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Dudas y desinformación rodea el nuevo Programa de Salud Escolar
Durante marzo se derivaron a los servicios de salud más de 5 mil casos de estudiantes que recurrieron al Programa de Salud Escolar.
Call center de operaciones del Programa de Salud Escolar se han atendido más de 5 mil casos de estudiantes que han llamado por atención médica. (Foto Prensa Libre: Esbin García)
El pasado 1 de marzo entró en vigencia el Programa de Salud Escolar en sustitución del Seguro Médico Escolar, que funcionó durante cuatro años en el país y por el que se pagó más de Q843 millones. Cuánto se destinará en el funcionamiento del servicio actual, es un dato que las actuales autoridades no han establecido, mientras que padres de familia señalan debilidades en la cobertura.
Por medio del acuerdo gubernativo 36-2024 se derogó el Seguro Médico Escolar cuyo contrato venció el pasado 29 de febrero y que la administración de Alejandro Giammatteri adoptó como programa insigne. En el primer año de su implementación la cobertura fue para niños de preprimaria y primaria y, en el último, se extendió a los niveles de educación inicial, básicos y diversificado.
La crítica desde el inicio fue la escasa cobertura, pues el servicio se concentraba en las áreas urbanas, y la asistencia era telefónica. Según datos oficiales, el 91% de los estudiantes que hicieron uso del servicio fue atendido de esta manera.
El Seguro Médico Escolar daba atención a enfermedades comunes y accidentes, suministraba medicamentos y cubría gastos funerarios de la población estudiantil del sector público. Los beneficios son similares a los del actual Programa de Salud Escolar, pero la manera de acercarlos a los niños es distinta.
En primer caso el prestador del servicio fue el Crédito Hipotecario Nacional (CHN). La atención comenzaba con una llamada telefónica del padre de familia al número 1526 en donde una operadora direccionaba hacia un médico que podía recetar o referir al paciente a la consulta externa de una clínica u hospital privado para ser evaluado. Si el caso ameritaba medicamento la cuota mensual era de Q300, que era surtida en farmacias privadas.
Con el Programa de Salud Escolar los estudiantes deben ser atendidos en los servicios de Salud Pública. Para acceder a este, los padres de familia deben llamar al número telefónico 1528, a cargo de gestores del Sistema de Urgencias Médicas del Viceministerio de Hospitales del Ministerio de Salud.
El primer filtro lo hace personal no médico, que capta las llamadas. Si se trata de un niño enfermo, la comunicación se traslada a un médico que le da orientación al padre de familia y lo deriva al servicio de salud más cercano, y si es necesario hace la coordinación para que la atención al paciente sea inmediata en el lugar de referencia.
“Acá no diagnosticamos enfermedades, lo que el médico hace es un triage, clasificamos entre enfermedades no graves y graves”, dice el médico Fernando Tiyul, a cargo del centro de llamadas, que solo funciona como un flujo para que se le brinde orientación al padre de familia, responsable o tutor del niño.
Las consultas más frecuentes son por enfermedades respiratorias agudas y las transmitidas por aguas y alimentos, según el doctor. También hay emergencias por fracturas.
En el call center hay cinco gestores y cinco médicos. Según Tiyul, se atiende las 24 horas los siete días de la semana, y en promedio se reciben 15 llamadas por hora, y el momento en que más ingresan coincide con la jornada estudiantil matutina, de 7 a 14 horas, luego el flujo disminuye. Los lugares que más han demandado el servicio son el área metropolitana, Escuintla y Suchitepéquez.
Los servicios a donde son referidos los pacientes son los Centros de Salud, Centros de Atención Permanente –CAP-, Centros de Atención Integral Materno Neonatal –CAIMI- y hospitales de la red nacional.
Recepción de llamadas
Sandra Jiménez es una de las médicas que trabaja en el centro de llamadas, e indica que al momento en que le trasladan una lo primero es preguntar los datos personales del paciente -nombre, edad, código escolar y el Código Único de Identificación-, y el lugar de residencia.
