El jefe de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, recordó que el alto número de casos causados por ómicron, más contagiosa que la anterior variante delta, ha causado presión en los hospitales.

“Aunque ómicron parece ser menos grave en comparación con delta, especialmente para las personas vacunadas, no significa que deba clasificarse como leve”, dijo el director de la OMS en una conferencia de prensa.

“Al igual que las variantes anteriores, ómicron causa hospitalizaciones y está matando a personas”, insistió, agregando que el aumento exponencial de los contagios “está desbordando los sistemas sanitarios de todo el mundo”.

La semana pasada se notificaron a la OMS unos 9,5 millones de nuevos contagios por covid-19, un récord. La cifra aumentó un 71% respecto a la semana anterior.

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Sin embargo, el jefe de la OMS recuerda que la cifra real es probablemente superior.

También aprovechó su primer discurso de 2022 para criticar el modo en que los países ricos acapararon las dosis de vacunas disponibles el año pasado, afirmando que se había creado el caldo de cultivo perfecto para la aparición de variantes del virus.

Es “muy poco probable que ómicron sea la última variante de la que se oiga hablar, no será la última variante preocupante”, advirtió por su parte la directora técnica encargada del covid-19 de la OMS, Maria Van Kerkhove.

En ese sentido, Tedros instó al mundo a repartir las dosis de vacunas de forma más justa en 2022.

El objetivo de la OMS era que todos los países tuvieran el 10% de su población vacunada para finales de septiembre de 2021 y el 40% para finales de diciembre.

De los 194 Estados miembros de la OMS, 92 no alcanzaron el objetivo fijado y, de hecho, 36 de ellos ni siquiera habían vacunado el 10% de su población, en gran parte debido a la imposibilidad de acceder a las dosis.

“La desigualdad en el acceso a las vacunas mata a personas y puestos de trabajo y socava la recuperación económica mundial”, insistió el jefe de la OMS.

“Una dosis de refuerzo tras otra en un pequeño número de países no acabará con una pandemia mientras miles de millones siguen completamente desprotegidos”, denunció.

El Laboratorio Nacional de Salud Pública (LNS) afirmó que continuará realizando ese tipo de secuenciaciones, para determinar las variantes de covid-19 que circulan en el país, entre ellas la última que ya tiene presencia en otros países llamada ómicron.

Las medidas siguen siendo las mismas de la alerta sanitaria que se emitió cuando se anunció esa variante. Además, se continúa con la secuenciación de muestras y es por esa razón que se enviaron ahora a Panamá, aseguró Salud.

Las autoridades sanitarias hicieron un llamado para continuar con el lavado constante de manos, el distanciamiento físico y cumplimiento de aforos; uso correcto de la mascarilla, la vacunación, completar el esquema y la dosis de refuerzo.

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Últimos hallazgos

Según, el último informe elaborado por el LNS relacionado a la secuenciación SEQ-17-12-2021, fue sobre los resultados de las muestras que se enviaron a Costa Rica.

El documento que fue publicado el 26 de diciembre refirió que el LNS seleccionó 95 muestras del período comprendido del 08 de noviembre al 02 de diciembre del 2021, para su secuenciación y diagnóstico.

De esas muestras, 54 cumplían con los criterios de inclusión para el tamizaje de variantes de preocupación, las cuales fueron secuenciadas por el Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA).

Al lograr la secuenciación genómica completa de 40 muestras arrojaron resultado positivo a las variantes de preocupación-VOC- Delta; esta variante se ha caracterizado por ser más contagiosa, representando un riesgo para la salud pública, que afecta específicamente en la saturación de centros y servicios de salud que atienden los cuidados que requieren los pacientes que padecen esta enfermedad.

Las muestras seleccionadas, son referidas de los departamentos de Guatemala, Quiché, El Progreso, Huehuetenango, Alta Verapaz, Chimaltenango, Escuintla, San Marcos y Totonicapán.

Asimismo, el Laboratorio informó que estas muestras corresponden a 15 pacientes de sexo masculino y 25 de sexo femenino, con edades comprendidas entre 3 meses a 72 años, con una media de 33 años y 17 de los casos refieren antecedentes de vacunación, 14 de ellos con esquema completo; la mayoría con síntomas leves.

El pasado mes de agosto Japón se encontraba en medio de la quinta y mayor ola de coronavirus desde que comenzó la pandemia. Llegó a registrar más de 20.000 casos diarios.

Aquel rebrote estaba impulsado en gran medida por la variante delta que arrasó por el mundo entero y que por su alta transmisibilidad acabó reemplazando a otras mutaciones del patógeno.

Pero aquel mes fue también un punto de inflexión para el país asiático.

Desde entonces los casos se han desplomado a un ritmo vertiginoso y hoy, mientras varios países con porcentaje de vacunación similar combaten una nueva ola de infecciones, Japón respira tranquilo y este martes 23 de noviembre registró poco más de 100 nuevas infecciones.

Y según un grupo de científicos, una explicación que toma fuerza en esta desconcertante caída de casos es que la variante delta podría estar, literalmente, “autodestruyéndose”.

¿Es esto posible? ¿Podría repetirse en otros lugares del mundo?

Múltiples causas

Varias hipótesis pueden estar detrás de esta repentina caída de casos e incidencia de la variante delta.

Más del 75% de residentes ya fueron vacunados en Japón y las medidas de distanciamiento social y el uso extendido de mascarillas son seguidos a rajatabla por la población, reportan medios nacionales.

Pero otros países reúnen condiciones similares y registran muchos más casos diarios.

En España, por un ejemplo, un 80% de residentes ya recibió la vacunación completa y las mascarillas siguen utilizándose en espacios cerrados.

Y este martes, pese a tener una tercera parte de la población de Japón, registró casi 7.000 casos diarios.

Es este tipo de comparaciones la que ha llevado a que científicos japoneses, basándose en observaciones genéticas, manejen la hipótesis de la “autoextinción” de la variante delta.

“La variante delta en Japón era muy contagiosa y desplazó a otras variantes. Pero al acumularse las mutaciones, creemos que se volvió un virus defectuoso incapaz de replicarse“, dijo el genetista Ituro Inoue, del Instituto Nacional de Genética en Japón, al periódico The Japan Times.

“Considerando que los casos no han aumentado, creemos que en algún momento durante esas mutaciones el virus se dirigió directamente hacia su extinción natural“, agregó Inoue.

La teoría de Inoue arroja algo de luz sobre la desaparición tan repentina de la variante delta en Japón que sorprende a muchos.

Sobre todo teniendo en cuenta que recientemente muchos países occidentales, con vacunaciones avanzadas, han tenido que retomar estrictas medidas de confinamiento.

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Pero Japón parece ser un caso peculiar en que los casos de coronavirus se desploman en caída libre a pesar de que trenes y restaurantes están llenos desde que acabó el último estado de emergencia el pasado octubre.

Proceso habitual

Que distintas variantes de un virus desaparezcan es algo que lleva sucediendo desde el comienzo de la pandemia.

“Sucede todo el tiempo en virus de animales y humanos. Recordemos que las variantes alfa, beta y gamma han sido mayoritariamente reemplazadas por las variantes delta”, contextualiza para BBC Mundo el virólogo Julian Tang, de la Universidad de Leicester en Reino Unido.

“Esto es realmente una cuestión de aptitud viral en cualquier anfitrión. Quizás hay algo en la inmunidad de la población japonesa que ha cambiado la forma en que el virus se comporta allí. El tiempo dirá si pasará también en otro país“, agrega Tang.

Estudios previos han probado que en Asia hay más personas que tienen una enzima de defensa llamada APOBEC3A y que ataca a distintos virus, incluido el coronavirus que causa la covid-19, en comparación con los habitantes de otras regiones como África y Europa.

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De este modo, investigadores del Instituto Nacional de Genética y la Universidad Niigata estudiaron si esa enzima podía inhibir la actividad del coronavirus.

El equipo comparó datos de diversidad genética de las variantes delta y alfa en muestras clínicas infectadas en Japón entre junio y octubre.

Durante el estudio, observaron que las mutaciones del virus parecieron detenerse repentinamente en medio de su desarrollo evolutivo, se volvieron defectuosas e impidieron la replicación del virus.

“Encontraron mutaciones en la proteína nsp14, que tiene que ver con la reparación de defectos de replicación. Si hay más mutaciones de lo normal en esta proteína, estas pueden inactivarla o hacerla ineficiente, lo que puede originar una debacle en el patógeno”, explica el profesor José Manuel Bautista, catedrático de bioquímica y biología molecular de la Universidad Complutense de Madrid en España.

A pesar de que Bautista cree que la caída abrupta de casos se debe también a factores como la vacunación masiva y las medidas de distanciamiento, le llama la atención el pronunciamiento de la curva de contagios.

“Lo normal es que baje poco a poco si la gente se aísla, porque los ya infectados siguen notificándose días más tarde. Es bastante dramática y exagerada la caída de casos y apunta a que la teoría de la autodestrucción es posible”, añade el académico.

A pesar de la sorprendente caída de casos en Japón, los científicos guardan cautela y evitan hacer diagnósticos sobre lo que pueda pasar en el futuro.

