Mientras tanto, las autoridades de Salud aseguran que continúan con las investigaciones para determinar una posible relación con bacterias que provocan afecciones gastrointestinales y posteriormente afectaciones en el sistema inmune y neurológico.

Otras resoluciones

Durante el desarrollo de la sesión, los diputados también aprobaron el punto resolutivo respecto a la usura y préstamos “exprés”, también conocido como préstamos “gota a gota”.

Esta resolución exhorta al Ejecutivo, a través del Ministerio de Gobernación, a realizar acciones para investigar y llevar ante los Tribunales de Justicia a aquellos individuos que, sin ser entidades bancarias o financieras, lucran con la necesidad de ciudadanos ofreciendo préstamos con intereses mensuales del 35 al 40%, incluso recurriendo a prácticas abusivas que llegan hasta la violencia física.

En el segundo punto se hace un llamado al Ministerio Público para que, en conjunto con las fuerzas de seguridad civil del país, establezca una fuerza de tarea dedicada a prevenir el delito de usura en los 340 municipios de Guatemala.

Durante la sesión también se conoció en primer debate las reformas a la ley del Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala (Inacif).

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Uno de los puntos programados en agenda era la elección de dos magistrados suplentes del Tribunal Supremo Electoral (TSE), pero por falta de quorum se levantó la sesión.

El presidente del Congreso de la República, Nery Ramos, dijo que “sigue en discusión la búsqueda de consenso para la elección”.

“Las múltiples bancadas, en diferentes espacios, han estado abordando el tema para elegir el mejor perfil. Tenemos suficiente tiempo, estamos dentro del plazo que la CC nos ha otorgado”, afirmó Ramos.

María Eugenia Morales Aceña, Ronaldo Chávez Pérez, Luis Felipe Lepe, Pablo Adolfo Leal, José Alfredo Aguilar, Julio Enrique Dougherty, Rosa Josabeth Rivera, Jorge Guillermo Aráuz Aguilar y Marta Lidia Nij Parzán figuran en la nómina de candidatos a magistrados suplentes del TSE.

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El 2 de febrero, el Mineduc anunció que la medida solo aplicaba para colegios, pero ahora esta se extiende a otro tipo de centro educativos como medida de prevención y protección de los niños, adolescentes y jóvenes.

Afirmó que esta es una disposición preventiva en el marco del Sistema de Gobernanza para la Gestión de Riesgo y Desastres para la Seguridad Escolar.

La instrucción del Mineduc es que no se pueden retomar las clases presenciales hasta que el Ministerio de Salud lo indique.

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“Quienes contravengan las disposiciones se exponen a sanciones y asumen la responsabilidad de cualquier hecho que se derive de sus decisiones”, advirtió.

Hizo el llamado a la comunidad educativa a mantener la calma y seguir las recomendaciones sanitarias del Ministerio de Salud.

El referido ministerio informó que al 6 de febrero de 2024 se contabilizan 61 casos de la enfermedad neurológica aguda sospechosos de Guillain Barré, siendo el departamento de Suchitepéquez con la mayor cantidad acumulada con 46 casos.

De este total, 46 pacientes ingresados están en proceso de recuperación, 11 reciben atención hospitalaria y cuatro fallecidos. El 64% de los pacientes pertenecen al grupo comprendido entre los 30 a 64 años.

El grupo de casos residentes de otros departamentos fuera de Suchitepéquez tienen antecedentes de visita, tránsito o consumo de productos provenientes de este departamento, entre una o dos semanas previas al inicio de síntomas.

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Pruebas diagnósticas

Afirmó que el equipo multidisciplinario continúa el trabajo conjunto para intensificar las medidas de prevención con comerciantes de alimentos y las familias de Suchitepéquez, tomando en cuenta que es vital la higiene personal con el lavado de manos, la manipulación de alimentos de manera adecuada y el agua segura para el consumo.

Las visitas diarias a comercios y casas permiten ampliar los conocimientos de las personas para el cuidado de la salud. Se aprovechan estas acciones para hacer toma de muestra a los alimentos que se venden y agua, lo que permite avanzar en el desarrollo de más estudios para comprender y atender este brote o incremento inusual de casos.