Se pregunta al padre de familia, tutor o encargado qué síntomas tiene el niño, cuántos días lleva con malestar, qué tratamiento o medicamento ha recibido, si lo ha evaluado un médico particular.
Dicha información se ingresa a una base datos en una computadora, y según la gravedad del caso se busca el servicio de salud más cercano para referir al paciente.
En el proceso se genera un código que el adulto debe presentar al momento de llevar al niño al lugar indicado, también tiene que dar el código del estudiante y el CUI, e informar que va por parte del Programa de Salud Escolar.
Con esos datos, Jiménez indica que deben atender al menor inmediatamente, sin que haga colas y de manera gratuita. Si esto no sucede, agrega que pueden volver a marcar al 1528 para que por parte del programa se comuniquen con los jefes del servicio y coordinar la pronta atención del paciente.
Señala que uno de los inconvenientes son los horarios y los días de atención en los servicios, pues en el caso de los centros de salud cierran a las 15 horas y atienden de lunes a viernes. Otro problema es el desabastecimiento de medicamentos que hay a ese nivel, lo que obliga a los médicos a extender recetas para que los padres adquieran las medicinas.
Padres de familia corroboraron dicha debilidad en el programa, e indican que deben marcar varias veces al número telefónico para que su llamada sea atendida. Cuando logran comunicación y luego de pedirles los datos personales, los refieren a un servicio de salud cercano en horarios limitados.
“No dan solución a nada”, dijo una madre de familia que necesitaba que atendieran a su hijo por abundante sangrado en la nariz, pero por ser viernes le indicación que llegara el lunes al centro de salud.
Otra usuaria refirió que la enviaron al servicio más cercano, pero llegó con su hijo a las ocho de la mañana y salió a una de la tarde con una receta en la mano. El relato es repetitivo tanto en la capital como en la provincia.
Financiamiento
El acuerdo gubernativo 36-2024 establece que tanto el Ministerio de Educación como el Ministerio de Salud deben “situar los recursos” dentro de su presupuesto para atender el Programa de Salud Escolar.
Por parte de Salud, el costeo del programa está en proceso y está a la espera del traslado de fondos, según se informó.
El dirigente sindical Joviel Acevedo interpuso un amparo de inconstitucionalidad por la cancelación del Seguro Médico Escolar, al indicar que la acción violaba el pacto colectivo del magisterio. Sin embargo, la semana pasada la Corte de Constitucionalidad rechazó el recurso y deja en pie el programa que adoptó el gobierno de Bernardo Arévalo.
En el Sistema de Educación Pública hay inscritos alrededor de 3.1 estudiantes de todos los niveles, población que debe ser cubierta por Programa de Salud Escolar.
El Ministerio de Educación informó que su rol dentro del Programa de Salud Escolar es el traslado de base de datos de estudiantes inscritos al Ministerio de Salud, que es el encargado de dar la atención a los niños. De lo que sí se encarga el Mineduc es de dar el apoyo económico a las familias en el tema de gastos funerarios, un monto de hasta Q7 mil 500.
Consultado el Ministerio de Salud acerca de qué hará para mejorar la atención a los estudiantes que utilizan el Programa de Salud Escolar, se recibió una postura emitida por César Conde, viceministro de Salud.
"El Programa de Salud Escolar se implementó hace un mes y tiene como uno de sus puntos principales la mejora continua. Existe una mesa técnica, en la que se están viendo estas deficiencias y cómo superarlas, para lo cual es primordial el presupuesto que trasladarán a este ministerio, lo que permitirá resolver la brecha de personal para la atención y los medicamentos e insumos. El objetivo principal del programa es el cuidado integral de la salud de la niñez”, dice el funcionario, quien remarca que “los servicios de salud están comprometidos con brindar una atención de calidad a todos los guatemaltecos”.
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