Qué función tiene la arteria aorta y cómo saber si tengo problemas con ella

El dolor repentino en el cuello, el abdomen y los desmayos podrían ser síntomas de problemas con la arteria aorta y expertos comentan la importancia de buscar un diagnóstico médico.

Ingrid Reyes

13 de noviembre de 2024 | 05:00h

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La válvula aórtica es una de las cuatro válvulas que controlan el flujo sanguíneo en el corazón y algunos pacientes necesitan un reemplazo de ella.  (Foto Prensa Libre: Shutterstock)

La aorta es una arteria que sale del corazón y su impacto es en todo el cuerpo. Mehrdad Ghoreishi, experto en cirugía aórtica y director médico de investigación en cirugía cardíaca en el Instituto Cardiaco y Vascular de Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute, dice que esta arteria ayuda a distribuir la sangre del corazón a la cabeza y las extremidades.

Tiene una válvula importante ubicada sobre el corazón, que es una conexión con el ventrículo izquierdo y da la salida a la sangre. Cuando esta válvula no está bien empieza con un deterioro importante e incluso podría llevar a la muerte prematura.

Existen diversas causas que llevan al desarrollo de este problema cardíaco. Para el médico y cirujano Samuel Ramírez Marroquín, es importante recordar que las enfermedades del corazón están entre los primeros lugares como causa de mortalidad.

En la población de adultos afectan en especial las enfermedades isquémicas causadas por obstrucción de las arterias coronarias, “el problema es que en Guatemala estamos modificando nuestra dieta hacia alimentos procesados y ricos en grasa que afectan el organismo y provocan índices altos de colesterol, lípidos, así como el inclinarse por un alto consumo de alimentos procesados que afectan la salud”, explica.

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La alimentación es una de las razones que aumentan la probabilidad de un evento que afecte la aorta. Sumado a lo anterior también existen personas cada vez con más edad, dice Ramírez y esto hace que cada vez se tengan más pacientes con problemas degenerativos y entre ellos está la válvula aórtica. La esperanza de vida al nacer en Guatemala pasó de 65.1 años en 1995-1996 a 74 años en 2024-2025. Para 2032-2033 se proyecta que la misma pueda alcanzar los 75.5 años y 78.6 para 2050-2051.

Otra causa es que existe relacionada son los pacientes que han tenido fiebre reumática, esta causa una inflamación en las válvulas y el corazón que hace que las primeras se pongan duras, fibrosas y pierdan su función. Aunque actualmente esta fiebre está casi desapareciendo, agrega Ramírez Marroquín.

Otras causas se relacionan con la genética y también algunos pacientes renales que tienen complicaciones con infecciones.

Cuando la válvula aórtica está comprometida después de analizar a cada paciente se sugiere un seguimiento para tratarlo y algunos llegan a necesitar un reemplazo de la misma.

Síntomas y exámenes para un seguimiento

Las revisiones regulares con un médico de atención primaria y un cardiólogo, que incluyan ecografías abdominales y tomografías computarizadas de tórax, son esenciales para la detección temprana y el manejo de las condiciones aórticas. Las personas con factores de riesgo, como la edad avanzada, antecedentes de tabaquismo, antecedentes familiares de aneurismas aórticos, presión arterial alta y ciertas condiciones genéticas deben ser proactivas en cuanto a realizarse pruebas de detección.

Go red for women, iniciativa de la Asociación Americana del Cáncer describe algunos de los síntomas que son el dolor torácico y el dolor de la mandíbula; así como dolor repentino en el cuello, el abdomen, el pecho y el hombro; se han asociado los desmayos, la dificultad para respirar y, en ocasiones, una debilidad repentina.

La aorta se desplaza desde la parte superior del corazón hasta la parte inferior del ombligo, se puede presentar un dolor intenso en cualquier lugar a lo largo de este vaso sanguíneo principal. Los síntomas adicionales de una ruptura pueden ser piel fría, náuseas y vómitos o shock.

Los especialistas comentan que los aneurismas y las disecciones de la aorta son emergencias médicas que ponen en riesgo la vida.

¿Cuándo se necesita un reemplazo de aorta?

“Un reemplazo del arco aórtico suele ser necesario en casos graves, como un aneurisma o disección aórtica. Un aneurisma aórtico implica el debilitamiento y abultamiento de la pared de la arteria, mientras que una disección aórtica ocurre cuando la sangre rompe la capa externa de la aorta, causando un desgarro”, explica Ghoreishi. Ambas condiciones pueden ser potencialmente mortales.

Rodolfo Bonilla Aguirre, cirujano cardiovascular y jefe del departamento de cirugía cardiovascular de la Unidad de Cirugía Cardiovascular de Guatemala, Unicar, explica que el reemplazo valvular aórtico se hace desde hace algunos años en el país. En Unicar se llevan a cabo cerca de 350 cirugías a corazón abierto al años, de ellas cerca de 60 por ciento son baipás coronario (conducto alternativo por el que, mediante una operación quirúrgica, se desvía toda la corriente sanguínea o parte de ella para facilitar la circulación) y un 40 por ciento, se relacionan con válvula mitral y aórtica, siendo esta última más frecuente.

Por lo regular, cuando hay estrechez de la arteria y baja de un centímetro cuadrado se requiere una cirugía, dice Bonilla Aguirre, de lo contrario puede presentar desmayos, angina o dolor en el pecho, disnea (se cansa muy fácil), entre otras molestias.

Ramírez Marroquín explica que existen diferentes técnicas en Guatemala para apoyar al paciente y en la actualidad las opciones menos invasivas con incisiones más pequeñas o los implantes por catéter ganan terreno. Las prótesis pueden ponerse por medio de un catéter de seis milímetros de diámetro a través de la piel y no se hace ninguna herida, así que el paciente puede estar cerca de dos días después en su casa.