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#NoticiasMSPAS | MSPAS Actualiza datos de casos registrados de Enfermedad Neurológica Aguda sospechosa de Guillain Barré.https://t.co/IoUfi4mEvo pic.twitter.com/1TdMbsU0Ez

— Ministerio de Salud Pública (@MinSaludGuate) February 8, 2024

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— Ministerio de Salud Pública (@MinSaludGuate) February 8, 2024

De acuerdo con Lorena Gobern, directora de Epidemiología y Gestión de Riesgo del Ministerio de Salud, los padecimientos gastrointestinales son el principal detonante del síndrome.

Hasta ahora, en 39 pruebas de laboratorio efectuadas a pacientes sospechosos de tener el síndrome se encontró una serie de enteropatógenos —microorganismos— que pueden estar asociados con la enfermedad. De estas, 16 dieron positivo a la bacteria campylobacter, mientras que en el total de las muestras se detectó E. coli, informó la funcionaria esta semana, durante una citación en el Congreso.

Es en ese punto se cuestiona la calidad del agua a la que tienen acceso los guatemaltecos, pues ese podría ser el vehículo por el cual llegaron dichas bacterias a los pacientes.

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El agua como foco

Hasta el martes recién pasado, salubristas de Cuyotenango, Suchitepéquez, en donde se detectó la mayoría de los casos de la enfermedad neurológica aguda, enviaron al Laboratorio Nacional de Salud siete muestras de agua para su análisis físico-químico, con el objetivo de establecer la calidad de este recurso en ese lugar.

La cartera de Salud también informó que vigilan los niveles de cloración del agua. para que esté en los parámetros adecuados y así “evitar cualquier contaminación fecal que pueda adherirse al agua”. Además, se hace un muestreo en alimentos, para vigilar la inocuidad de estos.

Gobern indicó que el saneamiento ambiental, la deposición de excretas, la calidad del agua y otras condiciones de salud en los municipios en donde se identificaron los casos, particularmente en Mazatenango, Suchitepéquez, son deficientes y “posiblemente” sea lo que desencadenó el aumento de enfermedades gastrointestinales —relacionadas con la presencia de campylobacter y E. coli—. Esto ocasionó un proceso infeccioso que detonó el síndrome de Guillain Barré en los pacientes afectados por este brote.

Por su parte, el ministro de Agricultura, Maynor Estrada, informó que no se encontraron anomalías en las muestras de aves que fueron enviadas al Ministerio de Salud.

Sin embargo, el ministro de Salud, Óscar Cordón, indicó que aún se maneja la teoría de que el brote de esta enfermedad neurológica proviene del contacto con el “tracto intestinal” de aves, “no solo pollos, palomas o chompipes”.

Acceso al agua

La Organización Mundial de la Salud señala que los servicios de agua y saneamiento deficientes contribuyen al aparecimiento de infecciones y enfermedades, riesgos que pueden prevenirse al suministrar el recurso de manera adecuada.

Un informe del Banco Interamericano de Desarrollo para el Programa Piloto de Agua Potable y Saneamiento en Comunidades Rurales Dispersas en Guatemala establece que hasta el 2019 la cobertura de los servicios de agua potable y saneamiento en el país estaba por debajo del promedio en Latinoamérica.

En relación con el agua potable, el servicio llega al 87.32% de la población. Únicamente el 5% de quienes habitan en áreas urbanas puede que no gocen de este beneficio, pero en  las zonas rurales es el 20.6%.

Al hablar de la calidad de dicho recurso, los datos se tornan preocupantes, pues solo la mitad de la población cuenta con un servicio seguro de agua potable. En las áreas urbanas, seis de cada 10 tendrían esa posibilidad, la cual se reduce a cuatro si se trata del área rural.

La información del BID indica que el 38% de la población tiene acceso a un servicio básico de agua potable, pero cerca de un millón de personas, principalmente en zonas rurales, beben el líquido de fuentes no seguras.

Por otro lado, el Observatorio para América Latina y el Caribe de Agua y Saneamiento (Olas) refiere que casi el 52% de los hogares en el país tratan el agua potable antes de consumirla.

En cuanto al saneamiento, otra de las preocupaciones es que el 65% de los guatemaltecos tiene acceso a servicios básicos, para el 11.67% el servicio es limitado y para el 18.58%   no es seguro.

En tanto, un 4.6% de personas deposita las excretas al aire libre, lo que contamina los suelos.

Solo el 4% de las aguas servidas o residuales recolectadas por los alcantarillados y sanitarios son tratadas, mientras que el resto no pasa por ese proceso y termina en quebradas, ríos y lagos, lo que contamina el 95% de los cuerpos de agua, según el BID.