La pandemia está en constante evolución y ha demostrado que, a pesar de vacunaciones y medidas de contención, el mundo todavía no está a salvo de nuevos rebrotes.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha expresado su gran preocupación por el alza de casos de covid-19 en Europa y ha avisado de la posible muerte de unas 500 MIL personas para marzo de 2022 si no hay medidas urgentes, dijo este sábado a la BBC el director regional de la organización, Hans Kluge.

El directivo indicó que la introducción del uso de mascarillas puede ayudar en forma inmediata, después de que países como Alemania y Austria registrasen un fuerte incremento de contagios.

Según Kluge, el invierno, la falta de vacunación y la presencia de la variante delta de covid, muy contagiosa, son los factores de este repunte de casos de coronavirus en Europa, por lo que pidió medidas de salud pública y que más gente se vacune.

“Covid-19 es otra vez la causa número uno de mortalidad en nuestra región”, dijo Kluge a la BBC, y añadió que “sabemos lo que necesitamos hacer” para combatir este virus.

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En su opinión, la obligatoriedad de vacunarse deberían ser algo que se adopte como “último recurso”, ya que antes pueden tomarse medidas como el uso del pasaporte covid.

El director de Europa de la OMS puntualizó que estas decisiones no suponen una restricción de la libertad, sino que son “una herramienta para mantener nuestra libertad individual”.

Austria se ha convertido en el primer país europeo en anunciar la obligatoriedad de la vacunación para febrero de 2022, mientras que países como la República Checa y Eslovaquia han comunicado nuevas restricciones para las personas que no están inmunizadas.

El Laboratorio Nacional de Salud (LNS) informó este sábado 6 de noviembre sobre los resultados de secuenciación de cepas de covid-19 en Guatemala.

Este informe corresponde a la detección de Variantes de preocupación (VOC, por sus siglas en inglés Variant of Concern ) y variantes de interés (VOI, por sus siglas en ingles Variant of interest) en muestras que ingresaron al LNS para detección y secuenciación del covid-19.

Fueron 652 muestras recibidas en el LNS del 01 de septiembre al 10 de octubre del año en curso, para secuenciación y diagnóstico.

De estas muestras, 457 cumplían con los criterios de inclusión para secuenciación, de las cuales 100 se enviaron al Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudio de la Salud (ICGES) de Panamá, obteniendo 94 resultados.

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Se efectuó la secuenciación genómica completa de 94 muestras, encontrándose 96.8% variantes de preocupación delta (91/94) y otras variantes que corresponde al 3.2%.

De las 91 muestras secuenciadas, 43 pertenecen al sexo femenino y 48 al sexo masculino, con edades comprendidas entre 1 y 76 años, con una media de 37 años.

Con respecto a la sintomatología presentada en los casos, el 80% reporta síntomas leves, el 8% severos, el 5% moderados y el 7% no refieren síntomas, distribuidos de manera homogénea en cuanto al género.

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El LNS añadió que las muestras son referidas de los departamentos de Guatemala, Chimaltenango, Alta Verapaz, Escuintla, El Progreso, Quetzaltenango, Retalhuleu, Huehuetenango, Quiché y San Marcos en ninguno de los casos se informa antecedentes de viaje.

Secuenciación anterior

El 7 de octubre, el LNS informó que, de acuerdo con el análisis de 61 muestras al azar de pacientes con coronavirus, el ciento por ciento corresponde a la variante de preocupación (VOC) delta.

Los resultados de 99 muestras recibidas para secuenciación y diagnóstico ingresadas son correspondientes a las fechas del 16 al 21 de septiembre del año en curso, de las cuales se seleccionaron 50 muestras para el envío, obteniéndose 42 muestras secuenciadas.

Guatemala ha recibido un total de 12.4 millones de dosis de vacunas contra el SARS-CoV-2 durante la pandemia y ha suministrado 8.7 millones de ellas a su población, según informaron autoridades sanitarias a EFE.

Las 12.4 millones de dosis que ha tenido Guatemala bajo su administración incluyen casi 6.4 millones de ellas donadas por países amigos como Estados Unidos (4.5 millones), España (650 mil) y Canadá (360 mil), entre otras naciones, precisó el Ministerio de Salud local.

Las autoridades sanitarias de Reino Unido están vigilando detalladamente una nueva mutación de la variante delta del coronavirus que está causando un incremento en los casos de covid.

Delta es la variante dominante en este país, pero los últimos datos oficiales sugieren que el 6% de los casos de covid que se han secuenciado genéticamente son de un nuevo tipo, el llamado AY.4.2 o delta plus.

La variante delta plus, que se confirmó por primera vez en Reino Unido en julio de 2021, ya se ha identificado en al menos 44 países, según datos del portal outbreak.info, que recoge datos globales de covid.

Y, según los expertos, contiene mutaciones que podrían dar al virus ventajas de supervivencia.

Actualmente se están llevando a cabo análisis para comprender qué grado de amenaza puede representar.

Pero se cree que es poco probable que provoque un repunte acelerado o que escape a la protección de las vacunas actuales.

Todavía no se considera una variante de preocupación o una variante bajo investigación, las categorías asignadas a las variantes y a su nivel de riesgo.

¿Qué es AY.4.2?

Hay miles de tipos o variantes diferentes de covid que circulan por todo el mundo.

Los virus mutan todo el tiempo, por lo que no es sorprendente que surjan nuevas versiones.

La variante delta original se clasificó como una variante preocupante en Reino Unido en mayo de 2021 después de que superara a la variante alfa y se convirtiera el tipo dominante de covid en circulación.

Pero en julio de 2021, los expertos identificaron AY.4.2.

Desde entonces, los casos de este descendiente -o sublinaje- de la variante delta han ido incrementándose lentamente.

La delta plus incluye algunas mutaciones nuevas que afectan a la proteína espiga, que el virus usa para penetrar en nuestras células.

Hasta ahora, no hay indicios de que sea considerablemente más transmisible como resultado de estos cambios, pero es algo que los expertos están estudiando.

Desde el comienzo de la pandemia las mutaciones de la delta plus -Y145H y A222V- se han encontrado en varios otros linajes de coronavirus.

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Análisis de Michelle Roberts,

Editora de salud de la BBC

Los científicos están constantemente buscando los nuevos cambios genéticos que está experimentando el coronavirus.

Algunas variantes emergentes son preocupantes, pero muchas son intrascendentes.

El trabajo difícil es detectar, rastrear y manejar aquéllas que podrían ser importantes.

Reino Unido es pionero en la realización de estos análisis vitales de laboratorio, y hasta ahora ha llevado a cabo más de un millón de pruebas.

El primer paso es elegir las nuevas mutaciones que merezcan vigilancia, como este nuevo sublinaje AY.4.2.

Después, si hay un fuerte indicio de que los cambios genéticos podrían hacer que el virus sea más contagioso, se clasifica como una variante bajo investigación y se realizan más análisis.

Si se hace más claro que la mutación podría ser más transmisible y podría escapar de la inmunidad acumulada por infecciones pasadas o las vacunas, o que podría causar una enfermedad más grave, se coloca en la categoría de variante de preocupación. La delta está actualmente en esta categoría.

Hasta ahora los expertos no creen que sea probable que la AY.4.2 logre establecerse, por lo que con el tiempo podría extinguirse y desaparecer de la lista de vigilancia.

El profesor Francois Balloux, director del Instituto de Genética del University College de Londres, señala que “es potencialmente una cepa ligeramente más infecciosa”.

“No se compara para nada con lo que vimos con alfa y delta, que eran entre un 50 y 60% más transmisibles. Por lo tanto, aquí estamos hablando de algo bastante sutil y que actualmente está bajo investigación”.

“Es probable que sea hasta un 10% más transmisible”.

“Es bueno que estemos al tanto. Es excelente que tengamos las instalaciones y la infraestructura para ver cualquier cosa que pueda ser un poco sospechosa”.

“En esta etapa, yo diría que esperemos y observemos, que no haya pánico. Puede ser un poco más transmisible, pero no es algo absolutamente desastroso como vimos anteriormente”, asegura el experto.

El gobierno británico afirma que la nueva variante “está siendo vigilada muy de cerca” y que “no se dudará tomar medidas si es necesario”.

Pero los expertos no creen que este sublinaje sea responsable del drástico incremento reciente en los casos de infecciones de covid en Reino Unido.

“Como la AY.4.2 todavía se encuentra en una frecuencia bastante baja, un aumento del 10% en su transmisibilidad podría haber causado solo una pequeña cantidad de casos adicionales”, explica el profesor Balloux.

“Por ello, no ha impulsado el reciente aumento en el número de casos en Reino Unido”, agrega.

Reino Unido ya está ofreciendo dosis de refuerzo de la vacuna a las personas en mayor riesgo antes del invierno para asegurarse de que tengan la máxima protección contra el coronavirus.

No hay ninguna sugerencia de que se necesite una nueva actualización de la vacuna para proteger contra cualquiera de las variantes que circulan actualmente del virus pandémico.

