El presupuesto solicitado por el MSPAS fue de Q14 mil 355.93 millones, y por la Coordinadora para la Reducción de Desastres (Conred), fue de Q110 millones.
Dada la situación actual de la pandemia el MSPAS concentra un mayor esfuerzo financieros en este ejercicio para atender la emergencia; sin embargo, mantienen una baja ejecución del gasto que hasta el 8 de julio era de 34.63% según el Sistema de Contabilidad Integrada (Sicoin).
Históricamente, ese ministerio, al igual que los de Educación y Gobernación son los que más asignaciones presupuestarias poseen en los ejercicios presupuestarios.
Propuesta
La solicitud fue presentada por la ministra de Salud, Amelia Flores, y confirmó que la estructura del presupuesto fue diseñada por las anteriores autoridades del MSPAS que fueron removidas a mediados de junio por el presidente Alejandro Giammattei.
La propuesta del requerimiento significará un incremento del 44% al gasto vigente que es de Q9 mil 963.15 millones (al 8 de julio).
Es decir, el MSPAS está demandando Q4 mil 392 millones más para el ejercicio 2021.
Para cubrir la emergencia el gasto para ese ministerio ha sido modificado con una ampliación de Q1 mil 766 millones más, ya que el presupuesto inicial fue de Q8 mil 197 millones (enero 2020).
Principales destinos
Flores resaltó que plan de gasto se enfoca en varios ejes estratégicos desde el punto de vista de la salud.
Citó, por ejemplo, disminuir la razón de mortalidad materna, la mortalidad en la niñez, el número de casos por morbilidad infantil (las enfermedades que afectan a la niñez), e incrementar el porcentaje de niñas y niños con esquema de vacunación.
También en la prevalencia de la desnutrición crónica, los nuevos casos en poblaciones de VIH, reducir la mortalidad por tuberculosis y eliminar la malaria en Guatemala.
Además, enfocarse en el primer nivel de atención de salud, y fortalecer la atención primaria y evitar la afluencia a los hospitales.
“Ahora estamos trabajando fuertemente con la pandemia covid-19, pero si les hubiéramos inyectado mayor asignación, fortalecido en esos niveles -primario- hoy no estaríamos viendo el colapso del sistema hospitalario”, aseguró la ministra.
Rubros claves
Una de las principales apuestas del presupuesto que presentó el MSPAS es la recuperación del sistema de salud.
La ministra expresó que, en el rubro de recuperación de salud, se requirieron Q2 mil 235.9 millones más al vigente.
En 2020, la asignación es de Q4 mil 173 millones y para 2021 se buscan Q6 mil 409 millones, que incluyen rubros como aumentar la cartera de servicios a escala nacional en los establecimientos de mediana y alta complejidad, con la contratación de recurso humano asistencial, adquisición de insumos, medicamentos y equipamiento.
La tecnificación de hospitales como sistemas ultrasonogramas 4D, resonancias magnéticas, rayos X digital, electroencefalogramas, electrocardiogramas, y laboratorio clínico digital.
Mejorar la atención en urgencias por traumatismo por accidentes y violencia; la respuesta a complicaciones de las enfermedades crónicas; mantenimiento de los hospitales, la red eléctrica, sistemas de drenajes y remozamiento de las instalaciones de la red hospitalaria.
Otro rubro importante para fomento de la Salud y Medicina Preventiva, que de un presupuesto actual de Q957 millones pasaría a Q1 mil 784 millones, es decir, un aumento de Q826 millones; prevención de la mortalidad de la niñez y prevención de la desnutrición crónica, con Q744 millones más para ubicarse en Q1 mil 921 millones; y prevención de la mortalidad materna neonatal con un incremento de Q675 millones para situarse en Q1 mil 921 millones.
El @MinSaludGuate hace una solicitud de presupuesto para 2021 de Q14 mil 355 millones, señala la ministra Amelia Flores. Los fondos son para diversos programas de salud. @prensa_libre @Economia_pl pic.twitter.com/PMTVaG9KJS
— Urías Gamarro (@ugamarro_pl) July 8, 2020
Principales limitantes
El exministro de Finanzas, Julio Héctor Estrada, enumeró una serie de aspectos que hacen dificultosa la ejecución del presupuesto para el MSAP, y ahora con una solicitud más alta para 2021.
Para crecer a una ejecución de ese nivel –hasta Q14 mil millones–, necesitarán crear más infraestructura, ya que no tendrá sentido si no hay más construcción de servicios, así como de personal y equipamiento.
Recordó que, en el tema de infraestructura, cuesta mucho al MSAP, y dispone ya de US$300 millones –Q2 mil 310 millones– para hospitales, pero se tardaría varios años en ponerlos a funcionar, ya que se carece de un equipo de planificación, contratación, diseños y de personal administrativo para resolver problemas para poder hacer obras.
Esa reducción se traduce en una falta de mantenimiento a los edificios de salud, y cuando tiene que hacer nuevos proyectos de hospitales como de Huehuetenango, se deben hacer cambios importantes, dijo.
Para este tipo de proyectos recomendó la contratación de la Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos (Unops).
Por otro lado, consideró que se cuenta con un desorden en la contratación de personal en su estructura administrativa que es muy grande, con varios renglones.
“Salud sí puede hacer un plan de crecer de Q8 mil millones a Q14 mil millones en tres a cuatro años, y es imposible dar un salto de un año para otra en esa dimensión”, puntualizó el exministro Estrada.
Añadió que hubo un año en el cual el MSPAS no tuvo capacidad de crecer en contratación y equipamiento, por no llevar a cabo el procedimiento administrativo a nivel físico y de equipamiento.
La idea ahora es no hacer lo mismo que se hace en años anteriores, añadió Estrada.
Restructuración
La ministra declaró que se han detectado “cuellos de botella” en los procesos de licitación por la emergencia en las unidades ejecutoras del MSPA que están descentralizadas, que pueden comprar con base en sus necesidades con su presupuesto normal, que con el presupuesto covid-19 –renglón de emergencia–.
Confirmó que están reestructurando y modernizando las unidades administrativas y financieras para llevar a cabo los procesos de adjudicación.