El Informe de la Línea de Base de la Gran Cruzada Nacional por la Nutrición 2021-2022 evidencia que la calidad del agua a la que tiene acceso la población es deficiente. A escala nacional se tomaron 2 mil 361 muestras del líquido que las personas usan para beber y el 75% dieron positivo para coliformes —bacterias—, y de estas, 95% fueron positivas para coliformes fecales, en las cuales en el 35.3% se detectó E.coli.

“Causas de Guillain Barré hay muchas, pero del brote que estamos viendo nuestra principal hipótesis es esa —enfermedades gastrointestinales—. De 16 de 29 muestras analizadas salieron positivas a enteropatógenos y la E.coli, que está muy relacionada con transmisión por heces fecales”, dijo Gobern.

Agregó que la intención del Ministerio de Salud es hablar con los alcaldes para que mejoren esas condiciones en sus municipios.

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Desde la ANAM

Ante la falta de agua potable, saneamiento y la inadecuada disposición de excretas que persiste en muchos municipios del país, condiciones que contribuyen a la proliferación de enfermedades, Sebastián Siero Asturias, alcalde de Santa Catarina Pinula y presidente de la Asociación Nacional de Municipalidades, refirió que la Ley de Consejos de Desarrollo Urbano y Rural no les permite hacer la inversión que se requiere para mejorar esos servicios, pues son proyectos que no se construyen en un año.

Señaló que los fondos de Consejo de Desarrollo principalmente se utilizan para inversiones de agua potable y de drenajes, sin embargo, como funciona actualmente la ley, les impide utilizar esos recursos fuera del período de un año, y al no usarse “se van al fondo común”. Por ello, buscan que se modifique la normativa.

“Queremos que se mantengan los fondos por cuatro años para que eso nos permita hacer esas inversiones correctas en temas de agua potable y de drenajes”, dijo el presidente de la ANAM.

Los cambios también alcanzarían a Ley de compras y contrataciones del Estado para que los procesos de inversión sean rápidos y ágiles, para “optimizar” los tiempos de implementación de los proyectos.

Por otro lado, Asturias mencionó que desde que el Ministerio de Salud estableció la alerta epidemiológica por el aumento de casos de enfermedad neurológica en Suchitepéquez la ANAM ha estado en constante comunicación con los municipios afectados para apoyarlos durante esta emergencia.

Asimismo, el pasado lunes enviaron un oficio a la cartera por medio del cual la ANAM se pone a disposición para coordinar las acciones que sea necesaria para ayudar a contener la enfermedad.

“Sin agua no hay salud”

El ministro de Salud, Oscar Cordón, refirió ante la comisión de Salud del Congreso de la República el 7 de febrero, que si en un hogar no hay agua no habrá salud, y agregó que más del 80% de las fuentes de agua del país están contaminadas con coliformes (bacteria fecal), lo que puede enfermar a quien la consuma.

Desafortunadamente en el país se cuenta únicamente con 120 inspectores de saneamiento ambiental para inspeccionar más de 20 mil fuentes de agua, pero estos también tienen que supervisar más de 14 mil establecimientos de alimentos formales, más los informales. Por lo que, el ministro hizo énfasis en aumentar la invertir en control y la vigilancia en estos temas.

Por otro lado, hizo un llamado a la población para tomar medidas de prevención como hervir el agua que se consume, lavarse las manos con jabón, cocinar bien los alimentos. Esto previene de cualquier infección por bacterias como la campylobacter, que se ha identificado en los casos del síndrome de Guillain-Barré detectados en el país.

Mientras que el médico Gerardo Alfaro, de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), señaló que para tener fuentes de agua segura, parte de la solución es que cada Municipalidad dentro de sus planes de desarrollo ponga el tema de la salud como eje transversal, y que canalicen recursos para garantizar acueductos comunitarios con agua tratada.

Este brote, cuyo epicentro de transmisión se encuentra en Suchitepéquez, se ha extendido a varios departamentos del suroeste del país.

El Ministro de Salud, Oscar Cordón, ofreció detalles sobre la situación actual y los indicios obtenidos hasta el momento en las investigaciones durante una citación este miércoles 7 de febrero.

Según Cordón, el primer pico de casos se registró durante la última semana de diciembre de 2023.