Un paciente de coronavirus fue diagnosticado con las variantes delta y mu al mismo tiempo en Hidalgo, México. El gobernador Omar Fayad calificó el hecho como “inédito” y aseguró que la Secretaría de Salud junto con la Organización Panamera de la Salud y Organización Mundial de la Salud profundizan en las investigaciones epidemiológicas.

La variante delta se originó en India en octubre del año pasado, mientras que la mu se detectó en Colombia a inicios de este año. Ambas han despertado la preocupación de la comunidad médica por los efectos que podría tener en la salud pública y el aumento en los niveles de contagios que podría provocar.

Este fue un hecho inédito y hasta la fecha no se tiene conocimiento de cómo el paciente se pudo contagiar.

“La secretaría de @Salud_Hidalgo ha detectado la presencia de las cepas Delta y Mu en el estado. Derivado de diferentes análisis a través del #INDRE de @SSalud_mx
y un tercer laboratorio se detectaron ambas variantes en 1 mismo paciente, hecho inédito hasta el momento en México”, escribió el gobernador en su cuenta de Twitter.

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En otro mensaje en la misma red social el político escribió: “Se están realizando diferentes acciones de manera coordinada con la Secretaria de @SSalud_mx, así como con el responsable COVID de la @OPSOMSMexico, Dr. Jean-Marc Gabastou, para profundizar en las investigaciones epidemiológicas”.

Un laboratorio explicó que la variante “mu” fue detectada por primera vez en Colombia a principios de este año y “ha sido catalogada como variante de interés por la Organización Mundial de la Salud (OMS)”.

En tanto, la cadena de noticias CNN advirtió, citando a la OMS, que esta variante “tiene una constelación de mutaciones que indican propiedades potenciales de escape inmunológico”.

La publicación afirma que, desde su aparición en Sudamérica, unos 39 países han confirmado su presencia.

Identificada por primera vez en la India, la variante Delta ha tenido un crecimiento exponencial en las ultimas semanas y presenta distintos síntomas que las variaciones anteriores del virus.

La secretaría de @Salud_Hidalgo ha detectado la presencia de las cepas Delta y Mu en el estado. Derivado de diferentes análisis a través del #INDRE de @SSalud_mx y un tercer laboratorio se detectaron ambas variantes en 1 mismo paciente, hecho inédito hasta el momento en México.

— Omar Fayad (@omarfayad) October 16, 2021

La variante Delta provoca más mucosidad y dolor de garganta, pero menos tos y pérdida de olfato, según explica Tim Spector, profesor de epidemiología genética de la Universidad King´s College London.

Spector, experto en la materia, dirige una serie de estudios relacionados a los síntomas de esta nueva variante del virus. A pesar de la información brindada, las conclusiones de dichos análisis aún no han sido publicadas.

La nueva variación del virus es un 64% más transmisible que la variante Alpha, según la agencia sanitaria Public Health England (PHE). Asimismo, actualmente representa más del 90% de los contagios en el Reino Unido.

El Laboratorio Nacional de Salud (LNS) emitió este jueves 14 de octubre su reporte sobre las variantes del coronavirus que circulan en el país, en el que se revela que la predominante sigue siendo la delta.

Las muestras (232) corresponden al período del 28 de agosto al 28 de septiembre y de las cuales se tomaron 152 muestras que cumplían con los requisitos para su análisis.

De estas, se logró completar la secuenciación de 106 muestras, arrojando los siguientes resultados:

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De acuerdo con el LNS, se encontraron 101 variantes de preocupación (VOC), de las cuales 100 (de 106) corresponden a la variante delta (el 94.33% de las muestras) y 1 (de 106) a la variante gamma (0.94% de las muestras).

Las restantes 5 (de 106) corresponden a otras variantes del coronavirus. La variante delta fue detectada por primera vez en India y la gamma, en Brasil.

La gráfica 1 muestra las variantes que circulan en el país:

De las 101 variantes de preocupación detectadas, 62 corresponden a mujeres y 39 son hombres, entre las edades de 1 a 81 años, con una media de 35.

Las muestras, tomadas al azar, pertenecen a los departamentos de Alta Verapaz, Guatemala, Chimaltenango, Chiquimula, Escuintla, Izabal, Quiché y Totonicapán.

En cuanto a las edades, 26 casos con variantes Voc corresponden de los 0 a 20 años, 43 (la mayoría) de 21 a 39 años, 22 de 40 a 59 años, 8 de 60 a 79 años y 2 de 80 a 99 años.

Respecto de la sintomatología, 35 de los 101 pacientes estaban vacunados y 66 no estaban inmunizados.

De los 35 vacunados, 24 presentaron síntomas leves, 5 moderados, 4 severos y 2 fueron asintomáticos.

De los no vacunados, 35 fueron asintomáticos, 22 leves 7 moderados y 2 severos.

Entre otros datos, el 5.9% (6 de 101) son casos de reinfección, sin antecedentes de viaje, con sintomatología leve, 2 de ellos reportan antecedentes de vacunación.

En el 33.6% (34 de 101) se informa antecedentes de viaje, procedentes de Estados Unidos y México, la mayoría no refiere síntomas y solo uno indica antecedentes de vacunación.

El Laboratorio Nacional de Salud (LNS) informó este jueves 7 de octubre que, de acuerdo con el análisis de 61 muestras al azar de pacientes con coronavirus, el ciento por ciento corresponde a la variante de preocupación (VOC) delta (linaje B.1.617.2).

De esta forma, se observa un aumento de la variante delta respecto de informes anteriores de secuenciación y alertas emitidas.

Los resultados de 99 muestras recibidas para secuenciación y diagnóstico ingresadas son correspondientes a las fechas del 16 al 21 de septiembre del año en curso, de las cuales se seleccionaron 50 muestras para el envío, obteniéndose 42 muestras secuenciadas.

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A estas se suman 19 muestras (para un total de 61) que correspondían a muestras pendientes de procesar del envío pasado, que comprenden fecha de ingreso al LNS del 30 de agosto al 12 de septiembre del mismo año.

Las muestras fueron tomadas en 13 departamentos del país, informó el LNS, que son Zacapa, Alta Verapaz, Baja Verapaz, Chimaltenango, Chiquimula, Guatemala, Escuintla, Huehuetenango, Petén, Quetzaltenango, Quiché, Sacatepéquez y Totonicapán.

Además, se resalta que entre las muestras hay tres casos de pacientes menores de 1 año y tres pacientes de entre 2 y 9 años de edad.

Salud había establecido que la variante delta ya estaba presente en 15 departamentos del país: Guatemala, Alta Verapaz, Chimaltenango, Chiquimula, El Progreso, Escuintla, Izabal, Petén, Quiché, Quetzaltenango, Santa Rosa, Zacapa, Huehuetenango, Jalapa y Sololá. Sin embargo, a esta lista se suman Sacatepéquez y Totonicapán, para un total de 17 municipios. 

Evolución de la variante

Esta gráfica del LNS muestra la evolución en porcentajes de la presencia de la variante delta en el país en muestras al azar por secuencias en diferentes fechas (abajo).

Grupos por edad

De las muestras tomadas, 19 pacientes están entre los 0 y 20 años (8 hombres y 11 mujeres); 26 pacientes entre los 21 y 39 años, que representan la mayoría en la muestra (14 hombres y 12 mujeres).

Además, 7 pacientes entre los 40 y 59 años (4 hombres y 3 mujeres); 7 pacientes entre los 60 y 79 años (4 hombres y 3 mujeres); y 2 pacientes entre los 80 y 99 años (un hombre y una mujer).

Relación síntomas – inmunización

En esta gráfica del LNS puede verse la relación entre los casos y la inmunización con la vacuna contra el coronavirus.

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De 21 pacientes que ya estaban inmunizados, 17 de ellos presentó sintomatología leve y 4 moderado y 0 asintomáticos.

En contraste, de 40 pacientes que no estaban inmunizados, ocho tuvieron sintomatología severa, ocho moderada, 10 leve y 14 fueron asintomáticos.

Este martes 5 de octubre, el Laboratorio Nacional de Salud (LNS) compartió un nuevo dato sobre la secuenciación de muestras que se están haciendo en el país, y se revela que el 86 por ciento de estas corresponde ya a la variante delta, que fue detectada por primera vez en la India.

Según determinó el LNS, se obtuvo la secuenciación genómica completa de 137 muestras del 18 de agosto al 15 de septiembre del año en curso.

Se encontró que 123 de ellas son de variantes de preocupación (VOC), de las cuales 118 son delta, que corresponde al 86.13% de las muestras secuenciadas y cinco corresponden a la variante gamma, que corresponde al 3.65% .

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De los 123 pacientes con VOC, 71 son mujeres y 52 hombre, con edades comprendidas entre 1 mes a 92 años, con una media de 36.

Las muestras son referidas de los departamentos de Guatemala, Alta Verapaz, Chimaltenango, Chiquimula, El Progreso, Escuintla, Izabal, Petén, Quiché y Quetzaltenango.

El análisis arroja también que el 25.2% (31 de 123) de los casos VOC refieren antecedentes de vacunación, 16 de ellos con esquema completo.

En la mayoría de estos pacientes la sintomatología fue leve a excepción de tres casos que presentaron síntomas severos.