“Las operaciones a corazón abierto exige una herida grande en el esternón y tratarlo de esta manera”, dice Ramírez Marroquín. En este proceso se requiere más tiempo de recuperación, pasa casi una semana en el hospital, otras semanas en reposo y se necesita un programa de rehabilitación. En cualquier caso, el llevar una vida saludable es recomendado para su recuperación completa.

El médico Ghoreishi comparte que en el Center for Aortic Care (Centro de Cuidado Aórtico) del Miami Cardiac and Vascular Institute, se ha implementado un método menos riesgoso para reemplazar el arco aórtico. Tradicionalmente, esta cirugía implicaba bajar la temperatura corporal del paciente para detener temporalmente el flujo sanguíneo. Sin embargo, el “reemplazo total del arco normotérmico” (TAR) mantiene la temperatura corporal normal durante todo el procedimiento. Este método reduce significativamente el riesgo de complicaciones y acorta el tiempo de recuperación, haciendo que la cirugía sea más segura y eficiente.

Fuentes: Hospital El Pilar. Instituto Cardiaco y Vascular de Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute. Unidad de Cirugia Cardiovascular de Guatemala.

Problemas con la válvula aorta

La válvula aórtica mantiene el flujo de sangre desde la cavidad inferior izquierda del corazón (ventrículo izquierdo) hasta la aorta, que es la arteria principal que lleva sangre del corazón al resto del cuerpo. 

Cuando existe un problema, la válvula aórtica se estrecha y la sangre no puede fluir con normalidad. La afección puede variar de leve a grave.

Con el tiempo, la estenosis de la válvula aórtica hace que el ventrículo izquierdo del corazón bombee con más fuerza para impulsar la sangre a través de la válvula aórtica estrechada. 

El esfuerzo puede hacer que el ventrículo izquierdo se engrose, se agrande y se debilite. Si no se trata, esta forma de enfermedad de la válvula cardíaca puede provocar otras complicaciones.

En septiembre pasado el comediante Luis de Alba sufrió un accidente en Monterrey en el que se quebró el fémur en una caída de un escalón.

El artista necesitó una prótesis.    Esto provocó que el hijo de Alba publicara en redes que necesita apoyo económico, ya que la pandemia ha afectado la economía del artista.

De Alba también reconoció que se contactó con López para hablarle acerca de su situación, y aunque no lo encontró, Chabelo vio la forma de hacerle llegar dinero para apoyarle.

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De Alba ha compartido que los gastos ascienden a cerca de 4 millones de pesos (Q1 millón aproximadamente).

De Alba también recibió el apoyo del médico Julio Ramos, quien le ayudó a ser trasladado en una ambulancia aérea Guadalajara y le gestionó para una operación gratuita. El programa Ventaneando publicó en un vídeo que Ramos ha sido seguidor del comediante desde niño.

Pero, no fue el único apoyo que recibió.  Carmen Salinas mandó un giro de 50 mil pesos (Q20 mil) y también apoyaron César Bono y otros artistas que dieron su colaboración al artista.

Parte de los objetivos del Pirrurris es recuperarse, trabajar y ayudar a otras personas también en procesos que requieran operaciones y ayuda económica.

Una fuerte amistad

En mayo pasado De Alba dijo a medios de comunicación mexicanos que en una ocasión se quebró la cadera y necesitaba una cirugía costosa de emergencia.

Sin embargo, sin pedirle nada, Chabelo dijo que no era necesario, que él con gusto le prestaría a De Alba el medio millón de pesos que necesitaba (Q200 mil).

El Pirruris confesó en esa ocasión que si algo bueno le ha dejado esta pandemia, era volver a acercarse y estar más atento de los amigos, como Xavier López, Chabelo.

“Tuve una hemorragia grave y se quedaron tocados los riñones, el hígado y otros órganos internos. Estuve ingresado cinco meses, dos de ellos en la UCI. Fue muy duro”, comenta el artista.

El cantante relató en una entrevista que “Me tuvieron que poner una bolsa, con los intestinos por fuera. Y a los dos meses, volví al quirófano para que me reconstruyeran. Me metieron el intestino para adentro, para unirlo a los dos tercios de intestino grueso que me quedaban”.

“En los últimos siete años ha pasado otras seis veces por quirófano, siempre por problemas del sistema digestivo. Después, durante un concierto en México, “apreté el diafragma para dar una nota muy alta y noté algo, un plaff. Enseguida apareció un bulto y ya sabía que era una eventración que me obligaría a pasar por el quirófano”.

Esta operación es casi a vida o muerte: “Con todas las reparaciones que tengo ahí dentro los médicos no saben si mi organismo va a aguantar o si voy a tener un fallo multiorgánico y me voy a quedar en el quirófano”. De hecho, los médicos le han recomendado que tenga todo arreglado antes de ir a quirófano, y cifran en un 70% las opciones de que no sobreviva”, comenta el artista.

José fue vocalista de una de las mejores bandas de rock, Mägo de Oz, pero después de su retiro lleva tres discos como “José Andrëa y Uróboros”

Andrëa nació hace 50 años en La Paz, Bolivia, pero a los tres meses se trasladó a Madrid, donde ha vivido desde entonces. Licenciado en canto por el Real Conservatorio Superior de Música de Madrid, fue profesor de voz hasta que se enroló en 1994 en Mägo de Oz. Sus altos tonos vocales se escuchan desde el segundo disco del grupo, Jesús de Chamberí (1996), y canta en los clásicos de la banda: Fiesta pagana, Molinos de viento, La costa del silencio… Fue la mejor época de Mägo de Oz: llenaban plazas de toros en España y convocaban a miles de personas en Latinoamérica, especialmente en México.