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El rastreo epidemiológico sugiere que el aumento de casos podría estar relacionado con la asistencia a la feria de Cuyotenango, Suchitepéquez, durante las festividades que se llevaron a cabo del 4 al 15 de enero.

Otro aspecto destacado por el ministro fue la asociación de los casos de enfermedad neurológica aguda con la bacteria Campylobacter jejuni, detectada en un alto porcentaje de los pacientes confirmados con el síndrome.

Desde el lunes 5 de febrero de 2024, la cartera de Salud informó que 16 muestras de los pacientes confirmados resultaron positivas para Campylobacter jejuni, mientras que el 100 por ciento dio positivo para E. coli.

Cordón explicó que “básicamente Cuyotenango y Mazatenango son los que están con más alto número de casos y coincide con esto que les mencionaba anteriormente, la presencia de comedores callejeros”.

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“¿Podemos garantizar que esa es la única fuente? No. Cada vez, estamos más cerca de decir que tal vez esa es la única, pero como no hemos terminado la investigación, no podemos decir que no haya otras causas”, afirmó el ministro de Salud.

Además, agregó que “emitimos recomendaciones en base a la información con fines preventivos”. En ese sentido, habló sobre el riesgo para los estudiantes y pidió que los padres que opten por enviarlos presencialmente velen por la salubridad en los comedores escolares y los alimentos que consumen fuera de casa.

Cordón señaló que uno de los principales desafíos es la limitada cantidad de inspectores en el país, con solo 130 en total. No obstante, ante la alerta por el brote, se han intensificado los controles con el personal disponible.

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Descartan polio

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha descartado por el momento que los casos de Enfermedad Neurológica Aguda estén relacionados con la poliomielitis.

Gerardo Alfaro, representante de la OPS, explicó durante la citación que el organismo está apoyando en la investigación para determinar la causa del brote.

Además, señaló que el envío de muestras a los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) forma parte del protocolo de vigilancia para la polio.

Según Alfaro, con este proceso se puede “descartar la posibilidad de que alguno de los casos o las muestras” estén asociados al virus de la polio.

Evaluación sobre la producción avícola

Por otra parte, Cordón, habló de la colaboración con los productores avícolas en áreas afectadas por brotes de enfermedad neurológica. En ese contexto, expresó su preocupación por el impacto económico negativo y destacó que por ello se busca abordar la regulación de productos avícolas, destacando la importancia de mantener controles de calidad y trabajar en conjunto con los proveedores.

En esa línea, el ministro de Agricultura, Maynor Estrada, declaró que no se han detectado anomalías en las muestras de aves enviadas al Ministerio de Salud para su análisis.

En respuesta a las preguntas de la prensa sobre posibles irregularidades en los estudios, Estrada afirmó: “No, todas las muestras han sido enviadas para análisis al Laboratorio de Salud”. Además, aseguró que la coordinación y las evaluaciones técnicas se llevan a cabo diariamente.

El Ministro de agricultura @MaynorEstradaGT informó que no se han encontrado anomalías en las muestras que se enviaron al @MinSaludGuate sobre aves. Las mismas se realizan por el brote de la enfermedad neurológica en Suchitepéquez.@Guatevision_tv @prensa_libre pic.twitter.com/z0le4uA4Kt

— Leslie Sánchez (@lsanchez_gtv) February 7, 2024

Inspecciones en Suchitepéquez

La cartera anunció este miércoles 7 de febrero que, en seguimiento a las acciones de prevención en Cuyotenango por la enfermedad neurológica aguda, los inspectores de saneamiento extenderán sus labores nocturnas y aplicarán medidas preventivas a los establecimientos que no cumplan con los requisitos.

Además, el Laboratorio Nacional de Salud trabaja en pruebas para dar soporte a investigación epidemiológica, incluyendo análisis de virus en muestras de pacientes, detección de SARS-CoV-2 (Covid-19), influenza, hepatitis, entre otros, para descartar posibles desencadenantes.

Selene González del Departamento de Referencia para la Vigilancia Epidemiológica del Laboratorio, explicó que están llevando a cabo pruebas para una amplia gama de enfermedades, incluyendo Zika, Dengue, Chikungunya, Hepatitis A y B, así como un panel viral que abarca 66 virus de importancia para la salud pública.