El 8.1% (10 de 123) son casos de reinfección, sin antecedentes de viaje y sintomatología leve. Seis de ellos reportan antecedentes de vacunación y sólo uno indica esquema completo.

En el 15.4% (19 de 123) se informan antecedentes de viaje, procedentes de Estados Unidos, Reino Unido y México, ninguno refiere síntomas y solo uno reporta primera dosis de vacunación.

Estos son los departamentos en los que se ha confirmado la presencia de la variante delta:

• Guatemala
• Alta Verapaz
• Chimaltenango
• Chiquimula
• El Progreso
• Escuintla
• Izabal
• Petén
• Quiché
• Quetzaltenango
• Santa Rosa
• Zacapa
• Huehuetenango
• Jalapa
• Sololá.

Guatemala llegó este jueves 23 de septiembre a 542 mil 24 casos de coronavirus y 13 mil 241 decesos a causa de la enfermedad, las cifras más altas de Centroamérica y que podrían seguir al alza debido a que la variante delta gana terreno a ritmo alarmante, señalan expertos.

La variante delta tiene un comportamiento en Guatemala muy similar al que ha tenido en países donde ahora es la responsable del cien por cien de los contagios, señalan expertos del Laboratorio Nacional de Datos, quienes este jueves darán a conocer el último informe de secuenciación de las variantes del coronavirus que tienen presencia en Guatemala.

César Conde, director del Laboratorio Nacional de Salud, informó que, de acuerdo con el informé que se hará público en las próximas horas, el 78 por ciento de los casos de coronavirus registrado en el país son causado por la variante delta, lo que les causa preocupación debido a lo contagioso que esta suele ser.

Conde señaló que para la redacción del informé se analizaron 60 muestras de contagios, de las cuales el 78% fueron causadas por delta, lo que, además, refleja un incremento comparado con el informe anterior del 9 de septiembre, cuando era el 65%.

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También dijo que, si la tendencia de contagios no cambia, en un mes delta habría desplazado al resto de variantes presente en Guatemala y el 100 % de los contagios serían responsabilidad de esta.

Para Conde lo preocupante es que delta es altamente contagiosa; por ejemplo, con la variante original del coronavirus una persona infectada puede transmitir la enfermedad a entre 2 y cuatro individuos más, pero con delta el número se eleva de 5 a 8.

“Es preocupante porque de una persona enferma se pueden contagiar entre 5 y 8 personas. Delta ya nos vino a pasar y los casos se van a disparar porque es mucho más contagiosa”, dijo Conde.

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Añadió que detrás de delta está la gama, aunque solo con el 5% de los casos positivos.

El experto hace un llamado a la población a no bajar la guardia, usar mascarilla en todo momento, evitar las aglomeraciones, no salir de casa si no es necesario y vacunarse.

Casos

El Ministerio de Salud informó este jueves que el país registró 4 mil 37 contagios nuevos de coronavirus, de un total de 16 mil 999 pruebas efectuadas en los diferentes laboratorios del país. Además, se contabilizan 56 muertes ocurridas en fechas anteriores y 0 en las últimas 24 horas.

Con estos datos, el país suma 542 mil 24 contagios y 13 mil 241 fallecidos.  Los pacientes recuperados suman 494 mil 370 y los casos activos, 34 mil 406.

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En lo que va del mes de septiembre, el promedio de los casos activos se mantiene en 43 mil 572 diarios.

El mayor número de casos activos en el mes se reportó el 3 de septiembre, con 52 mil 467, seguido por el 4 de septiembre, con 51 mil 516.

Esta cepa fue detectada inicialmente en la India en octubre del 2020 y hasta el momento ha sido reportada en al menos 170 países.

Ya está también en la región de América del Sur, y varios de los países ya existe circulación local de la variante: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay y Perú. Su impacto puede cambiar el curso de la pandemia durante los próximos meses.

Un estudio de científicos del Reino Unido, Suiza, Japón, India y Sudáfrica confirmó que la variante delta ha suplantado a las otras variantes que circulaban no sólo por su mayor capacidad para infectar sino también porque los anticuerpos neutralizantes de las personas tienen una menor sensibilidad. Por lo tanto, la infección con Delta es más complicada de controlar, informó Infobae.

El estudiofue publicado en Nature y señala una recomendación: sugiere que las medidas de control como el distanciamiento, el uso adecuado de la mascarilla, la ventilación de espacios cerrados pueden tener efecto en la prevención si se suman a la vacunación contra el covid-19 de la población.

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El equipo de investigadores estuvo integrado por Ravindra Gupta, del Departamento of Medicina de la Universidad de Cambridge, en el Reino Unido, y del Instituto de Investigación de la Salud de África, en Durban, Sudáfrica. Gupta fue elegido como una de las 100 personas más influyentes del mundo el año pasado por la revista Time.

Junto con Petra Mlcochova, y otros investigadores, Gupta ahora publicó el trabajo colaborativo con otros investigadores: llevaron a cabo una serie de pruebas con más de 130 trabajadores sanitarios de la India entre marzo y abril pasado, así como pruebas de laboratorio para entender cómo es que la variante delta infecta al tejido humano en comparación con otras variantes, incluyendo la variante alfa, que había sido detectada en el Reino Unido también en octubre del año pasado.

Los investigadores encontraron que los 130 trabajadores de la salud que se infectaron con la variante delta no tuvieron un riesgo más elevado de hospitalización, pero sí tuvieron mayor probabilidad de sufrir una infección posvacunación a causa de esta variante en comparación con otras. De acuerdo con el doctor Gupta, la variante Delta se replica mejor en las células pulmonares que la variante alfa.

Entre los diferentes resultados de la investigación, los científicos encontraron que en comparación con la variante original del coronavirus que se detectó en China en enero del año pasado que porta la mutación D614G (contra la cual se han desarrollado las vacunas actuales), se encontró que la variante delta es seis veces menos sensible a los anticuerpos de individuos que se habían recuperado de una infección anterior.

También se identificó que la vacuna desarrollada por la Universidad de Oxford y la empresa AstraZeneca era menos efectiva contra la variante delta en comparación con las otras variantes.

Además, fue ocho veces menos sensible a los anticuerpos producidos en respuesta a dos dosis de las vacunas desarrolladas por las empresas Pfizer/BioNTech y AstraZeneca. Aunque los científicos destacaron la necesidad de que las personas se sigan aplicando las vacunas porque igualmente brindan alta protección.

En modelos de laboratorio de las vías respiratorias humanas, la variante delta fue más eficiente en la replicación que la variante alfa, una ventaja que se asocia con la configuración predominantemente escindida de la proteína de la espiga de delta. Esta proteína también permitió que la variante delta se replicara y entrara en las células a una velocidad mayor que la de la variante kappa. Esa diferencia podría explicar el predominio de delta.

“Mediante la combinación de experimentos de laboratorio y la epidemiología de las infecciones en personas ya vacunadas, hemos demostrado que la variante delta se replica y propaga mejor que otras variantes comúnmente observadas. También hay pruebas de que los anticuerpos neutralizantes producidos como resultado de una infección previa o de la vacunación son menos eficaces para detener esta variante”, afirmó el doctor Gupta a través de un comunicado.

Y recordó la situación de la India a principios de este año: “Es probable que estos factores hayan contribuido a la devastadora ola epidémica en la India durante el primer trimestre de 2021, donde hasta la mitad de los casos eran individuos que habían sido infectados previamente con una variante anterior”.

Partha Rakshit, del Centro Nacional de Control de Enfermedades de Delhi, en la India, coautor principal del estudio, dijo también: “La variante delta se ha extendido ampliamente hasta convertirse en la variante dominante en todo el mundo porque se propaga más rápidamente y es mejor para infectar a los individuos que la mayoría de las otras variantes que hemos observado. También es mejor para sortear la inmunidad existente -ya sea por exposición previa al virus o por vacunación-, aunque el riesgo de enfermedad moderada o grave se reduce en estos casos”.

En tanto, otro de los investigadores, el profesor Anurag Agrawal, del Instituto CSIR de Genómica y Biología Integrativa de Delhi, añadió: “La infección de los trabajadores sanitarios vacunados con la variante delta es un problema importante. Aunque ellos mismos sólo experimenten el covid-19 leve, corren el riesgo de infectar a personas que tienen una respuesta inmunitaria subóptima a la vacunación debido a condiciones de salud subyacentes, y estos pacientes podrían entonces correr el riesgo de padecer una enfermedad grave. Es urgente estudiar formas de potenciar las respuestas vacunales contra las variantes entre los trabajadores sanitarios”.

La investigación contó con el apoyo del Ministerio de Sanidad y Bienestar Familiar, el Consejo de Investigación Científica e Industrial y el Departamento de Biotecnología de la India, y con fondos de la fundación Wellcome, el Consejo de Investigación Médica y el Instituto Nacional de Investigación Sanitaria del Reino Unido.

Por el potencial impacto que puede tener la circulación de Delta, los investigadores resaltan en la revista Nature que es importante seguir manteniendo las medidas de control de la propagación del coronavirus como hasta ahora: mascarillas, distancia social, lavado de manos, y ventilación permanente.