Según informó el hospital este viernes en un comunicado, el receptor es un trabajador de la salud de Illinois, de 60 años, que fue diagnosticado en mayo de 2020 y sufrió daños permanentes en sus pulmones.

El donante había sobrevivido al virus después de tener síntomas de suaves a moderados, y su fallecimiento no estuvo relacionado con Covid-19. “Sus pulmones no sufrieron daños permanentes por causa del virus, haciéndolos viables para trasplante”, señala el comunicado.

“Este es un hito para el trasplante de pulmón”, declaró en el documento el doctor Ankit Bharat, jefe de cirugía torácica y director quirúrgico del Programa de Trasplantes de Pulmón de la red de proveedores de servicios de salud Northwestern Medicine, quien realizó el procedimiento.

Dijo que hasta la fecha 30 millones de estadounidenses han tenido Covid-19 y muchos de ellos son donantes registrados de órganos. “Si les decimos que no solo porque tuvieron Covid-19 en el pasado, reduciremos drásticamente el grupo de donantes y ya existe una gran brecha de oferta y demanda”, expuso.

“Tendremos un problema enorme en nuestras manos si los estadounidenses no pueden donar sus órganos después de tener un caso leve a moderado de Covid-19″, agregó.

Bharat informó que para asegurarse de que el donante había eliminado el virus de su cuerpo, el equipo de trasplante realizó una prueba que examina el líquido pulmonar del donante. Esta misma prueba se ha realizado antes de cada procedimiento de trasplante de pulmón en el Northwestern Memorial durante la pandemia de Covid-19.

El equipo también realiza una biopsia de pulmón en la sala de operaciones para asegurarse de que no haya daño permanente en el pulmón del donante.

“Nuestro primer paciente ‘covid a covid’ recibió pulmones hermosos y sanos y continúa recuperándose a un ritmo óptimo”, afirmó el médico.

El receptor, que no fue identificado públicamente y fue sometido al procedimiento en febrero, es uno de los primeros sobrevivientes conocidos del Covid-19 en Estados Unidos en recibir pulmones de un donante que se recuperó del virus.

Desde el comienzo de la pandemia, los cirujanos de Northwestern han realizado 14 trasplantes dobles pulmón en supervivientes de Covid-19, la mayor cantidad que cualquier hospital del mundo. El primero fue en junio de 2020 a una paciente hispana, Mayra Ramírez, de 28 años.

*En alianza con Forbes México.

Aunque los pacientes dijeron que hubieran preferido escoger su propia música.

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Los investigadores de la Universidad de Pennsylvania -cuyo estudio fue publicado en el semanario especializado BMJ Journal- quieren ahora examinar qué tipos de música y cómo se les reproduce a los pacientes podrían afectar los resultados.

A los pacientes en la prueba se les administró el sedante midazolam o se les puso la canción “Weightless” (Ingrávido), de la banda británica Marconi Union, durante tres minutos, mientras se les inyectaba un anestésico para dormir una parte del cuerpo.

Escucha la canción abajo o haz clic aquí.

La canción fue precisamente compuesta para reducir ansiedad, en colaboración con terapistas del sonido. El cuidadoso arreglo de armonías, ritmos y bajos ayudan a reducir el ritmo cardíaco, la presión arterial y los niveles de una hormona del estrés cortisol.

La ansiedad de los pacientes se redujo a los mismos niveles tanto con el grupo que recibió el fármaco como con el que escuchó la canción.

Sentir ansiedad antes de la cirugía puede afectar la recuperación postoperatoria debido a las hormonas de estrés que se producen en el cuerpo.

“Senderos del placer”

Pero los fármacos que reducen la ansiedad pueden tener efectos secundarios y necesitan estar monitoreados constantemente por los médicos, indicaron los especialistas de la Universidad de Pennsylvania.

La música medicinal, en cambio, es “virtualmente inofensiva y económica”.

“La música enciende la región emocional del cerebro, el sistema de recompensa y los senderos del placer”, manifestó la doctora Veena Graff, profesora asistente de anestesiología y cuidado crítico de la Escuela de Medicina de la Universidad de Pennsylvania.

“Eso significa que los pacientes pueden ocupar su propio mundo, sentirse cómodos y tener completo control“.

¿De que otras formas se usa la música en la medicina?

La música ha sido una herramienta invaluable para la medicina durante muchos años.

Se ha utilizado durante la cirugía cerebral, en pacientes como Musa Manzini y Anna Marie Whitlock Henry, para monitorear la función del cerebro.

En el caso de Manzini, un jazzista sudafricano, los médicos lo mantuvieron despierto durante una cirugía de seis horas para retirarle un tumor cerebral.

El músico tocó la guitarra durante la intervención quirúrgica porque los médicos querían minimizar el riesgo de la pérdida de función en sus dedos.

Por su parte, Anna Marie -una flautista clásica de profesión- fue sometida a una operación cerebral para reducirle un temblor de manos congénito.

Los doctores del Instituto Mischer de Neurociencia del Centro Médico Hermann Memorial, de Texas, la pusieron a tocar la flauta mientras le insertaban unos electrodos para saber qué tanto estaban reduciendo el temblor en sus manos.

La terapia musical ha ayudado a niños con autismo, sirve para mejorar la memoria y la calidad de vida de personas ancianas que sufren de demencia.

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La fotografía tiene más de diez mil likes y decenas de comentarios en los que los seguidores de Gómez le expresan su cariño, solidaridad y respeto.

La joven agradeció a todos los que se preocuparon por su salud. “Gracias por seguirme y espero recuperarme pronto”, indicó.