En seguimiento a las acciones de prevención que se llevan a cabo en Cuyotenango, Suchitepéquez, por la Enfermedad Neurológica Aguda con síntomas sospechosos del síndrome de Guillain Barré, inspectores de saneamiento ambiental han extendido sus labores hasta horario nocturno. pic.twitter.com/KhxJaUbECt

— Ministerio de Salud Pública (@MinSaludGuate) February 7, 2024

Relación con bacterias

Aunque aún no se ha determinado con certeza qué provocó el brote de esta enfermedad neurológica aguda, con sospechas de síndrome Guillain-Barré, el Ministerio de Salud plantea una posible relación con este tipo de bacterias.

Estas bacterias pueden estar relacionadas con el consumo de alimentos que no han sido sometidos a procesos adecuados de salubridad, lo que puede desencadenar un proceso infeccioso en el organismo.

Los epidemiólogos han detectado que las bacterias, como Escherichia coli (E. coli) o Campylobacter jejuni, son capaces de colonizar el tracto gastrointestinal humano y liberar toxinas que causan síntomas de diarrea, vómitos y malestar general.

La asociación con el síndrome de Guillain-Barré se debe a que este síndrome, como se ha observado en otros países, puede desarrollarse después de un proceso infeccioso, ya sea viral o bacteriano.

Durante la infección, el sistema inmunológico del cuerpo puede desencadenar una respuesta inmunológica exagerada que también afecta al sistema nervioso, lo que conduce a una enfermedad neurológica caracterizada por debilidad muscular, dificultad para moverse y en algunos casos parálisis temporal.

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Uso de Inmunoglobulina para el tratamiento

Debido al brote de la enfermedad neurológica aguda, la inmunoglobulina, una proteína fundamental para la función del sistema inmunológico, ha cobrado relevancia por su uso para el tratamiento de los pacientes.

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (Igss) prestará este miércoles 7 de febrero 100 frascos de inmunoglobulina a la cartera de Salud, que está adquiriendo estos frascos a Q15 mil cada uno, debido a la limitada oferta con solo tres proveedores estatales. Uno de los proveedores ofrece a Q7 mil y otro a Q15 mil.

Algunos hospitales no adquieren inmunoglobulina debido a su alto costo y la rareza de la enfermedad, por lo que se coordinó esta acción con el Seguro Social, mientras implementan otras medidas.

El funcionario fue citado por la Comisión de Salud del Congreso, este 7 de febrero, para que diera detalles de la situación de la enfermedad neurológica aguda que afecta al país y durante la sesión los congresistas le consultaron el por qué varios hospitales del país están comprando la inmunoglobulina a precios tan elevados.

La diputada Evelyn Morataya le presentó a las autoridades de Salud datos que recopiló sobre la compra que hicieron varios hospitales de inmunoglobulina a un precio de hasta Q15 mil.

La congresista expresó que los hospitales que han pagado hasta Q15 mil por frasco de inmunoglobulina humana de 10 gramos son:

• Hospital de Escuintla
• Hospital Roosevelt
• Hospital Pedro de Bethancourt
• Hospital Departamental de Totonicapán
• Hospital Nacional de Coatepeque
• Hospital Departamental de Sololá
• Hospital Regional de Cuilapa

Explicó que en el 2022 la inmunoglobulina humana 10 gramos tenía como precio de referencia, según el Instituto Nacional de Estadística, de Q3 mil 226 por frasco, mientras que en el 2021, Q4 mil 086; en el 2018, Q4 mil 023 y en el 2017, Q3 mil 347, pero ahora en este año los hospitales lo están comprando hasta en Q15 mil por frasco.

Además, que el frasco de 5 gramos lo han pagado a Q7 mil 500 cuando el precio de referencia del INE en el 2022 era de Q1 mil 551; en 2021, Q1 mil 699 y en 2017, Q1 mil 885.

La inmunoglobulina de 1 gramo se está comprando a Q1 mil 525 por frasco cuando los precios de referencia del INE eran de Q325 en 2022; Q357 en 2021 y Q575 en 2017.

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La diputada le preguntó al ministro de Salud, Oscar Cordón, qué medidas iban a tomar de inmediato para adquirir este medicamento, pues la enfermedad ya está presente en el país, pero no con el sobreprecio a los que varias unidades ejecutoras lo estaban haciendo.

Morataya señaló que los proveedores que hay en Guatemala son los que durante los últimos cuatro años se han beneficiados de compras

“Se me hace inconcebible que no haya otra forma de adquirir medicamentos en compras directas a un mejor precio de acuerdo a los precios de referencia del INE” le dijo la diputada al ministro.