Los autores concluyen que sus hallazgos remarcan la necesidad de desarrollar estrategias para mejorar las respuestas de la vacuna contra las variantes del coronavirus.

Para leer más: “No necesitamos dosis de refuerzo”: científica de AstraZeneca explica por qué es innecesaria otra aplicación de la vacuna

Días atrás, se difundió también una revisión sobre los estudios publicados sobre las variantes del coronavirus. Fue realizada por los científicos argentinos Humberto Debat, del Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria y la Universidad Nacional de Córdoba, Mariana Viegas, del Conicet y el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, y Carolina Torres del Instituto de Investigaciones en Bacteriología y Virología Molecular de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires y del Conicet. Entre otros aspectos, cuál ha sido la dinámica de la propagación de delta por el mundo.

“La dinámica de propagación de la variante delta fue similar en todos los países donde ingresó y se estableció: se ha caracterizado por un período aproximado de dos a cuatro semanas de detecciones esporádicas hasta que alcanzó el 1-5%de los casos, al mes superó el 50% y en seis a ocho semanas alcanzó frecuencias mayores al 90% de las nuevas infecciones. Es decir, desde su detección minoritaria en casos de transmisión local sin nexo epidemiológico con casos importados, delta se ha tornado predominante y con un desplazamiento casi total de otras variantes circulantes en el término aproximado de seis a ocho semanas”, afirmaron los científicos que forman parte del consorcio de vigilancia genómica Proyecto País, que depende del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación de la Argentina.

El Laboratorio Nacional de Salud (LNS) informó este miércoles 8 de septiembre que detectó en Guatemala el primer caso de la variante delta que circula en EE. UU.  mientras que el 72.58% de las pruebas positivas analizadas ahora son de esta variante.

El LNS presentó un nuevo informe correspondiente a la detección de Variantes de preocupación (VOC, por sus siglas en inglés Variant of  Concern) y variantes de interés (VOI, por sus siglas en ingles Variant of interest).

Estas fueron recolectadas en todo el país siguiendo los criterios para detección y secuenciación del genoma de SARS-CoV-2.

De las muestras recibidas para secuenciación y diagnóstico de covid-19 en el LNS del 01 al 17 de agosto se evaluaron y seleccionar 93 muestras que cumplían con los criterios de inclusión para tamizaje de VOC, las cuales fueron secuenciadas por la Asociación de Salud Integral (ASI), obteniendo 62 resultados.

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Secuenciación

• Se logró la secuenciación genómica completa de 62 muestras, encontrándose las variantes de preocupación.
• 44 casos de la variante delta B.1.617.2 (variante de la India).
•  Entre los hallazgos 1 caso de la variante delta AY.3.1 (Cepa de India que ahora circula en EE. UU.)
• Otro caso de la cepa gamma P.1, además de la variante de interés: 1 caso de Lambda C.37.
• Sin embargo el 72.58% de los resultados son de la delta. 

Del total de muestras secuenciadas, 11 informan antecedentes de viaje, siendo la mayoría deportados de México.

De estos, 10 de ellos asintomáticos y 1 con síntomas leves. En 9 de ellos se detectó la variante delta B.1.617.2 y en uno se reportó por primera vez en el país la variante delta AY.3.1 en un paciente con antecedentes de viaje a Estados Unidos.

Las 46 muestras VOC corresponden a 25 pacientes de sexo masculino y 21 de sexo femenino, con edades entre 0 a 80 años con una media de 36, procedentes de los departamentos de Guatemala, Chimaltenango, Chiquimula, Escuintla, El Progreso, Quiché, Totonicapán y Alta Verapaz.

Caso de delta en recién nacido

El LNS resaltó el caso de un recién nacido de 23 días con variante delta y con sintomatología moderada en Totonicapán.

De los pacientes con VOC, el 35% refieren antecedentes de vacunación, 10 de ellos con esquema completo. La mayoría de inmunizados no presentaron síntomas o sus síntomas fueron leves.

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Además, se encontró la variante de interés Lambda en un paciente femenino de 47 años de Chimaltenango, con sintomatología leve, sin reporte de viajes y una dosis de vacunación. Esta variante ya ha sido detectada también en Chiquimula.

Mapa

Mapa muestra la distribución de las variantes del covid-19 a escala nacional.

Informe de Laboratorio

El servicio de buses en Guatemala representa un desafío para contener la pandemia. Expertos en la salud consideran que las unidades de transporte público son unos de los espacios más propensos para contraer la enfermedad.

Todo ello porque son escenarios cerrados, con poca ventilación, donde algunos usuarios no utilizan de manera correcta la mascarilla, pero sobretodo porque es casi imposible que se cumpla con el distanciamiento físico.

Aunque existan esfuerzos de control en las paradas de buses y en algunos puntos hasta se toma la temperatura, lo que ocurre dentro de las unidades de transporte se va de las manos de las autoridades.

Pese a que existe el semáforo covid-19, que fija la pauta para las diversas actividades públicas tomando como base el nivel de alerta del municipio, que según la última actualización el 85% del país se encuentra bajo alerta roja.

Lo anterior representa a 285 municipios en color rojo, seguidos tan solo 32 en alerta naranja, 19 en amarillo y ninguno en el anhelado color verde que significa la nueva normalidad.

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Cada alcalde debe de emitir medidas para que sus vecinos cumplan con las recomendaciones acorde a su nivel de alerta, pero el desinterés y la poca prudencia de los vecinos se manifiesta en casi toda Guatemala, según la Asociación Nacional de Municipalidades (Anam).

Aunque el llamado de alerta de epidemiólogos es buscar una medida de contención, muchos están de acuerdo que un cierre total casi está descartado por fundamentos económicos, pero consideran vital que se tomen cartas en el asunto para evitar que la mortalidad del covid siga ganando terreno en Guatemala.

Buses son foco de contagio

El retornó a las actividades comerciales que comenzó en julio del año pasado obligó a que gradualmente el sistema de transporte público comenzará a ganar espacio, haciendo que las pocas unidades en circulación implementarán protocolos de bioseguridad.

Medidas que han sido inefectivas en el transporte público según el epidemiólogo Edwin Calgua, de la Universidad de Carlos, quien considera que contener estos focos de contagios son una parte clave para frenar la pandemia.

“Estudios recientes han establecido la importancia de la movilidad para poder contener una pandemia, se establece que una disminución del 10% de movilidad en una sociedad reduce hasta 8.6% la incidencia de casos positivos. Dentro de la movilidad la gran mayoría lo hace dentro de buses, un caso el área metropolitana de Guatemala donde muchos usan el transporte público para llegar a sus trabajos, pero en la práctica el semáforo no está cumpliendo y no parece disuadir a las personas”, explicó.

Pero por el contrario, si el tema no es atendido de la manera correcta las tasas de contagio pueden ser de hasta ocho por cada 10 usuarios, según las estimaciones del experto.

“En Guatemala no tenemos indicadores pero podemos hacer una estimación, anecdóticamente, que una persona que va en un bus que no respeta el 50% de aforo tiene un 80% de posibilidades de poder tener un contagio por la proximidad y por el momento en que estamos; habrá contacto, gente que toma agua o se pone a comer, hay quienes se duermen y se desacomodan la mascarilla”, refirió.

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Pocas medidas

Muchas personas salen de casa por necesidad, principalmente porque muchas empresas dejaron de lado la modalidad del teletrabajo lo que obliga a muchos tener que convivir con la pandemia.

El epidemiólogo José Ortiz, titular del Observatorio Nacional de Salud coincide con que se tiene que controlar los aforos en el transporte público para frenar la tasa de contagios de coronavirus.

“No controlar el aforo en el transporte público genera que la pandemia se perpetúe, que siempre existan oleadas grades en los primeros dos o tres años. El aforo es importante pero la municipalidad ni en el Transmetro puede regular el aforo, mucho menos en otro tipo de transporte público”, explicó.

El medico afirma que en este momento veremos una disminución natural de los contagios, por lo que si sería prudente que se afine una estrategia real sin tener que caer en medidas de excepción, que podrían despertar dudas sobre la transparencia de los recursos públicos.

“La quinta oleada puede que sea igual o más intensa que la actual, ahora el Ministerio de Salud lo que quiere es un estado de excepción para hacer compras a granel y todo el asunto aprovechando el pico de casos, pero la verdad es que la pandemia ya se definió en esta cuarta oleada que fue más intensa que cualquier otra y ahora vamos en una fase de descenso normal”, destacó.

Responsabilidad compartida

La Anam asegura que los alcaldes han visto la manera de aplicar controles más estrictos, sin violentar la ley, pero que se han topado con comunidades que no le tienen miedo o respeto a la enfermedad, lo que complica cualquier estrategia contra la pandemia.

“Hace un tiempo en la ruta interamericana iba un sepelio masivo con vehículos, una caravana de tal vez unos 50 vehículos, la mayoría pickups,  con cerca de ocho a 10 personas cada uno sin que una sola portara mascarilla, no es que le dieran mal uso simplemente iban sin mascarilla, todo esto ocurre también en el interior de nuestro territorio”, refirió Marvin de León, gerente de Anam.

