Aunque las vías respiratorias y el pulmón son sus dianas principales, este virus tiene la capacidad de afectar muchos otros órganos y sistemas de forma simultánea, se han documentado afecciones en el sistema nervioso central, ojos, corazón, hígado, páncreas, tracto gastrointestinal, riñones, piel, arterias y otros más.
La glándula tiroides es otra de estas víctimas y en muchos casos lastimosamente pasa desapercibida. La tiroides produce varias hormonas, pero la T3 y T4 las más importantes. Estas hormonas son liberadas al torrente sanguíneo en cantidades necesarias según nuestros requerimientos corporales y llegan a la mayoría de células en nuestro cuerpo en donde tienen la función vital de regular la velocidad del metabolismo en cada una de ellas. En condiciones patológicas podemos vernos expuestos a un exceso o un déficit de estas hormonas y ambos escenarios son perjudiciales para la salud.
Relación covid-19 y Tiroides
Los pacientes que padecen alguna enfermedad tiroidea pueden ser más vulnerables a los efectos del virus y sufrir más complicaciones cuando tienen covid-19. En noviembre de 2021 el Dr. Fachreza Damara y colaboradores publicaron un meta análisis, en el que concluían que los pacientes con hipotiroidismo o que presentaban pruebas tiroideas alteradas tenían un mayor riesgo de cursar con covid-19 grave, requerir atención en cuidados paliativos y morir como consecuencia de esta enfermedad.
El Dr. Luca Giovanella y un equipo de médicos analizaron datos reportados en varias partes del mundo, evidenciando que entre un 14% y un 64% de los pacientes enfermos por covid-19 puede presentar alteración de estas hormonas, quizá como daño directo sobre la glándula, afección del eje central que la regula o como producto de la respuesta inmune del cuerpo.
El covid-19 puede también desencadenar una enfermedad tiroidea que se presente semanas o meses después de resuelta la fase aguda, conocida como tiroiditis de Quervain o tiroiditis subaguda. Esta enfermedad se relaciona con infecciones virales, no es exclusiva del SARS-CoV-2 y se compone por un episodio transitorio de inflamación de la glándula y liberación en grandes cantidades de sus hormonas. Los pacientes pueden presentar dolor en el cuello, cansancio, fatiga, malestar general, palpitaciones, taquicardia o fiebre. Aunque suele ser autolimitada y en la mayoría de casos no es fatal, es importante saber identificarla porque al confundirse con otros diagnósticos, podemos incurrir en gastos innecesarios, tratamientos inadecuados y estrés excesivo en el paciente y su familia.
Mantener las medidas de bioseguridad, vacunarnos y consultar de forma oportuna son las mejores herramientas para evitar la relación dañina entre este virus y nuestra glándula tiroides.
Fases
Dr. César Rodolfo Caballeros Barragán Médico Endocrinólogo. Socio Activo de la Asociación Guatemalteca de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición
Durante la fase aguda de covid-19 los pacientes pueden presentar alteraciones en la función de la tiroides.