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Además, Sofí indicó que dichas lesiones le terminaron afectando en el Exatlón. “Tenía ruptura de dos ligamentos y los repararon”, señaló.

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Gómez ha representado a Guatemala en el Exatlón Estados Unidos.

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Sofi tiene más de un año de dirigir una escuela para niñas gimnastas:

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El disparo le había seccionado la columna. “Básicamente, estaba partido en dos”, había dicho el médico español que sería el autor del milagro científico. 

“Estaba confinado a vivir entre dolores tumbado en una cama”, resalta el diario, que enfatiza que tanto los médicos guatemaltecos como especialistas de Estados Unidos le hicieron a Wilmer perder toda la esperanza.

Desnutrido y con neumonía, la Fundación Pequeños Hermanos le ayudó a salir adelante y a estudiar con esmero hasta llegar a la universidad y especializarse en administración de empresas. 

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Sin embargo, los dolores arreciaron en el 2015, cuando después de varias evaluaciones los médicos le indicaron que no había posibilidades de practicarle operación alguna, ni en Guatemala ni en Estados Unidos, debido a que una de las úlceras no le había cerrado aún en el sacro. 

El guatemalteco dejó sus estudios y se resignó a lo peor, cuando apareció una enfermera española que conocía a un médico cirujano de ese país altruista y experto que ya había logrado varios “milagros” en otros pacientes. 

Nueva vida

El cirujano Pedro Cavadas operó con éxito en España al guatemalteco y ahora Arias, que había quedado tetrapléjico, puede sentarse por sí y solo sin dolor. 

Fueron dos operaciones calificadas como “increíbles” por todo el personal médico y por el propio joven: una buscaba reconstruir la columna en un punto en el que estaba completamente separada de la pélvis debido a una infección masiva que también debería ser limpiada en otra intervención.  

“Era una infección masiva con pérdida de la parte inferior de la columna y de la pelvis. Estaba partido en dos. Eso es diferente a una úlcera sacra. Le obligaba a estar en cama todo el día y había una situación de riesgo vital porque podía sufrir una meningitis y morir”, había advertido el médico. 

“Han sido tres meses de camino difícil y doloroso. El médico no se rindió y yo tampoco, porque tengo ganas de seguir viviendo y hacer grandes cosas”, explicó, por aparte, Arias, quien tras la recuperación espera retomar sus estudios, para “ayudar a quien lo necesite y devolver lo que han hecho por mí”.

En 2016 Cavadas también operó con éxito y sin cobrar nada a una mujer deshauciada de Marruecos de 38 años a quien un gigantesco tumor le había invadido la cara. 

“Después de la operación, cuando vi mi cara lloré de la felicidad”, declaró después la marroquí, a quien le llamaban “la mujer elefante”.

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¿Cómo trabaja la fundación? El trabajo más visible y de impacto son las cirugías reconstructivas, que realizan médicos nacionales e internacionales quienes donan su tiempo, conocimientos y destrezas. De momento se efectúan dos al año, en el mes de mayo y en septiembre, pero están planificando hacer cirugías a lo largo del año. Este año, la de mayo, se llevará a cabo en Retalhuleu. También existe una clínica de atención continua en el hospital Juan Pablo II, donde se brinda tratamiento gratuito y especializado pre y postoperatorio, que funciona martes, jueves y viernes, con apoyo de un equipo multidisciplinario voluntario de guatemaltecos que donan su tiempo y conocimientos. El equipo está conformado por odontólogos, nutricionistas, pediatras, psicólogos y terapeutas de lenguaje. La fundación además capacita al equipo médico para que realice un trabajo con altos estándares de calidad estomatológicos.

Hasta el 2017 la Fundación ha hecho 780 cirugías, cantidad que aunque considerable, dista mucho aún de cubrir el problema existente, pues los cálculos indican que en Guatemala están naciendo con este problema dos niños diarios. Uno de cada 500 niños nacen con el problema y uno de cada diez muere antes de su primer año de vida por desnutrición y otras complicaciones.

El labio y/o paladar hendido son aberturas en el labio, paladar o tejido blando de la parte de arriba de la boca, que puede estar acompañado por abertura en los huesos de la mandíbula y/o encía superior. Si el bebé no es atendido, tendrá dificultad para comer, se ahogará y presentará congestión pulmonar. Además pierde peso, bajaran sus defensas y estará más propenso a infecciones. Lo ideal es que sea referido al nacer para hacer un tratamiento integral preoperatorio durante seis meses, que incluye: prótesis obturadora, nutrición, pediatría psicológica y terapia del lenguaje. Al realizar esto asegura una cirugía exitosa. Se realiza una cirugía de labio fisurado a los 6 meses, una de paladar al año y medio o dos y, de ser necesaria una cirugía de injerto óseo a los siete años.

Además del niño, los papás, especialmente la mamá sufren con el problema debido al rechazo de la sociedad y de familiares al ver al niño con el problema, echándoles la culpa de lo sucedido. Las causas pueden ser diversas, entre ellas el factor genético, fumar, consumir alcohol o cualquier otra droga. Consumir maíz contaminado con moho puede también provocar el problema, así como la deficiencia de ácido fólico.

Si usted quiere colaborar puede contactar por el número 5350-5765, las opciones son apadrinar un niño, hacer voluntariado médico, empresarial o estudiantil, o colaborar con marketing empresarial. El siguiente enlace muestra la misión 2017: www.youtube.com/watch?v=TQ_gqs5mIGU Fuente: Operación Sonrisa.

samreygo@yahoo.com

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¿Quiénes conforman el equipo que separa a las siamesas "Las Esmeraldas"?