De León añadió que el control del aforo dentro de las unidades de transporte es el principal obstáculo que han enfrentado para ir conteniendo el paso del coronavirus, ya que algunos usuarios y transportistas tampoco ponen de su parte.

“El distanciamiento social dentro de los buses regularmente no se cumple, hay un poquito de irrespeto al uso correcto de la mascarilla además que no hay un control estricto dentro de cada uno de los buses, lo que hace que básicamente quede a conciencia de los usuarios pero es difícil porque no todos lo cumplan aunque la responsabilidad es compartida”, indicó.

¿Transmetro sin control?

A la redacción de Prensa Libre una usuario manifestó que el pasado 30 de julio en la línea 12 del Transmetro, a aproximadamente las ocho de la noche dicha unidad de transporte iba sobrecargada, además que los termómetros y dispensadores de alcohol en gel no funcionaban.

Se consultó al equipo de Comunicación Social de la Municipalidad de Guatemala  por ese caso en concreto y su respuesta fue la siguiente: “En el Transmetro no se registrado ningún caso de Covid-19 positivo. El Transmetro es el único sistema de transporte público municipal seguro y eficiente que es utilizado diariamente por miles de vecinos para movilizarse a sus lugares de trabajo. Para el alcalde Ricardo Quiñonez lo más importante es la salud de las personas y las familias, existen transportes alternos que pueden impactar en el presupuesto del vecino, el Transmetro que es el único transporte con una tarifa establecida de Q.1.00”.

Así mismo la comuna añadió, “el Transmetro cumplió todas las normativas que el MSPAS requirió mediante los ensayos previos a su regreso de operaciones. Actualmente, se mantiene constante verificación en el ámbito correspondiente, mediante la Superintendencia de Transporte Público. Asimismo, se limpian y desinfectan las unidades, las estaciones de transbordo, se respeta el aforo del 50% de su capacidad, toma de temperatura y se mantiene la aplicación del alcohol en gel”.

Semáforo covid-19

Municipios bajo alerta roja: Bajo este nivel de alerta las unidades de transporte público tan solo operaran en un 50% de capacidad para buscar garantizar el distanciamiento físico entre los usuarios.

Municipios bajo alerta naranja: Al igual que la medida anterior, los buses funcionaran a un 50% de capacidad para tratar de mantener una distancia recomendada entre los pasajeros, que deben de utilizar todo el tiempo su mascarilla de manera correcta.

Municipios bajo alerta naranja: En este nivel las unidades de transporte público podrá funcionar a un 75% de su capacidad, lo que implica una mayor cantidad de usuarios que siempre deben de seguir utilizando todo el tiempo y de manera correcta el cubre bocas.

Municipios bajo alerta verde: En este escenario las unidades de transporte público podrá operar al 100% de su capacidad ya que la cantidad de contagios será mínima y permitiría, según el sistema de alertas, mayor tipo de actividades.

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), publicó una entrevista con el doctor Roger Gil, jefe del Servicio de Infectología Pediátrica de esa institución en la que aborda la situación del coronavirus en los niños del país y ofrece recomendaciones para darle atención oportuna a los menores y evitar de se contagien de covid-19, en especial por las variantes lambda y delta.

Según Gil, el índice de ocupación de camas en el intensivo pediátrico del IGSS, hasta mediados de julio de este año, estaba entre el 80% y el 100%.

“Tenemos 8 niños en condición grave con ventilación mecánica invasiva”, detalló Gil y refirió que en comparación al 2020, la situación en niños que se han contagiado con covid-19 “ ya no es leve sino de gravedad”.

Explica que hasta el 31 de agosto pasado, el intensivo pediátrico del IGSS registró el ingreso de dos pacientes por día. En la actualidad hay internados 22 niños, entre 8 días de nacidos y seis años.

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¿Qué tan agresivo puede ser el covid-19 en un niño?

Por lo general el covid-19 no se manifiesta de forma grave, la mayor parte de los niños tienen una evolución de una enfermedad leve o moderada, pero hay una diferencia con los adultos y es el síndrome inflamatorio multisistémico que puede ocurrir hasta dos semanas después de sufrir la enfermedad.

¿Cuáles son los principales síntomas que presenta un niño?

Fiebre, diarrea, dolor de cabeza, cuando son niños grandes; en niños pequeños, inflamación de las conjuntivas, puede salir una infección cutánea en la piel, presentar cansancio, tos seca y vómitos. Estos síntomas se manifiestan después del contagio, como al quinto o sexto día. Regularmente se contagia por un adulto.

Al quedar internado un menor en el intensivo pediátrico, ¿cuál es el proceso en el IGSS para el tratamiento del pequeño paciente?

Los padres que buscan atención médica para los niños con algunos de los síntomas acuden a la Emergencia de Pediatría del Hospital General de Enfermedades (HGE) o al Hospital General Juan José Arévalo Bermejo, donde se les realiza la prueba para determinar si tienen covid-19 y en caso sea positivo, se evalúa por el pediatra. Según síntomas o estado del niño se traslada al intensivo pediátrico.

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¿Qué servicios ofrece el IGSS?

No se hospitalizan niños en el Hospital General de Enfermedades ni en el Hospital Juan José Arévalo Bermejo. Ahí se cuenta con una capacidad instalada de 10 cunas para pacientes con cuidado crítico pediátrico. Son atendidos por intensivistas y especialistas en pediatría e infectología pediátrica. Cuando hay más demanda se puede llegar a tener hasta 13 pacientes. Un niño puede estar internado de 10 a 14 días en promedio.

¿Cuáles deben ser los cuidados en casa para un menor luego de recuperarse del covid-19?

Hay que evitar juegos, entre más mayor es el niño es más probable el contagio; así como evitar las visitas que no pertenezcan al núcleo familiar. No se recomienda uso de mascarilla para los niños menores de tres años, porque su capacidad pulmonar es diferente, por ello hay que cuidarlos.

Los padres de familia o cuidador deben usar la mascarilla si han estado en contacto con grupos donde ha habido contagios, no exponerlos o dejarlos convivir con ellos si se tiene la duda.

En adultos están bien delimitados los síntomas: tos, dolor de garganta, diarrea. Evite el acercamiento con un niño hasta descartar con una prueba de covid-19 para saber si está o no infectado.

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¿Las medidas de bioseguridad de un adulto deben ser aplicables también para los niños o se deben adecuar según la edad del menor?

El objetivo principal es evitar la propagación del virus dentro del núcleo familiar y el niño debe permanecer en casa, no se recomienda ir a la escuela o espacios públicos.

Se recomienda no compartir artículos personales con los niños, pastillas, bebidas o comidas. Para mamás lactantes no se ha visto una transición entre ambos, pero debe usar mascarilla KN95. Si es un niño mayor lo debe cuidar otra persona para que el niño no esté expuesto a la carga viral del adulto. No olvidar usar desinfectante en las superficies usadas por los adultos.

¿Qué pasa si un niño con covid-19 no es internado a tiempo?

El síndrome inflamatorio multisistémico generalmente puede dar en niño como enfermedad leve si los padres no consultan en la emergencia de la pediatría. Deben ser evaluados por un pediatra, no por un médico general. Al no darles el seguimiento desde el inicio, esos niños presentarán mucha fiebre que no se controla con medicamentos antipiréticos -aspirina, paracetamol, ibuprofeno, entre otros-. Si después de cuatro días no le baja la fiebre debe consultarse en la Emergencia.

Estos niños necesitarán atención de cuidados críticos, luego de la fiebre comenzará con vómitos, diarrea, dolor de estómago y a respirar aceleradamente. Evalúe que los niños no tengan los ojos rojos, hinchazón en los labios y la lengua o enrojecimiento o salpullido en las manos.

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¿Cuál es la principal recomendación para los padres de familia?

Tomando en cuenta que aún no hay aprobada ninguna vacuna para niños, debemos cuidarlos más. Si los niños presentan síntomas no hay que automedicarlos. El niño debe ser evaluado por un pediatra. Puede llevarlo a la Emergencia de pediatría de zona 9 o zona 6, para que a través de una prueba se determine si se puede ir a casa o si requiere atención hospitalaria. La intención no es separar al padre del hijo, pero por el sistema inmunológico del menor es necesario en algunos casos.

Según el doctor Gil, es de suma importancia que los niños reciban atención médica inmediata cuando presente algún síntoma.

También hizo un llamado a los padres de familia a considerar la recomendación de un especialista cuando se trate de dejar hospitalizado al niño, ya que el sistema inmunológico de los menores es débil.

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Agregó que debido a que los padres acuden tardíamente a buscar atención médica para sus hijos, los niños llegan con 5 o 7 días de enfermedad a las emergencias, pero su estado ya es moderado o grave.

Los primeros casos de esta variante en el país fueron confirmados por el Gobierno el 9 de agosto de 2021 en cinco departamentos, aunque se trataba de muestras tomadas en julio.

Según el Laboratorio Nacional de Salud, la variante delta predomina ahora en el país, pues de 58 muestras tomadas, hasta el 9 de agosto, el 24.1% correspondía a esa cepa.