Lo que dijo Salud

El ministro de Salud, Oscar Cordón, dijo que sí están preparados los hospitales para enfrentar esta enfermedad y lo que están haciendo es reabastecerlos, tomando en cuenta la disponibilidad que cada uno tenía.

Señaló que muchas veces algunos directores de hospital deciden no comprar inmunoglobulina, porque es cara y no saben si la van a utilizar o no.

Explicó que hay temor de que la Contraloría General de Cuentas los reporte por tener en existencia de un medicamento que no se usa.

Este brote, esta crisis, si le queremos llamar así, nos sirve para ordenar el sistema de abastecimiento de todos los hospitales, no solo el de Suchitepéquez o el de Retalhuleu.

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Solo tres proveedores

El ministro hizo referencia a un ejemplo que había dado que cómo era posible que una tableta de acetaminofén cueste Q0.04 en Fray Bartolomé de Las Casas y en Sololá cueste Q8.

Cordón señaló que tiene el listado de proveedores que venden inmunoglobulina en Guatemala y que solo hay tres, lo que ya es un problema, porque el registro sanitario de este medicamento probablemente no se le pasó a otros oferentes.

Confirmó que uno de los proveedores está vendiendo el producto a 10 gramos a Q7 mil 500 y otro a Q15 mil y allí queda la discrecionalidad de la persona que hace la compra.

“Esa discrecionalidad es la oportunidad de abusar del precio”, puntualizó Cordón.

Expresó que una de las medidas urgentes que van a tomar es digitalizar todos los registros sanitarios, pues Salud ha quedado muy rezagado en este tema.

Puntualizó que eso aplica para medicamentos, alimentos y bebidas y también establecimientos de salud.

Más inversión

El ministro Cordón comentó que en el país solo hay 120 inspectores de saneamiento ambiental que tienen a su cargo inspeccionar más de 20 mil fuentes de agua, más de 14 mil establecimientos de alimentos formales, sin mencionar los informales, y que es necesario invertir en la parte de registro, control y de vigilancia.

Añadió que también tiene problema con recurso humano, pues hay auxiliares de enfermería que ganan Q3 mil de sueldo, cuando la canasta básica s de Q3 mil 400.

“¿Cómo es posible que le vamos a pedir a un auxiliar de enfermería que está en un puesto de salud allá en la punta de la montaña, manejando más de 20 programas, ganando Q3 mil, que sea la responsable de garantizar la salud de esa comunidad?”.

IGSS dará inmunoglobulina

El ministro Cordón comentó que están coordinando con otras instituciones para poder recibir dosis del medicamento. Afirmó que el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) les va a prestar más de 100 de inmunoglobulina las cuales tendrán que devolver, pero reiteró que el concepto de que el sistema de salud es uno solo.

De acuerdo con Salud, el menor estaba internado en un hospital público de Suchitepéquez, a donde fue llevado con síntomas de la enfermedad neurológica aguda. En principio Salud dijo que el menor estaba internado en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), pero fuentes de esa institución señalaron que no tenían registros del caso.

De momento las autoridades no han dado detalles sobre el caso del menor fallecido.

Además, informaron que hasta este martes se reportaban 61 casos, de los cuales 46 pacientes ya están recuperados y 11 hospitalizados.

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La enfermedad se caracteriza por ser una respuesta autoinmune del cuerpo a algún agente que haya ingresado al organismo por agua o alimentos contaminados.

Los síntomas pueden ser debilidad muscular y dolor, flacidez y reflejos osteotendinosos (cuando se golpea ligeramente un tendón) disminuidos o ausentes en extremidades y enfermedades por infecciones estomacales.

El tratamiento que actualmente se ha administrado a los pacientes ha sido hospitalarios inicialmente y se centra en la regulación del sistema inmunológico para detener el progreso de la enfermedad. Posteriormente, cuando hay una mejoría, el tratamiento es domiciliario y se sigue la rehabilitación con fisioterapia para recuperar la fuerza muscular.

El Ministerio de Salud todavía no sabe cuáles podrían ser los denominadores comunes que han llevado al brote de una enfermedad neurológica, que se concentra principalmente en los departamentos de Suchitepéquez, Retalhuleu y Huehuetenango.

Aunque un experto de la cartera salubrista considera que un factor clave son las condiciones higiénicas, tampoco podría ser la principal causa de este brote.

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