Comunicación Social del Hospital Roosevelt confirmó que la etapa 2 de la intervención, que consistía en la separación total de sus cuerpos, concluyó exitosamente a eso de las 17 horas.

“A las 16.50 horas terminaron de separar el hígado, el órgano que más nos preocupada, y a las 17.10 horas fueron separadas totalmente”, dijo Barrientos.

Inmediatamente los médicos entraron a la tercera y última fase para reconstruir los órganos de las pequeñas, para lo cual estuvieron ya en diferentes quirófanos.

Después de ser separadas, las niñas fueron trasladadas a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.

“Durante la cirugía se determinó que las nenas compartían parte del intestino grueso, hígado, pericardio y diafragma”, detalló el Hospital Roosevelt al finalizar la operación.

Desde las 5 horas de este lunes, un equipo de médicos del Hospital Roosevelt trabajó en la sala de operaciones de la Pediatría para separar a Graciela Esmeralda y Esmeralda Angely.

Barrientos aseguró en conferencia de prensa que la operación para separar a las hermanas siamesas, mejor conocidas como las Esmeraldas, se desarrolló “muy bien” durante la jornada.

“Se han realizado todos los estudios y se ha analizado minuciosamente pero siempre pueden haber algún hallazgo que alargue el proceso”, explicó Barrientos.

Esta es la tercera cirugía de separación de siamesas que se hace en Guatemala y en el Hospital Roosevelt.

Las Angelitas fueron separadas con éxito el 16 de agosto de 2006, pero un de ellas falleció horas después. Las Rositas fueron separadas exitosamente el 29 de septiembre de 2015. Ambas están bien de salud.

Los siameses

“Los siameses son uno de los complejos anatómicos más difíciles que hay, son retos en cada uno de estos casos. Las nenas han sido estudiadas profundamente y son susceptibles de ser separadas. El tiempo ideal para separaciones es de 2 a 3 meses; ellas tienen dos meses de vida y son del tipo onfalópago”, comentó recientemente Javier Bolaños, jefe de cirugía pediátrica.

Agregó que, al nacer, las hermanas tuvieron problemas pulmonares, pero fueron resueltos muy favorablemente por neonatólogos. 

#LasEsmeraldas #Guatemala pic.twitter.com/UZ5uYRI2ud

— Hospital Roosevelt (@HRooseveltGT) October 23, 2017

Calidad de vida

Las Esmeraldas tienen favorables expectativas de vida, aseguró Barrientos. No se puede determinar el tiempo de recuperación que requerirán las gemelas, no bastante, los médicos esperan “que en unos años estén quebrando sus piñatas”.

“La operación es justo para eso, para darle la mejor calidad de vida posible a ambas”, comentó el director interino.

Marco Antonio Barrientos habla sobre la expectativa de vida de Las Esmeraldas luego de la operación: pic.twitter.com/nphflSmEFT

— Javier Lainfiesta (@jlainfiesta_pl) 23 de octubre de 2017

Sobre la cirugía

En total 62 profesionales de salud participaran en todo el proceso.  Se integró un equipo multidisciplinario de Cirujanos pediátricos, cirujanos plásticos, Neonatólogos, Anestesiólogos, Intensivistas, Pediatras, Radiólogos, Enfermeros, Terapistas respiratorios, Nutricionistas, Laboratoristas, Farmacéuticos, entre otros.  

#LasEsmeraldas #Guatemala #Salud pic.twitter.com/it7HQCNlKP

— Hospital Roosevelt (@HRooseveltGT) October 23, 2017

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Las inversiones podrían estar en riesgo, afirma Cacif

Andrés Dávila, gerente de comunicación de Minera San Rafael, dijo que tenían previsto llevar en 15 camiones insumos como combustible, cemento y material de construcción, pero residentes de Casillas les impidieron el paso.

Dijo que hasta en horas de la tarde de ayer no habían acudido autoridades al lugar, pero esperan que se respeten los derechos laborales y de libertad de locomoción.

Por su parte, el asesor jurídico del Centro de Acción Legal, Ambiental y Social (Calas) de Guatemala Rafael Maldonado anunció que interpondrán más acciones legales, como una querella penal por explotación ilegal de recursos naturales en grado de tentativa y desobediencia. Añadió que procesarán a gerentes y a Tahoe Resources por haber dado la orden de reiniciar operaciones.

Según Maldonado, la acción será en contra de los ejecutivos Ron Clayton y Kevin McArthur.

También explicó que la resolución de la CSJ permite que la mina trabaje a partir de que quede en firme la sentencia, pero esta aún tiene varias apelaciones.

La empresa sostiene que sí puede operar, porque la resolución de la CSJ del 8 de septiembre revocó la suspensión provisional.

¿Qué es la cirugía por estereotaxia?

Es una operación que utiliza los principios de los planos cartesianos que  permiten identificar un punto en el espacio a través de una fórmula numérica. Este esquema de identificación espacial se traduce a un marco previamente diseñado, el cual, con la ayuda de otras imágenes del cerebro —tomografías—, facilita que el médico localice un  punto específico del órgano.

¿Por qué este procedimiento debe practicarse con el paciente despierto?

En muchas de las cirugías que se hacen por estereotaxia, el médico necesita un monitoreo constante del paciente. No hay mejor forma de monitorizar las funciones del cerebro que mantener a la persona despierta.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza en esta intervención?

Es importante explicar que el cerebro no tiene receptores de dolor, por lo que el especialista puede manipular este órgano sin que se desencadenen molestias. Sin embargo, para operar el cerebro hay que tocar piel, huesos y músculos. Para evitar el dolor en esas áreas, un experto en neuroanestesia debe inhibir el dolor a través de inyecciones.

¿Cuáles son los cuadros clínicos que se pueden tratar con la estereotaxia?