Los departamentos de origen de los pacientes contagiados con esa variante son Guatemala, con 22 casos; Alta Verapaz, 4; Sacatepéquez, 2; Totonicapán, 1, y San Marcos, 1.

Entre los departamentos en mención se encuentran dos de los que tienen peor cobertura en cuanto a vacunación: Alta Verapaz solo ha inmunizado al 15.8% de su población, equivalente a 121 mil 172 personas, y Totonicapán al 19%, correspondiente a 54 mil 514 personas.

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Guatemala y Sacatepéquez son de los departamentos con mayor cobertura de vacunas.

Consultados al respecto, funcionarios locales en estos departamentos dijeron que hasta ayer no habían establecido o impulsado nuevas medidas de control o restricción basadas en los datos de la nueva variante, incluso, varios dijeron que no han sido informados por parte de esa institución.

Algunos consideran que como ente rector del tema es ese Ministerio el que debe decidir si establece otras medidas.

Guatemala

Por ejemplo, el Gobernador departamental de Guatemala, Carlos Waldemar Barillas, comentó que Salud no les ha trasladado más información al respecto de la presencia de la variante delta en el departamento.

Indicó que el jueves recién pasado la Gobernación y los alcaldes de los municipios que conforman el departamento de Guatemala, tuvieron una reunión con el presidente Alejandro Giammattei, pero fue para hacerles un llamado a los jefes ediles para que concienticen a la población para vacunarse y para que controlen aforos en los mercados.

Los alcaldes expresaron la disposición de hacerlo y cada uno establecerá sus medidas, agregó Barillas. Comentó que en el departamento solo dos municipios están en naranja y el resto en rojo. Mencionó que alcaldes han cerrado parques. En Amatitlán, el jefe edil prohibió el uso de la playa pública del Lago, y otros controles como evitar reuniones en la Laguna de Calderas.

Algunos alcaldes siguen controlando el aforo de los buses como una forma de evitar más contagios y han emitido sanciones por medio de las policías municipales de tránsito, añadió.

Se consultó, por medio de las oficinas de comunicación social, a las comunas de Guatemala y Villa Nueva acerca de medidas que podrían implementar por la variante delta, pero no respondieron a una solicitud de comentarios.

Alta Verapaz

El gobernador de Alta Verapaz, Romel Veliz, dijo que hasta el sábado 28 de agosto por la noche, el Ministerio de Salud les confirmó oficialmente la presencia de un caso de la variante delta, y añadió que el lunes sostendrán una reunión con la epidemióloga de Salud asignada al departamento para discutir qué otras medidas podrían adoptarse.

Por ahora, agregó Veliz, siguen trabajando en normas de prevención, invitar a la población a seguir esas disposiciones y que se vacunen. 

El funcionario indicó que el viernes tuvieron una reunión con los alcaldes de Alta Verapaz, y se les solicitó que sostuvieran reuniones con los Codedes y alcaldes auxiliares para que trabajen en comunicación en cascada informando e invitando a la población a vacunarse.

En el departamento hay 19 centros de atención permanente y están asistiendo también a áreas rurales, añadió.

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Entre una de las medidas que se han implementado es que a las 9 de la noche, al empezar la ley seca, por parte de la Policía Nacional Civil se le invita a la población a cerrar los negocios, y aunque no haya toque de queda muchas tiendas de barrio venden licor y cerveza, por lo que se busca evitar la propagación del virus en esos lugares.

La población en su mayoría no está circulando después de las 21 horas, agregó. También han cerrado parques como la plaza central, y no se autorizan velorios, aunque la persona no haya fallecido por covid-19, para evitar la aglomeraciones ya que a veces no se respeta el aforo.

Al 26 agosto, se reportaban en ese departamento 1 mil 509 casos, y la información divulgada el sábado 28 refería 1 mil 464 casos activos, pero el departamento sigue en rojo, expresó Veliz.

Antigua Guatemala

El alcalde de Antigua Guatemala, Víctor Hugo del Pozo, comentó que era necesario mantener la restricción de horarios, es decir el toque de queda, y extenderlo de 8 de la noche a 6 de la mañana por lo menos del viernes a lunes para evitar fiestas, “ya que esta variante delta afecta más a los jóvenes”.

Indicó que actualmente él se encuentra enfermo de covid-19 y que junto con dos miembros más de su familia ya se está con tratamiento, pero que pedirá que se plantee en el Concejo la existencia de la variante delta en busca de analizar si se requieren de otras medidas.

“Como ayuntamiento ya cerramos los bares durante 10 días y bajamos a naranja, pero ahora el municipio está de nuevo en rojo. Los bares son una fuente de contagio alta, pues la gente se quita la mascarilla y con la música fuerte grita”, expresó.

Del Pozo dio a conocer que ahora el porcentaje de positivos en las pruebas es bastante alto, y hay casos de familias enteras que están enfermas.  Lamentó que recientemente en el municipio se dio el caso de una pareja de esposos que murió de covid-19 y dejó tres niños huérfanos.

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“Gobernación departamental debe hacer valer que no se puede estar tomando en las calles ni espacios públicos”, enfatizó el funcionario.

La municipalidad capacita a los negocios para que mantengan y promuevan las medidas de prevención, como el aforo permitido y denunciar a quienes no lo cumplen.

Considera que la vacunación va “bastante bien” en el municipio y se espera que en las próximas semanas se salga en una unidad móvil a vacunar a las áreas rurales.

Cabecera de Totonicapán

El alcalde de Totonicapán, Luis Alfredo Herrera expresó que, más que restricciones lo que necesita el municipio es que haya más vacunas y ampliar el rango de edad, incluso a niños con la vacuna Pfizer (internacionalmente aprobada para edades menores a los 18 años).

Las medidas de restricción no son bien recibidas por la población, no todos están de acuerdo, pero sí hay muchas personas interesadas en vacunarse y en seguir con las medidas de prevención.

En Totonicapán hay dos centros de vacunación y se hacen brigadas para ir a las comunidades rurales, pero el problema que hemos tenido es que no alcanzan las vacunas. Fuimos a una comunidad y llegó mucha gente y ya no alcanzaron los números. El problema es que la próxima vez que vayamos puede ser que la gente ya no quiera vacunarse o que ya esté contagiada, añadió el alcalde.

En los lugares en que la gente no quería vacunarse líderes como párrocos nos han ayudado a convencerlos y se han querido vacunar, pero las vacunas no alcanzan. También familias que perdieron algún familiar ahora están interesadas en hacerlo.

Herrera indicó que para evitar contagios no se celebrará la feria patronal del municipio.

San Marcos

Por su parte, Haroldo Velásquez Ortega alcalde de Tejutla, San Marcos, coincidió en que no tiene información oficial de la variante delta en su departamento, pero aseguró que en el municipio se han restringido varias actividades lo que ha permitido bajar los casos positivos de 370 a 90.

“No hemos retirado las restricciones, las queremos mantener para ver si logramos que baje un poco más” expresó.

Autoridades municipales de ese departamento tienen programada una reunión el martes 31 de agosto en una sesión ordinaria del Codede, pero por parte de Salud aún no hay convocatoria, dijo Velásquez.

Se buscó la versión del gobernador de San Marcos y el de varios alcaldes como de San Pedro Sacatepéquez, Tajumulco y Tacaná, pero no respondieron en los teléfonos que se le intentó contactar.

Guatemala se encuentra en el punto más crítico de la emergencia sanitaria por el coronavirus, desde que se detectó el primer caso en marzo del 2020.

La tercera ola, más contagiosa y letal que las anteriores, coincide con la detección de la variante delta, originaria de India y que preocupa al mundo por su capacidad de propagación y complicaciones que causa a las personas que la contraen.

Los primeros casos de esta cepa fueron confirmados por el presidente Alejandro Giammattei el 9 de agosto de 2021, quien detalló que se trataba de 14 personas, cuyas muestras fueron tomadas en julio último.

Según el Laboratorio Nacional de Salud, esa variante predomina ahora en el país, pues de 58 muestras tomadas, hasta el 9 de agosto, el 24.1% correspondía a la cepa delta.

Además de los 14 casos de delta, el Ministerio de Salud también informó que se había detectado otros 12 de la variante gamma.

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El viernes 27 de agosto, las autoridades indicaron que se obtuvieron resultados de otras 90 muestras, tomadas entre el 22 de junio al 6 de agosto. Los resultados fueron: 11 delta, 4 gamma y 1 lambda.

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Departamentos con casos detectados

También se informó que los departamentos de origen de los pacientes contagiados con la variante delta, y detectados hasta ahora, son: Alta Verapaz, Totonicapán, Sacatepéquez, San Marcos y Guatemala.

El mayor número de casos delta ha sido detectado en el departamento de Guatemala, con 22 pacientes; luego, Alta Verapaz, con 4; Sacatepéquez, con 2; Totonicapán, 1; y San Marcos, 1.

Cobertura de vacunación

Entre los departamentos en mención se encuentran dos de los que tienen peor cobertura en cuanto a vacunación: Alta Verapaz solo ha inmunizado al 15.8% de su población, equivalente a 121 mil 172 personas, y Totonicapán al 19%, correspondiente a 54 mil 514 personas.

En el caso de Guatemala y Sacatepéquez, son de los departamentos con mayor cobertura de vacunas a escala nacional, con el 52.2% y 40.3%, respectivamente, correspondientes a 1 millón 268 mil 183 personas y 109 mil 150.

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San Marcos se encuentra en la media nacional, con 20.4% correspondiente a 137 mil 533 personas.

A escala nacional, el Ministerio de Salud ha administrado 4 millones 224 mil 46 dosis, correspondientes a 1 millón 36 mil 180 personas con esquema completo y 3 millones 187 mil 866 que esperan la segunda aplicación.

Respecto a la cobertura en América, Guatemala continúa rezagada en las últimas posiciones, según el Our World in Data: Haití, Nicaragua, Jamaica y Guatemala son los cuatro países peor posicionados, en ese orden.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han estado examinando el desempeño efectivo de las dos vacunas desde que fueron autorizadas por primera vez entre el personal de atención médica, los socorristas y otros trabajadores de primera línea.

Miles de trabajadores en seis estados fueron evaluados semanalmente y al inicio de los síntomas de covid-19, lo que permitió a los investigadores estimar la eficacia contra infecciones sintomáticas y asintomáticas.

Al observar la tasa de infecciones entre personas vacunadas y no vacunadas y la cantidad de tiempo que fueron monitoreadas, la efectividad de la vacuna se estimó en 91% en el período de estudio inicial del 14 de diciembre de 2020 al 10 de abril de 2021.

Pero durante las semanas previas al 14 de agosto, cuando delta -una variante ultracontagiosa del virus- se volvió dominante, la efectividad cayó al 66%.

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Los autores del informe advirtieron sobre una serie de reservas en estos resultados, entre ellas que la protección de las vacunas podría estar disminuyendo con el tiempo de todos modos, y que la estimación del 66% se basó en un período de estudio relativamente corto con pocas infecciones.

“Aunque estos hallazgos provisionales sugieren una reducción moderada en la efectividad de las vacunas para prevenir la infección de covid-19, la reducción sostenida de dos tercios en el riesgo de infección subraya la importancia y los beneficios continuos de la vacuna”, explicaron.

Varios estudios han concluido que la eficacia de la vacuna ha disminuido con la variante delta, aunque el nivel preciso de esa caída difiere entre los distintos análisis.

Delta se convirtió en la cepa dominante en Estados Unidos a principios de julio.

Según un artículo reciente de la revista Virological, la cantidad de virus encontrada en las primeras pruebas de pacientes con la variante delta fue 1.000 veces mayor que la de los pacientes de la primera ola del virus en 2020, lo que aumenta enormemente su capacidad de contagio.

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La delta se registró por primera vez en India en octubre de 2020 y se sabe que es más transmisible que las anteriores variantes, siendo incluso dos veces más contagiosa que la cepa original detectada en Wuhan.

Por esta razón fue incluida en la lista de variantes de preocupación de la Organización Mundial de la Salud.

Su rápida propagación también se ha debido al aumento del contacto social por la relajación de medidas y el incremento de movilidad.

Debido a la distribución desigual de las vacunas en el mundo, muchos países -entre ellos varios de América Latina- aún tienen a más de la mitad de la población sin vacunar, por lo que variantes como la delta son especialmente peligrosas.

Además, analizamos cuáles son los síntomas particulares de esta variante y cómo nos protegen las vacunas frente a ella.

Presentación y edición de video: Agustina Latourette. Investigación y guion: Ana María Roura. Editora: Natalia Pianzola.

Desde julio de este año, la variante delta se hizo presente en el país y llegó en un momento en que las autoridades de Salud habían reconocido que no tenían bajo control la pandemia del covid-19.

Con una variante mucho más contagiosa, la situación hospitalaria se ha agravado, los contagios han aumentado y podría esperarse también que el número de fallecidos aumente significativamente.

El doctor Marc Rondy, asesor de Inmunización de la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud en Guatemala (OPS/OMS) muestra su preocupación y hace un llamado para que en el plan de vacunación se priorice a la población vulnerable (mayores de 50 años) y que se logre completar el esquema a todas las personas.

¿Por qué debería preocuparnos la llegada de esta nueva variante de coronavirus en un contexto como el guatemalteco?

La situación epidemiológica actual en Guatemala es preocupante porque todos los indicadores son rojos, con números diarios de casos confirmados más altos que nunca, una proporción de positividad en los casos tamizados del 30%, una escasez cada vez más grande de camas en los hospitales y un incremento del número diario de casos fallecidos.

La alerta epidemiológica publicada por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) el 9 de agosto 2021, en la cual se reportaba el aislamiento de la variante de preocupación (VOC) Delta, hacía referencia a 58 muestras tomadas entre el 2 de junio y el 21 de julio 2021. En estos datos se nota que, de las 30 muestras tomadas en junio, ninguna presentaba la variante Delta, mientras la mitad (14/28) de las muestras tomadas en julio eran de esta variante.

Esta rapidez de progresión de la variante Delta comparada con otras cepas ha sido observada en otros lados del mundo y denota su altísima capacidad de contagio, parece tener el doble de transmisibilidad de la cepa original y alrededor de 50% mayor que la de la variante Alfa.   Además de ser más transmisible, un estudio reciente en el Reino Unido estimó que el riesgo de ingreso hospitalario por COVID-19 se duplicó aproximadamente en aquellos con VOC Delta en comparación con VOC Alfa. Todavía no hemos visto un aumento de la mortalidad, pero estamos tratando de comprender las razones de todo esto.

¿Se debe cambiar y/o acelerar las estrategias de vacunación considerando lo rápido que es el contagio con la variante Delta?

Veo dos mensajes claves a tomar en cuenta con la expansión de Delta: subir las coberturas en las poblaciones más vulnerables y asegurarse que la población cumpla con los esquemas de vacunación completos.

La prioridad debe ser prevenir la enfermedad grave, la hospitalización y las muertes. Este es el objetivo primordial de estas vacunas y contamos con una cartera de vacunas muy eficaces a la hora de lograr ese objetivo. Lo importante ahorita en Guatemala es que los mayores de 50 años, los cuales representan la amplia mayoría de los casos de covid-19 fallecidos, se vacunen. Si bien se ven coberturas de vacunación incrementando en el departamento de Guatemala, se nota un atraso importante en los otros departamentos del país. Se debe entender cuáles son los desafíos en estos lugares y buscar soluciones adecuadas de forma oportuna.  Por otro lado, se ha notado una reducción en la efectividad de la vacuna para aquellos que recibieron solo la primera dosis, ante la variante Delta, en comparación con la cepa original o la variante Alfa. Este hallazgo refuerza la importancia de poner todos los esfuerzos posibles para maximizar la cobertura de la vacuna de dos dosis.

¿Debemos ser más estrictos con las medidas de prevención?

Sabemos que las medidas de bioseguridad que aplicamos desde el año pasado como el distanciamiento físico, lavado de mano y uso de la mascarilla siguen siendo eficaces contra la VOC Delta y que las vacunas son seguras y eficaces contra los cuadros graves de enfermedad y la muerte. Lo que necesitamos es aplicar un enfoque integral para controlar la transmisión en las comunidades.

¿Cree que la presencia de esta variante ha incidido en que la mayoría del país esté en alerta roja epidemiológica y que los hospitales estén colapsados?

Tomando en cuenta la rapidez de expansión de la variante Delta, es probable que la situación epidemiológica sea debido a su llegada al país. Sin embargo, se ha observado en Guatemala, así como en otros países, un falso sentido de seguridad con el inicio de las campañas de vacunación y un relajamiento de las medidas de bioseguridad. Este cambio de comportamiento a veces tiene que ver con la esperanza que se llegue rápido a una inmunidad de rebaño. El control del SARS-CoV2 a través de una inmunidad colectiva por la vacunación requerirá seguramente de coberturas de vacunación muy altas. Lo que ha pasado con el SARS-CoV-2 es que, a medida que aparecen nuevas variantes más transmisibles, aumenta la proporción de la población que es necesario vacunar para lograr cierto nivel de inmunidad colectiva.  Mientras tanto, seguir con las medidas de bioseguridad ya mencionadas es clave. Pero tomando en cuenta que la probabilidad de un ingreso hospitalario es más alta de ingreso hospitalario, es de vital importancia incrementar la disponibilidad de camas y de oxígeno en los hospitales del país.

Algunos sectores han pedido que se abra la vacunación para la población mayor de 18 años ¿ustedes recomiendan hacerlo?

Según los datos publicados en el sitio del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) a la fecha, aun no se había superado el 50% de cobertura en los mayores de 50 años.  En Guatemala, seguimos en un contexto de acceso limitado a las vacunas contra COVID-19 y por lo tanto priorizar a las poblaciones a vacunar sigue siendo necesario. Por lo tanto, mi recomendación, antes de seguir abriendo el acceso a la vacunación contra COVID19 a toda la población mayor de 18 años, es de poner todos los esfuerzos disponibles, tanto logísticos, educativos y comunicacionales, para vacunar a los adultos mayores.