Esta cirugía mínimamente invasiva sirve para hacer un buen diagnóstico en tumores que crecen dentro del cerebro en áreas que controlan funciones vitales, como la respiración. Es decir, si se hace una operación convencional, se puede poner más en riesgo al paciente.

También es útil para tratar el párkinson, ya que médicamente se ha visto que hay centros en el cerebro que controlan el movimiento. Con la estereotaxia se puede llegar a esas zonas y transmitirles calor, esto da como resultado que el paciente deje de tener esos movimientos.

¿Qué pacientes son aptos para esta cirugía?

La selección del paciente debe estar a cargo de un grupo interdisciplinario, en el cual deben participar neurocirujanos, neuroanestesiólogos y neuropsicólogos. No hay una contraindicación particular para ser sometido a una operación estereotáxica con el paciente despierto, excepto las personas con algún trastorno de personalidad o aquellos que no toleren estar conscientes en un quirófano, especialmente porque se coloca un marco de metal alrededor del cráneo que provoca presión.

¿Cuáles son las principales ventajas de la cirugía estereotáxica con el paciente despierto?

El primer beneficio es que se evitan todos los riesgos de la anestesia general, ya que esta llega a todos los órganos y células. En el caso de tumores que están muy dentro del cerebro, con una operación convencional se lesionarían muchos tejidos sanos del cerebro. Otra ventaja es que, al monitorizar minuto a minuto a la persona, hay certeza de que sus capacidades funcionales siguen siendo las mismas que cuando entró al quirófano.

¿Cómo fue en el país la primera cirugía estereotáxica con el paciente despierto?

Esta técnica ya tiene varias décadas de existencia y ha sido una alternativa para tratar y diagnosticar enfermedades del cerebro —en Guatemala y otros países del mundo ya se ha practicado—. Lo novedoso es que recientemente se documentó el primer caso en Guatemala con una persona despierta. Se efectuó en una paciente que tenía un tumor cerebral en el tálamo —parte del encéfalo que regula la actividad de los sentidos—, y hubiera sido contraproducente para ella tratar de llegar a esa zona por medio de una operación abierta.

¿Qué tipo de seguimiento se le dio a la paciente?

El proceso duró 2 horas y 15 minutos. Al terminar la intervención la paciente no estuvo en cuidados intensivos, pues clínicamente todo estaba bien. Dos días después ella se pudo ir a casa. Luego de esto, el equipo médico analizó el tipo de tumor y se prescribió el tratamiento más adecuado.

El árbitro detuvo el encuentro durante nueve minutos, el tiempo en el que fueron atendidos los jugadores por los médicos de ambos clubes.

Cahill pudo seguir en el campo y de hecho marcó el 2-0 a falta de 10 minutos para el final, pero Mason fue retirado en camilla y trasladado al hospital Saint Mary en Londres, donde fue operado horas más tarde.

“El club confirma que Ryan Mason sufrió una fractura craneal en nuestro partido contra el Chelsea esta tarde”, informó el Hull City en su página web.

El penúltimo clasificado de la Premier League precisó que “Ryan está en situación estable y permanecerá hospitalizado los próximos días”.

El lunes se le realizarán nuevas pruebas.

| Club Statement – Ryan Mason https://t.co/qo4EGeEa1X pic.twitter.com/1F9e17XpSP

— Hull City (@HullCity) January 22, 2017

Por aquella experiencia muchos experimentaron el estrellato, como David Bisbal y Chenoa, quienes vivieron un intenso romance  ante el ojo público y que terminó después de cinco años de relación.

Aunque para muchos el refrán “donde hubo fuego, cenizas quedan” encaja como anillo al dedo, para Bisbal no es así. En el primer reencuentro con sus compañeros se mostró frío e indiferentes con su exnovia.

Chenoa y Rosa López, otra de las integrantes de la primera promoción del reality, interpretaron a dúo el tema Sueña, que para las artistas resultó emotivo hasta las lágrimas. Al terminar la canción, las jóvenes se abrazaron y lloraron.

Bisbal se levantó de su asiento y se fundió en un cariñoso abrazo con Rosa, a unos centímetros de distancia de Chenoa, que parecía esperar un abrazo del almeriense, el cual nunca llegó.

El reencuentro tenso entre la expareja no pasó desapercibido para los españoles, que este domingo vieron el primer capítulo del documental emitido por la cadena RTVE, e inmediatamente publicaron memes de la incómoda situación.

Sufrimiento en una imagen #OTReencuentro pic.twitter.com/oq5jvPx7Dp

— Angel Trampas (@angeltrampas) October 16, 2016

ROSA Y CHENOA LLORANDO. BISBAL SE LEVANTA A ABRAZAR SOLO A ROSA #OTReencuentro pic.twitter.com/tFccSUa6OD

— San (@Sandashian_) October 16, 2016

Bisbal pensando que en cualquier momento puede sonar Escondidos #OTReencuentro #OTReencuentro1 pic.twitter.com/OgVYamZ2ox

— Jotapé ۞ (@Johnpito) October 16, 2016

Esperando a Bisbal y Chenoa cantando Escondidos!!! #OTReencuentro pic.twitter.com/YgWVJXmT0r

— Frikimaruja (@lorexana106) October 16, 2016

Que Chenoa interrumpa a todos ya de una vez, se levante y le cruce la cara a Bisbal. Y después le dé un morreo #OTReencuentro

— Malevo, Javier (@J_MALEVO) October 16, 2016

¿Porqué Bisbal y Chenoa tan separados?
¿PORQUÉ? #OTReencuentro1 pic.twitter.com/W4Qh1rWGkO

— Sergi Kylven (@sergikylven) October 16, 2016

El abrazo entre Bisbal y Chenoa.#OTReencuentro pic.twitter.com/kd4b4ZzQF0

— Pijortera (@LaPijortera) October 16, 2016

Una condición es que abrirá primero las agencias Central, ubicada en la 7a. Avenida 11-67, zona 1 (Edificio de Correos) y la 25 de Junio, en la 12 avenida 24-77, zona 5.

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Otra de las condiciones es que por el momento, no se atenderá la recepción de correspondencia, sino que solo se entregará la que quedó pendiente por la paralización del servicio.

En forma paulatina se pondrán a operar más agencias, basados en una estrategia de rehabilitación y recuperación del servicio postal, se añadió.

Miles de paquetes acumulados en oficina de Fardos Postales, a la cual ya tuvo acceso el Estado @Economia_pl pic.twitter.com/m69FNPqZpe

— Rosa María Bolaños (@rbolanos_pl) August 30, 2016

Los usuarios que tienen retraso en la entrega de su mensajería ya podrán comenzar a recibir a partir de este martes. 

Acciones legales

La Procuraduría General de la Nación (PGN) opinó que el Estado puede operar el correo porque es un servicio básico.

La abogada que conoce el caso, Lucrecia Pineda, explicó que se tendrán que solicitar medidas precautorias y continuar con denuncias en lo penal y en lo contencioso-administrativo, porque la empresa es responsable de diversos incumplimientos y anomalías, para lo cual se prepara el personal de la Dirección General de Correos y Telégrafos.

La PGN dará seguimiento al recurso de amparo y apelación presentados para que la empresa opere de nuevo.

La @DGCYT recibe la oficina de recepción de paquetería pero aún no se abrirá ese servicio al público @Economia_pl pic.twitter.com/akDbda97G3

— Rosa María Bolaños (@rbolanos_pl) August 30, 2016

Hasta el viernes había 28 mil piezas sin entregar en dos agencias, la sede de El Correo ubicada en la zona 12 y la ubicada en el Edificio de Correos, zona 1, además de 800 sacos de correspondencia en Combexin que han llegado al país desde el extranjero.

Comunicado emitido por el gobierno: 

Reveló que utiliza la planta “chilca” , un arbusto que crece naturalmente en varios países de Sudamérica, y que se prepara en forma de cataplasma sobre la parte dañada del cuerpo y que suelen usar los deportistas en su país.

“Los jugadores de (futbol) de Bolívar hacen un tratamiento de “chilca”, cuando hay una hinchazón, y nuestros médicos cubanos quedaron admirados”  por los efectos del tratamiento médico de uso milenario en Bolivia, afirmó el gobernante indígena.

El gobernante dijo que sabios andinos le recomendaron usar el plantío, desde su primera operación de rodilla en el 2010. Morales volvió a lesionarse, hace más de una semana, durante un partido de futbol.

El finado presidente de Venezuela, Hugo Chávez, reveló en mayo del 2011 que Morales le envió plantas de “chilca” y le dio pautas para su uso como cataplasma, para recuperarse de una vieja lesión de su rodilla izquierda, de sus épocas de paracaidista.

El gobernante boliviano, aún con un aparato inmovilizador, deberá utilizar también muletas y, a la par, someterse a sesiones de fisioterapia.

En tres meses -dijo el presidente- volverá a jugar futbol aficionado, aunque los galenos que lo atienden estimaron que será en ocho a 12 meses.

El miércoles pasado fue operado de una rotura de ligamentos de la rodilla izquierda que sufrió jugando fútbol en un escenario deportivo construido por su gobierno. Una escayola protege su rodilla operada y camina con ayuda de soporte ortopédico. Dijo que mientras se recupera trabajará en su residencia.       

Habló de varios temas y bromeó que por un tiempo sólo jugará “futbolín” , como es conocido en Bolivia un juego de mesa. Dijo que “recién en el 2018 vamos a debatir la candidatura” de su partido el Movimiento al Socialismo  (MAS) a las elecciones presidenciales del 2019.      

Anunció que su gobierno preparará un homenaje por los 88 años de nacimiento del legendario guerrillero Ernesto “Che” Guevara, ejecutado por el ejército boliviano en 1967 y reiteró sus críticas al secretario general de la Organización de Estados Americanos  (OEA) , el uruguayo Luis Almagro, por invocar la Carta Democrática del organismo contra Venezuela.      

“La OEA es una colonia de Estados Unidos, no comparto con la declaraciones del señor Almagro. (José Miguel) Insulza era mejor que Almagro. Personalmente hasta pensé en retirarnos de la OEA” , dijo. Insulza fue el anterior secretario general de la OEA, de nacionalidad chilena.   

“Gracias de antemano por sus oraciones y buenos deseos. Los mantendré al tanto de mi progreso”, añadió.

Una foto publicada por Michael Bublé (@michaelbuble) el 18 de May de 2016 a la(s) 9:56 PDT

El ganador de cuatro premios Grammy se disculpó por el hecho de que no asistirá a un tributo que se le rendirá a Marvin Gaye en el Kennedy Center, Washington, el 5 de junio.

“Tenía programado asistir a un homenaje en la Gala de los Premios de Arte del Gobernador Canadiense el 11 de junio. Este se celebrará el próximo año, para el 25 aniversario de estos premios, el 29 de junio del 2017”, dijo Bublé.

Todavía no se sabe si esta intervención afectará el lanzamiento de su noveno álbum de estudio dedicado al jazz, explica el sitio dailymail.co.uk

Este miércoles también fue un día alegre para Bublé, pues celebró el cumpleaños de su esposa desde hace cinco años, la actriz argentina Luisana Lopilato, que cumplió 29 años.

If I look happy it’s because I am… I hope this Valentine’s Day , someone is making you feel the way this woman makes me feel everyday! #valentines #love #happy

Una foto publicada por Michael Bublé (@michaelbuble) el 14 de Feb de 2016 a la(s) 2:36 PST

Pese a su enfermedad, Bublé tendrá mucho tiempo para pasar con sus dos hijos, Noah, de 2 años, y Elías, de 4 meses.

4 feet under … Sleeping in with the boys !! #home #happy #dad

Una foto publicada por Michael Bublé (@michaelbuble) el 18 de Mar de 2016 a la(s) 1:11 PDT

I hate posting just anything , so Instead ,Im posting my everything. We’re on the best vacation ever. Lots of sunshine with my sunshine. #family #vacation #meandmyshadow

Una foto publicada por Michael Bublé (@michaelbuble) el 5 de Mar de 2016 a la(s) 3:43 PST

Fue en el 2005, cuando Bublé saltó a la fama en Estados Unidos con su álbum It’s time, del que vendió 8 millones de copias.

Luisana hizo su debut en inglés como Kendall Soto en la comedia de bienes raíces Fair Market Value, que llegará a los cines de Estados Unidos en los próximos meses, y en la que se escucha la música de Bublé.

La operación, anunciada por los médicos, se realizó a principios de la semana recién pasada y fueron necesarias 15 horas de intervención para reconstruir el órgano, procedente de un donante fallecido. Participaron más de 30 personas entre anestesiólogos, enfermeras y médicos asistentes.

Esta es la primera vez que se realiza una operación de estas características en Estados Unidos, y la segunda a nivel mundial, después de una intervención similar en 2014 en Sudáfrica, que resultó exitosa y ha permitido al paciente recuperar todas las funciones normales, incluso, se convirtió en padre el año pasado.

Los líderes de esta compleja operación, el urólogo Dickens Ko y el cirujano plástico Curtis Cetrulo, indicaron en conferencia de prensa que lo más complicado fue reconstruir y unir todo el complejo sistema vascular del pene.

Ko apuntó que es “moderadamente optimista” sobre la perspectiva de que el paciente tenga la capacidad de orinar en unas semanas, y confió en que recupere la función reproductiva en semanas o meses, aunque esa posibilidad no era prioridad en la operación.

Manning sufrió un tumor en su pene que obligó a la amputación parcial en el 2012, algo que le produjo no solo secuelas físicas, sino emocionales.

Los doctores del Hospital General de Massachusetts  (Boston), uno de los mejores centros de terapias médicas avanzadas del mundo, trabajaron durante más de tres años en diseñar la operación, con un equipo de cirujanos, urólogos, psicólogos y expertos en infecciones.

Cetrulo explicó que ahora lo más complicado es asegurar que el paciente responda de manera adecuada a la terapia inmunosupresora que evite el rechazo y que se recupere el adecuado flujo sanguíneo.

El riesgo de rechazo de este trasplante es de entre el 8 por ciento y 16 por ciento en el primer año, aunque en el pasado otro tipo de trasplantes han mostrado índice de éxito mayores.

Cetrulo indicó que Manning, que no está casado y lleva cuatro años libre de cáncer, es una persona optimista, “está increíblemente animado”, ya se ha levantado de la cama de hospital y puede andar.

El experto en cirugía reconstructiva destacó que el aspecto psicológico de la intervención es clave. “Quiere salir de las sombras y volver a sentirse un hombre completo”, subrayó.

Cetrulo espera que este tipo de intervenciones se conviertan en algo rutinario en el futuro, lo que es especialmente esperanzador para el gran número de soldados víctimas de explosiones de artefactos improvisados en las guerras de Irak y Afganistán, que en un alto porcentaje afectan al área genital.

El hospital de veteranos más importante del país, el Centro Médico Walter Reed  (Washington), también participó en el proceso de investigación que desembocó en el trasplante, debido al impacto de las heridas genitales entre los excombatientes y el papel que juegan esos daños en suicidios.

“La pérdida de los genitales puede ser devastadora para la identidad y, en sentido de masculinidad, del individuo”, explicó el equipo médico.

En un comunicado, Alexandra Glazier, presidenta del banco de donantes que permitió la intervención, recordó la importancia de las donaciones y alabó el paso por la familia del fallecido.

Manning dio las gracias al donante y al equipo médico que lo ha tratado y aseguró que “literalmente” le han “salvado la vida”, al tiempo que confió en que su caso sea el comienzo “de un futuro más prometedor para este tipo de trasplantes”.

Este padre de familia de 26 años fue ingresado el mes pasado para ser operado y extraerle las verrugas que le cubrían las manos y los pies, que pesaban al menos cinco kilogramos.

“La operación fue un éxito. Hemos retirado las excrecencias de los cinco dedos de la mano derecha. Está feliz y reía”, agregó el responsable.

Las grandes verrugas empezaron a aparecerle a Abul Bajandar durante la adolescencia pero se propagaron rápidamente en los últimos cuatro años. Se trata de un caso de epidermodisplasia verruciforme, un enfermedad genética de la piel, muy rara.

“Se llama comúnmente la enfermedad del hombre-árbol”, había explicado Samanta Lal Sen.

Apoyo

El gobierno de Bangladés se hizo cargo de los gastos de la operación, y la primera ministra, Sheikh Hasina, fue informada de su estado después de la operación.

El director del hospital indicó que sólo hay tres casos conocidos en el mundo de epidermodisplasia verruciforme, uno de ellos en Bangladés.

Un campesino de Indonesia con enormes verrugas por todo el cuerpo fue operado varias veces en el 2008.

https://www.youtube.com/watch?v=7FaChMab70Y